всеобщность
Уробилиноген представляет собой бесцветное вещество, вырабатываемое в кишечнике путем бактериальной ферментации билирубина .
После образования уробилиноген в основном выводится с фекалиями, а примерно 20% реабсорбируется кровью и поступает в печень, а затем выводится с желчью.
Согласно вышеизложенному, уробилиноген можно дозировать в моче при наличии подозрений на здоровье печени и желчевыводящих путей.
какие
Уобилиноген является продуктом метаболизма билирубина.
Будучи произведенным, он в значительной степени выводится с калом, в небольшой части реабсорбируется печенью и в виде следов, выделяемых с мочой.
Уробилиноген: биологическое значение
- Билирубин происходит из-за деградации гемоглобина, белка, обнаруживаемого в эритроцитах с целью транспортировки кислорода и подачи его в ткани.
- Билирубин вырабатывается в селезенке в нерастворимой форме, называемой непрямой билирубин, затем транспортируется в печень, связанную с альбумином.
- На уровне печени непрямой билирубин приобретает растворимость в воде благодаря конъюгации с двумя молекулами гликуроновой кислоты (с этого момента мы говорим о прямом или конъюгированном билирубине).
- Конъюгированный билирубин является водорастворимым и, как таковой, вводится в желчь, направляется в желчные пути, накапливается в желчном пузыре и выводится в кишечник (двенадцатиперстную кишку).
- В терминальной подвздошной кишке и толстой кишке прямой билирубин превращается в уробилиноген бактериальной бета-глюкуронидазой, которая расщепляет его до гликуроновой кислоты и билирубина; последний далее перерабатывается и превращается в уробилиноген, мезобилиноген и стеркобилиноген, все бесцветные вещества.
- Уробилиноген максимально выделяется с калом в виде цветных пигментов (стеркобилин). Вместо этого 20% поглощается кровью и попадает в печень, где снова выводится с желчью.
- Небольшая часть реабсорбированного уробилиногена выходит из печеночного фильтра и выделяется с мочой, где окисляется до уробилина, вещества, ответственного за их характерную окраску.
- Несопряженный билирубин является жирорастворимым. Поэтому, если он присутствует в крови на высоких уровнях, он накапливается в коже и в глазном склере, придавая ему желтоватые оттенки (желтуха); у ребенка он также может достигать мозга, вызывая более или менее серьезные повреждения (ядерная желтуха).
Почему вы измеряете
Уобилиноген - это желчный пигмент, который обычно содержится в моче в определенных пределах. Если количество этого вещества увеличивается выше значений, считающихся нормальными, возможно, что имеется дисфункция печени или почек. По этой причине анализ уробилиногена проводится, особенно когда необходимо установить фактическое состояние здоровья вышеупомянутых органов.
Даже если значения уробилиногена особенно низки или их нет, изменение функции печени вероятно.
Нормальные значения
Уробилиноген в моче:
- нормальные значения 0, 10 - 1, 8 мг / дл (от 1, 7 до 30 мкмоль / л);
- 0, 5-4, 0 мг всего в суточной моче;
- Концентрации выше 2, 0 мг / дл (35 мкмоль / л) следует считать патологическими.
Высокий уровень уробилиногена - причины
Концентрация уробилиногена в моче может существенно увеличиться по двум причинам:
- Это произведено в избытке, например, из-за гемолитической анемии;
- Наблюдается поражение клеток печени, которые больше не могут в достаточных количествах выводить его из кровотока.
УРОБИЛИНОГЕННО ВЫСОКО В МОЧЕ, возможные причины:
- Усиление разрушения эритроцитов, например, при наличии гемолитической анемии и тяжелых ушибах с гематомами в процессе резорбции.
- Поражения клеток печени (вирусный, острый или хронический гепатит, токсический гепатит, цирроз печени, новообразования);
Ложные изменения значений по отношению к используемому аналитическому методу могут быть обнаружены у пациентов, которые принимают лекарства на основе фенотиазинов, сульфонамидов или парамминосалициловой кислоты, всех веществ, которые влияют на реагент Эрлиха.
Низкий уробилиноген - причины
УРОБИЛИНОГЕНО БАССО В МОЧЕ: он наблюдается при полной механической желтухе, при врожденной ишемии матки вследствие ферментативной недостаточности (синдром Криглера-Наджара, наследственный генетический синдром, при котором отсутствует глюкоронилтрансфераза, физиологическая желтуха у новорожденных и материнская желтуха) или во время лечения которые подкисляют мочу, например, хлоридом аммония или аскорбиновой кислотой.
Кроме того, низкий уровень уробилиногена в моче обнаруживается после длительной антибиотикотерапии, которая разрушает кишечную флору, ответственную за его образование.
Как измерить это
Концентрация уробилиногена измеряется с помощью анализа мочи. Чтобы установить, является ли высокий уровень этого соединения следствием чрезмерного гемолиза или печеночной недостаточности, могут быть связаны другие тесты, такие как:
- Полный анализ крови с подсчетом эритроцитов;
- Проверка функции печени.
подготовка
Прежде чем сдавать тест на уробилиноген, следует обратить внимание на тип лекарств, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результат. Иногда слабительные на основе фенотиазина, сульфамидные, ацетазоламидные, хлорпромазиновые и антрахиноновые каскары могут способствовать искажению результатов анализов.
Интерпретация результатов
Уробилиноген является продуктом превращения билирубина, который обычно выводится с мочой с минимальными следами. При наличии в количествах выше нормы моча приобретает характерный коричневый цвет.
Если количество уробилиногена в моче является чрезмерным или сниженным по сравнению с нормой, нельзя исключать следующие условия:
- Гемолитическая анемия (увеличение уробилиногена, отсутствие билирубина);
- Патология печени (увеличение уробилиногена и отсутствие или недостаточный процент билирубина);
- Билиарная обструкция (низкий или отсутствующий уробилиноген, высокая концентрация билирубина).
| Уробилиноген в моче | |
| Высокий уринилоген: возможные причины | Низкий уровень урогенилогена: возможные причины |
| Гемолитические анемии | Изменение кишечной бактериальной флоры |
| Тяжелая физическая травма | Холестаз или механическая желтуха |
| Ухудшение или повреждение клеток печени (гепатит, цирроз печени и рак печени) | Ферментативные недостатки |
