ru.energymedresearch.com
инфекционные заболевания

Коротко о лептоспирозе: резюме лептоспироза

Прокрутите страницу вниз, чтобы прочитать сводную таблицу по лептоспирозу

лептоспироз Общий термин, включающий в себя серию системных инфекционных зоонозов с острым течением, вызванных бактериями, принадлежащими к роду Leptospira.
Лептоспироз: синонимы
  • Осенняя лихорадка
  • Семидневная лихорадка
  • Болотная лихорадка
  • Грязевая лихорадка
  • Собачья лихорадка
  • Иктремормарагическая лихорадка
  • Иктерический лептоспироз
  • Свиная лихорадка
Лептоспироз: первые описания Конец восемнадцатого века: первое описание лептоспироза известным хирургом, но с диагнозом чума

1870: первый правильный диагноз

1917: определение ответственного удара

Лептоспироз: эпидемиология
  • Лептоспироз является одним из наиболее распространенных инфекционных синдромов
  • Болезнь сильно недооценена из-за плохо определенных симптомов
  • Италия: 100 человек страдают в год
  • Распространение болезней: особенно в тропических и субтропических районах
  • В глобальном масштабе: оценочная годовая заболеваемость около 0, 1-1 случаев на 100 000 (на одного жителя в зонах с умеренным климатом)
  • 10-100 случаев на 100 000 здоровых людей в тропических районах
  • В Европе: лептоспироз вообще не распространен
Лептоспироз: идеальная мишень Лептоспироз поражает главным образом домашних животных, птиц и рептилий, но после случайного контакта с этими инфицированными животными инфекция может также затронуть людей
Лептоспироз: возбудитель Лептоспироз вызывается серологическими разновидностями мелких паразитов (спирохет), принадлежащих к роду Leptospira (Fam. Leptospiraceae ).
Leptospire: описание ритма
  • Грамотрицательные бактерии без жгутиков
  • Нитчатое тело
  • Типично спиральная форма
  • Распространен в воде и во влажной среде
  • Ответственный за многие зоонозы
  • Погружаясь в окружающую среду через мочу зараженных животных (резервуар бактерий), они загрязняют почву и воду
Лептоспир: температура и рН Температура выше 22 ° C

Вода с pH 5, 5 или слегка щелочной

Лептоспироз: способ заражения
  • Гнездо лептоспир на уровне почечного аппарата грызунов, домашних и диких животных, заражая таким образом мочу
  • Человек заражается при контакте, приеме или вдыхании воды, зараженной мочой животных-носителей
  • Заражение между человеком и человеком практически невозможно
Лептоспироз: тяжесть заболевания Тяжесть заболевания пропорциональна инфекционному / вдыхаемому заряду
Лептоспироз: категории риска К категориям наибольшего риска относятся все те люди, которые по разным причинам (например, работающие) вынуждены часто контактировать с водой или влажными землями
Leptospires потенциально патогенные для человека Серовар иктерогеморрагии : более опасные и вирулентные лептоспиры

Pomone, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe и Australis являются одними из патогенных серотипов человека.

Лептоспироз: двухфазное течение
  1. Сепсисная фаза: либо лептоспиротическая, либо острая фаза
  2. Иммунная фаза лептоспироза: или лептоспирулица
Обе фазы встречаются в каждой из трех клинических форм заболевания:
  1. Субклинический лептоспироз
  2. Мусульманский лептоспироз
  3. Синдром Вейля или иктарный лептоспироз
Септицемическая фаза лептоспироза: либо лептоспиротическая фаза, либо острая фаза
  • Продолжительность варьируется от 4 до 8 дней
  • Неожиданное и резкое повышение базальной температуры
  • Сильная головная боль
  • Озноб, общее недомогание, тошнота, рвота и анорексия
  • Редко: желтуха
  • Фарингодиния и морбиллиформная экзантема (реже)
Иммунная фаза лептоспироза: или лептоспирулица
  • Продолжительность: обычно 5 дней
  • Формирование специфических антител против бактерий
  • Исчезновение лептоспиров в крови
  • Появление гистологических поражений, поражающих почки, мозговые оболочки и печень
  • Отмечены поражения на уровне дистального нефрона
  • Интерстициальный отек
  • Лимфоцитарная инфильтрация
  • Разрушение эпителия базальной мембраны
  • Менинги: лимфоцитарная инфильтрация
  • Печень: некроз клеток печени и холерез
Субклинический лептоспироз
  1. Острая фаза: лихорадка, боль в нижней части живота, головная боль, рвота, часто сопровождающиеся типичными симптомами гриппа. Отмечено наличие циркулирующих лептоспир
  2. Иммунная фаза: пациент заболевает, в крови не обнаруживаются лептоспиры, появляются специфические антитела. Симптомы: увеит, сыпь, поражения почек и / или печени
Мусульманский лептоспироз
  1. Острая фаза: общее недомогание, заметное изменение базальной температуры, легочные расстройства дыхания, головные боли, озноб, рвота, боли в нижней части живота и снижение артериального давления
  2. Иммунная фаза: головная боль, субфебрильная температура, асептический менингит (реже), нарушения зрения. Патогены не наблюдаются в ликворе (который представляется нормальным, с гиперпротеиноррахией и нормальными значениями гликоррахии)
Синдром Вейля (иктарный лептоспироз) Самая тревожная и самая опасная клиническая форма среди лептоспирозов
  1. Острая фаза: повреждение печени и почек, часто сопровождающееся кровотечением, высокой температурой, явной желтухой, поражением почек. Возможные случаи миокардита
  2. Иммунная фаза: ухудшение состояния печени и почек, связанное с гиперазотемией и гиперкреатининемией. Редкий, хотя и возможный, тубулярный некроз
Лептоспироз: диагностика Основные элементы для диагностики:
  1. Выделение бактерии (патогена)
  2. Серологический анализ специфических антител
Диагностические тесты:
  • Клинический анализ и анализ симптомов → внимание сосредоточено на наличии лихорадки, миалгии, кровоизлияния, желтухи и гиперемии конъюнктивы
  • Анамнестическая история → опрос о работе пациента, поездках, совершенных в последние периоды, санитарных условиях и контакте с потенциально зараженными животными
  • Выделение бактерий → проводится на определенных средах и биологических жидкостях (жидкость, кровь, моча) и / или ткани, поврежденные лептоспирозом (печень или почка)
  • Серологические диагностические исследования (специфический тип антител): повторяются несколько раз
  • Биогуморальные тесты → анализ лейкоцитов, тест CSF, анализ трансаминаз, поиск возможной гиперазотемии, гиперкреатининемии, тромбоцитопении и гипербилирубинемии
  • Микроскопический тест на агглютинацию (МАТ):
  • ELISA
  • Тест Лепто Тек Тек и Тест Лепто Тек Драй Дот
Лептоспироз: терапия
  • Пероральное введение антибиотиков (например, доксициклина)
  • Пенициллин, ампициллин, макролиды, клиндамицин, хинолоны и цефалоспорины третьего поколения → для форм лептоспироза, требующих госпитализации пациентов
  • Поддержание электролитного баланса у лептоспироза
  • Диализ (при почечной недостаточности, связанной с лептоспирозом)
  • Переливание крови (в случае лептоспироза, связанного с явлениями кровотечения)
  • Целевая кардиологическая помощь (при сопутствующей сердечно-сосудистой недостаточности)

Интересные статьи