Ушиб

Ключевые моменты

Экхимоз - это экстравазация крови в ткани, результат тупой травмы, способной повредить стенки кровеносных сосудов, не прерывая покровы.

Экхимоз: причины

Наиболее частые синяки вызваны травмами или ушибами от незначительных до умеренных. В дополнение к этим элементам эхимозы могут приводить к изменениям свертывания крови (гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения), некоторым заболеваниям (флебит, волчанка, цинга) и антикоагулянтной терапии.

Экхимоз: симптомы

Основным симптомом экхимоза является боль, интенсивность которой зависит от тяжести ушиба. Боль часто связана с отеком и восприятием местного тепла.

Экхимоз: признаки

Cromia → Цветовая схема экхимоза изменяется во времени: красный (сразу после поражения), синий / фиолетовый (через 4-6 дней) и желто-зеленый (через 7-10 дней).

Размер → синяки не имеют определенной формы. В общем, диаметр экхимоза составляет от 1 до 2 см.

Экхимоз: лечит

Легкий синяк не требует специального лечения. Пакеты со льдом могут ускорить время заживления.

определение

По определению, экхимоз - это экстравазация крови в ткани, выражение контузии, способной разрушить стенки кровеносных сосудов, но не разрушая кожные покровы. Тяжелые синяки, характеризующиеся обильным скоплением крови в ткани, одеваются с наиболее важным патологическим значением: в таких обстоятельствах экхимоз точно определяется как гематома.

Экхимоз может быть обнаружен непосредственно на коже или поражении слизистой оболочки. Подобно правильной гематоме, травмы и ушибы не являются единственными триггерными элементами экхимоза: изменения свертывающей способности крови, лейкемия и антикоагулянтная терапия могут фактически вызывать подобные ушибы.

причины

Чаще всего синяки являются результатом насильственного воздействия какого-либо предмета на кожу.

Подобные травмы могут быть получены разными способами:

Компрессия: кровеносные сосуды подвергаются раздавливанию
Декомпрессия: всасывание приводит к взрыву капилляров, который происходит при внешней декомпрессии
Тяговое усилие: протоки кровообращения вытянуты, вплоть до разрывов
Дисбаланс давления: типичный для физического усилия. Некоторые спортивные занятия (например, поднятие тяжестей) требуют чрезмерных физических усилий: повышается артериальное давление, поэтому капилляры имеют тенденцию ломаться. Также удушающие судороги (характеризующиеся временной неспособностью к дыханию), судороги и рвота коклюшем могут способствовать дисбалансу давления вплоть до образования синяков.

Удары, удары, ушибы или травмы мелких и средних лиц являются типичными причинами экхимоза; однако, как уже упоминалось в начале, насильственное воздействие объекта на кожу - не единственная возможная причина.

Факторы риска

ИЗМЕНЕНИЯ КОАГУЛЯТИВНОЙ ГУМАТИЧЕСКОЙ ЕМКОСТИ объединяются, чтобы развить синяки. В этом смысле наиболее частыми патологиями являются:

Гемофилия: выраженная склонность к кровотечению. Коагуляционная неспособность крови, которая характеризует гемофилию (наследственное заболевание), является выражением полной или частичной недостаточности так называемого фактора VIII или факторов IX. Отсутствие или отсутствие этих фундаментальных факторов для коагуляции предрасполагает пациента к синякам.
Тромбоцитопения (или тромбоцитопения): это клиническое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови (<150000 единиц на мм3 крови). Тромбоциты играют основную роль в регуляции гемостаза, поэтому они вмешиваются в процесс свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов может предрасполагать субъекта к кровотечению, синякам, петехиям и гематомам.
Лейкемия (рак крови): уменьшение количества циркулирующих тромбоцитов - отличительная особенность лейкемии - может вызвать кровотечение из носа (эпитаксис), сильное кровотечение после незначительного истирания, кишечное кровотечение, кожное кровотечение и синяки или огромные гематомы.

Другие заболевания, предрасполагающие к экхимозу, также были выявлены:

флебит (воспаление поверхностных вен)
Системная красная волчанка (нечасто)
цинга: серьезный дефицит витамина С. Цинга также предрасполагает субъекта к образованию синяков. При этой патологии склонность к кровотечению и образованию петехий и синяков является результатом высокой проницаемости кровеносных сосудов. Давайте кратко напомним, что аскорбиновая кислота необходима для формирования соединительной ткани, функция которой заключается в обеспечении эластичности и прочности стенки сосуда; хрупкость соединительного элемента значительно увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, поэтому существует риск кровотечения.

Даже антикоагулянтная терапия - следовательно, прием лекарств, таких как кумадин, гепарин и дикумарол, - может предрасполагать пациента к образованию синяков, независимо от выпуклости или ушиба.

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы экхимоза

Как проанализировано, экхимоз часто возникает из-за травм или ушибов более или менее серьезного субъекта. Таким образом, основным симптомом экхимоза является местная боль, воспринимаемая в месте, где произошло поражение. Интенсивность боли явно субъективна и пропорциональна насилию, с которым был нанесен синяк. Больше, чем фактическая «боль», большинство пациентов с синяками жалуются на покалывание или напряжение на уровне поврежденной части. Нежность увеличивается, оказывая давление на экхимоз; часто этот симптом связан с локальным отеком - то есть отеком - и ощущением жара.

Знаки и характеристики

CROMIA

Цветовая схема экхимоза меняется со временем: при повторном поглощении поражения на поверхности кожи можно увидеть различные цветные оттенки. Первоначально синяк выглядит красновато-голубым; через 4-6 дней оттенок экхимоза исчезает до зеленого. Через неделю или десять дней синяк исчезает, пока не приобретет золотисто-желтый вид.

После ограниченной травмы местные эритроциты фагоцитируются и разлагаются макрофагами. Изменение цвета экхимоза является выражением ферментативного превращения гемоглобина в билирубин.

Цветовые вариации эхимозов во времени являются очень полезными подсказками для хронологического определения кровоподтеков. Красный синяк указывает на травму, полученную в результате нескольких часов, а желтоватый синяк - на заживляющий синяк.

РАЗМЕРЫ И ФОРМА

Как правило, синяки не имеют определенной формы. Однако, чтобы отличить их от более легких очагов - петехий и пурпуры - было установлено, что диаметр экхимоза должен превышать по меньшей мере один сантиметр. По сравнению с гематомами, синяки меньше (синяк не превышает 2 см) и, как правило, менее тяжелые: часто экхимозы распространяются до точки смешения с гематомой, создавая настоящие экхимотические маски.

Нередко экхимоз воспроизводит на коже тупой инструмент или объект, который его породил: в этом случае поражение приобретает оттенок «фигуративного синяка».

РАСПОЛОЖЕНИЕ

Как правило, синяки происходят в точке, где произошел синяк. Однако некоторые варианты синяков появляются еще дальше: просто подумайте о ушибах век в контексте переломов основания черепа.

В других случаях синяки являются единственным внешним признаком глубоких компромиссов, даже крайней тяжести.

излечение

Незначительные синяки имеют тенденцию к самоочищению в течение нескольких дней: кровотечение медленно реабсорбируется, полностью исчезая через короткий промежуток времени. Чтобы ускорить время заживления, рекомендуется наносить ледяные мешки на травму: вазоконстрикторное действие холода (криотерапия) ограничивает утечку крови из травмированных сосудов. В дополнение к этому свойству лед дает хороший обезболивающий эффект, временно маскируя боль.

В случае гравитации (экхимотические маски) можно либо принимать противовоспалительные препараты перорально, либо наносить местно - непосредственно на поверхность экхимоза - обезболивающие мази.

Когда поражение является результатом изменений в способности коагуляции крови, необходимо вернуться к причине, вызвавшей экхимоз, и соответственно вмешаться.