Изжога (изжога) является симптомом, вызванным страданием слизистой оболочки желудка.
При нормальных условиях внутренняя поверхность органа защищена слизью, которая препятствует коррозийному действию соляной кислоты, выделяемой желудком, с пищеварительной и антисептической целью.
Изжога вызвана контактом желудочной кислоты с поверхностью, свободной от слизи; это может быть связано с избытком желудочного сока или отсутствием защитной слизи.
Изжога часто коррелирует с различными патологическими состояниями, такими как:
- Хиатальная грыжа.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Гастрит.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее распространенные причины:
- Helicobacter pylori инфекция.
- Эмоциональные факторы.
- Плохая диета и вредные продукты.
- Злоупотребление алкоголем.
- Сигаретный дым и т. Д.
Что делать
- Когда изжога не может быть оправдана диетическими или эмоциональными факторами, возникает необходимость обратиться к врачу.
- Если кислотность желудка сохраняется, необходимо предпринять диагностический путь для выявления возбудителя; этот путь почти всегда включает в себя:
- Гастроскопия.
- Иногда биопсия.
- Поиск Helicobacter Pylori:
- Анализ крови
- Тест дыхания.
- Осмотр кала.
- Выберите лечение / терапию в зависимости от конкретной причины:
- Эмоциональные факторы: уменьшите общий стресс и научитесь справляться с беспокойством или раздражительностью. Если возможно, лучше организуйте рабочие смены. Анксиолитические препараты, прописанные врачом, могут быть полезны.
- Пожилой возраст и недостаточная секреция слизи: этот дискомфорт может быть поддержан применением некоторых лекарств (назначенных врачом) и тщательной организацией диеты.
- Табак, алкоголизм, избыток нервных напитков и раздражающие специи: бросьте курить, употребляйте алкоголь, кофе или энергетические напитки и ешьте острую пищу.
- Наркотики: замените лекарства, вызывающие изжогу (НПВП, антибиотики и т. Д.), Или свяжите их с гастропротектором (все назначенные врачом).
- Избыток плохо усваиваемых продуктов: значительное сокращение количества рассматриваемых продуктов и выбор более подходящих методов приготовления.
- Полноценный гастрит пищевого происхождения: соблюдайте определенную диету и, при необходимости, временно принимайте лекарства (назначенные врачом). Всегда жуй медленно. Избегайте переедания. Разделите диету на 5-6 приемов пищи в день.
- Поведенческие факторы и другие факторы, влияющие на усвояемость: избегайте слишком плотной одежды на поясе, ложитесь спать сразу после еды и т. Д.
- Новообразования: хирургия.
Что НЕ делать
- Игнорировать изжогу желудка.
- Отложить или избежать диагностического пути.
- Вести напряженную жизнь (чрезмерные смены работы, семейные обязанности и т. Д.)
- Курение.
- Пейте алкоголь (особенно натощак).
- Потребляйте много кофе или энергетических напитков (особенно натощак).
- Постоянно и массово используйте раздражающие специи.
- Принимайте лекарства легко, натощак или без желудочно-защитного средства.
- Ешьте обильную еду.
- Потребляйте много неперевариваемых продуктов и неправильно распределите диету (см. Ниже).
- Ешьте быстро, немного жуя.
- Голодание.
- Платье с очень узкой одеждой на поясе.
- Ложитесь спать сразу после еды.
Что есть
- Предпочтительно свежие продукты, избегая тех, которые сохраняются другими способами, кроме охлаждения или замораживания.
- Постная пища и еда: они лучше перевариваются. В целом они больше подходят: свежие овощи, не слишком кислые фрукты, крупы и производные, бобовые, постное мясо и рыба, нежирные сыры, яичные белки и т. Д.
- Пища животного происхождения с небольшим количеством соединительной ткани: белое или красное мясо, но надлежащим образом очищенное и очищенное во время приготовления.
- Белковые продукты средней готовности: они не должны быть «кровавыми», но не переваренными.
- Еда и блюда с нужным количеством клетчатки: среди продуктов растительного происхождения подходят вареные (не переваренные) бобовые и цельные зерна (в умеренных порциях), сырые листовые овощи, фрукты с легкоусвояемой кожурой и т. Д. Порция всегда должна быть адекватной.
- Небольшие порции жидкой пищи (особенно молоко и йогурт, желательно обезжиренные).
- Бессолевая пища и еда: соль повреждает слизистую оболочку желудка и увеличивает желудочную секрецию.
- Теплые или комнатные продукты.
Наиболее подходящими являются способы приготовления пищи средней продолжительности:
- Утопление / кипячение в горячей воде.
- В вакуумной упаковке.
- Vasocottura.
- Кипятить в скороварке.
- Запеченная в бумажной печи.
- Сладкое приготовление на сковороде с небольшим количеством жира или без него.
Что НЕ есть
- Продукты и блюда с высоким содержанием жира: замедляют пищеварение и увеличивают время пребывания желудка. Потребление жирного мяса и рыбы, жирных сыров (особенно ферментированных, таких как горгонзола и пекорино), колбас, консервированных в масле, чрезмерных приправ, жареной пищи и т. Д. Должно быть ограничено.
- Вся нездоровая пища, особенно фаст-фуд: картофель фри, гамбургеры, хот-доги, крокеты и т. Д.
- Продукты и блюда, богатые соединительной тканью: моллюски, бульонные отрубы, немного субпродуктов и т. Д.
- Сырые продукты и блюда на основе белка: карпаччо из мяса или рыбы, тартар, суши и т. Д.
- Продукты и блюда на основе протеина: тушеное мясо, тушеное мясо, рыбные супы, яйца с омлетом и т. Д.
- Продукты и блюда, богатые клетчаткой, особенно нерастворимой или неусваиваемой клетчаткой: супы из бобовых, отруби, перец, баклажаны и т. Д.
- Большие порции жидкой пищи: ослабляют действие желудочного сока, расслабляют желудок и вызывают эффект «отскока» на кислотность.
- Значительные порции молока и йогурта: они являются потенциально трудноусвояемой пищей, как из-за их богатства в воде, так и из-за их обилия белков и жиров.
- Продукты и блюда, богатые солью: соленые, маринованные, соленые и сыры ограничены.
- Алкогольные напитки: вино, пиво, спиртные напитки.
- Нервные напитки: кофе, слишком много чая, энергетический напиток.
- Газированные и кислые напитки: кола, апельсины и т. Д.
- Слишком холодные продукты (особенно натощак): мороженое, замороженные напитки и т. Д.
- Слишком горячая пища (особенно натощак): бульоны, жареные блюда, мясо на гриле и т. Д.
- Потенциально жгучие специи: красный перец, перец, имбирь, хрен, красный лук и т. Д.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Лекарства и природные средства от изжоги в основном используются для оптимизации усвояемости. Это:
- Слизь.
- Алоэ.
- Mint.
- Великий горечавка.
- Артишок.
- Одуванчик.
- Абсент.
- Благословенный чертополох.
- Тмин.
- Фенхель.
- Ревень.
Единственный продукт, который оказывает ингибирующее и прямое воздействие на изжогу, - это солодка. Они также используются:
- Ромашки.
- Листья малины.
- Mint.
- Морковь.
Для тех, кто страдает от психосоматической изжоги, природные средства также рассматриваются:
- Продвинутые техники релаксации.
- Умственная тренировка.
- Расслабляющие занятия, такие как йога.
- Психотерапия.
Фармакологическая помощь
Фармакологические методы лечения изжоги делятся на категории:
- Антациды: повышают рН желудка, снижая кислотность.
- Бикарбонат натрия: например, Citrosodina®. Противопоказан при гипертонии.
- Карбонат кальция: например, Cacit, Metocal и Recal. Противопоказан при запорах.
- Гидроксид магния: противопоказан при диарее.
- Гидроксид алюминия: например, Maalox®. Противопоказан при запорах.
- Ингибиторы протонной помпы: блокируют секрецию желудочной кислоты.
- Лансопразол: например, Пергастид, Ломевель и Лансокс.
- Омепразол: например, Антра и Нансен.
- Антагонисты Н2-рецепторов гистамина: они являются антисекретивами, которые снижают выработку соляной кислоты:
- Низатидин: например, Низакс, Кронизат и Заниза.
- Ранитидин: например, Зантак и Раниблок.
- Циметидин: например, Улис, Биомаг и Тагамет.
- Фамотидин: например, Фамотидин EG и Myliconacid.
- Прокинетика: ускорить опорожнение желудка (следовательно, пищеварение):
- Clebopride.
- Домперидон.
- Метоклопрамид.
- Эритромицин.
- Levosulpiride.
- Специфические антибиотики: они используются только в случае хронической и симптоматической инфекции Helicobacter pylori. Они не всегда решающие.
- Анксиолитики: они оказывают успокаивающее действие и препятствуют психосоматической повышенной кислотности. Выбор остается на усмотрение врача, но обычно это бензодиазепины.
профилактика
Профилактика изжоги тесно связана с основным заболеванием, которое является основной причиной. Некоторые универсально полезные советы:
- Уменьшить или вылечить нервный стресс.
- Соблюдайте подходящую диету.
- Избегайте поста.
- Отменить алкоголь и сигареты.
- Сократите до минимума необходимые лекарства и / или добавки, которые могут нанести вред.
Лечебные процедуры
Медикаментозное лечение от изжоги зависит от конкретной причины; некоторые из них:
- Хирургия: необходима при новообразованиях, а иногда и при язвах.
- Удаление имплантатов, таких как баллон или желудочный бандаж: необходимо для похудения крупных тучных людей, особенно подверженных риску, иногда вызывая такие сильные симптомы (включая изжогу), что их необходимо удалить.