физиология

Физиология щитовидной железы

Под редакцией Ивана Мерколини

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу, расположенную у основания шеи, весом около 20 г у взрослого человека. Его характерная форма называется Н или папильон. Обычно люди с избыточным весом упоминают их как дефектные, чтобы оправдать свое ожирение. В действительности, менее 3% страдают от ожирения по причинам, связанным с дисфункцией щитовидной железы ...

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетраиодтиронина или L-тироксина (Т4) (число за молекулой указывает количество присутствующих атомов йода) через везикулы, называемые фолликулами. Щитовидная железа всегда производит кальцитонин через парафолликулярные клетки. Кальцитонин вступает в механизм гомеостаза кальция при антагонизме паращитовидной железы, вырабатываемой паращитовидными железами. Однако кальцитонин - это не тот гормон, который нас интересует, поэтому я не буду его лечить. Вместо этого нас интересуют гормоны T3 и T4, поскольку мы увидим, что они регулируют обмен веществ в качестве основного вида деятельности: правильный уровень этих гормонов является одним из ключей к постоянной и удовлетворительной потере веса.

Йод является фундаментальной составляющей Т3 и Т4. Это должно быть принято с диетой (около 150 мкг / день является его требованием), хотя процент происходит от самой щитовидной железы (которая в этом смысле действует как резервуар йода) и от печени после инактивации T3 и T4. Избыток йода выделяется через почки и небольшую часть через желчь, поэтому в основном с мочой и реже с калом. Йод поступает в щитовидную железу через активный транспорт, механизм, который требует АТФ и работает против градиента. Однажды внутри щитовидной железы. Йод организован и претерпевает некоторые превращения вплоть до образования моноиодтирозина (MIT) и дийодтирозина (DIT), которые являются предшественниками T3 и T4. Я знаю, что это борода, но, пожалуйста, следуйте за мной, потому что эти понятия важны не только для понимания моего урока, но и для других целей, не менее интересных. Например, если вы посмотрите дальше, вы обнаружите, что дийодтирозин является веществом, используемым в конкурентных ВВ для фазы резания (было обнаружено, что он действует на бурый жир, на котором основан процесс термогенеза, поэтому он будет иметь эффекты сжигания жира). Возможно, в будущем уроке я расскажу об этом.

Я постараюсь, насколько это возможно, подвести итог (??? И тут можно начать смеяться ....).

Продолжая ... DIT + MIT образует трийодтиронин (T3), в то время как два DIT образуют T4. Т3 также получают на периферическом уровне (особенно в печени) от Т4. Около 80% циркулирующего Т3 вырабатывается тироксином по этому механизму, в то время как только 20% вырабатывается щитовидной железой, которая, следовательно, производит гораздо больше Т4.

Метаболические эффекты этих двух гормонов практически идентичны, что существенно меняет скорость действия. T3 действует быстрее и эффективнее (в 4 раза больше), а T4 медленнее, но более долговечен (использует механизм второго мессенджера).

До сих пор я писал T3 и T4, но было бы правильнее сказать FT3 и FT4, которые являются свободными активными молекулами, не связанными с белками плазмы. Техника связывания белков в организме позволяет регулировать эти гормоны с помощью ферментативного ключа, как это происходит, например, для тестостерона. Нормальные значения FT3 в крови находятся в диапазоне от 3 до 8 пмоль / л, а T3 (связанная фракция) - от 1, 1 до 2, 6 нмоль / л. Стандарт FT4 составляет от 10 до 25 ммоль на литр крови, T4 - от 60 до 150 нмоль / л. Чтобы не забыть меня в ходе обсуждения, я ожидаю, что значение крови, которое считается нормальным для гормонов гипофиза ТТГ (тиротропин - мы скоро увидим, что это такое), составляет от 0, 15 до 3, 5 мЕ / л.

Нормальные значения щитовидной железы
Тироксин (Т4) всего (ТТ4)60 - 150 нмоль / л
Свободный тироксин (T4) (fT4)10 - 25 вечера / л
Общий трийодтиронин (Т3) (ТТ3)1, 1-2, 6 нмоль / л
Не содержит трийодтиронин (Т3) (фТ3)3, 0 - 8, 0 пмоли / л
Тиреотропный гормон (или тиреотропин) (ТТГ)0, 15 - 3, 5 мЕд / л

ПРИМЕЧАНИЕ: нормальные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории; кроме того, иногда используются разные единицы измерения (например, mcg / dl и ng / dl), и в этом случае числовые значения полностью отличаются от перечисленных. Контрольные значения также могут варьироваться в зависимости от возраста и во время беременности.

Интересно учитывать, что особенность щитовидной железы заключается в хранении ее гормонов до такой степени, что последствия гипотиреоза появятся только через несколько месяцев.

Я сказал, что когда-то выделяясь из щитовидной железы, эти гормоны в основном связаны с белками плазмы, такими как альбумин. Только небольшая часть остается свободной и активной (намного меньше 1%). Эти гормоны в свободной форме действуют практически на все ткани организма, и их основной эффект заключается в регуляции обмена веществ и термогенеза. Более высокий метаболизм означает больше потребляемых калорий и больше определенности. Мало того, но высокий уровень щитовидной железы увеличивает диурез. Ergo: хорошие уровни T3 и T4 уменьшают задержку жидкости, увеличивают липолиз и увеличивают метаболизм и термогенез; мы можем сказать, что они режущие гормоны. Именно на этих эффектах мы сконцентрируемся, но пока я называю другие действия культурной полнотой. Они необходимы для правильного развития нервной системы у ребенка: их недостаток или недостаточность приводит к заболеванию, известному как кретинизм щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы стимулируют перистальтику кишечника, эритропоэз. Затем они оказывают двухфазное влияние на отложение минералов на костях: умеренные уровни T3 / T4 улучшают кальцификацию, в то время как сверхнормальные уровни приводят к декальцификации. То же самое относится и к синтезу белка: он увеличивается с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, в то время как он уменьшается с преобладанием катаболизма, в случае высоких значений T3 и T4.

На метаболизм глюкозы также влияют гормоны щитовидной железы, которые всегда работают с инсулином двухфазным образом: при нормальных уровнях T3 и T4 улучшают чувствительность клеток к инсулину, способствуя синтезу гликогена, воздействуя на рецепторы; высокие уровни T3 и T4 вместо этого приводят к гликогенолизу с последующим повышением уровня сахара в крови (этот двухфазный эффект заставит вспомнить кортизол ....).

Катехоламины и гормоны щитовидной железы, как мы вскоре увидим, поддерживают друг друга: высокий уровень адреналина повышает ТТГ за счет увеличения выработки йодированных гормонов. Точно так же высокие уровни T3 и T4 делают клетки более чувствительными к действию катехоламинов. Конечным результатом является увеличение частоты сердечных сокращений, сокращение, гликогенолиз и липолиз и обмен веществ в целом. И этими словами я отвечаю тем, кто в эти дни задавал себе вопрос на форуме, является ли кофе анорексантом или, скорее, гипергликемическим и приводит ли он к резистентности к инсулину.

Видите, это зависит от условий. Бета-стимуляторы и анорексанты в целом являются продуктами, которые следует использовать во время низкокалорийных режимов питания, связанных с физической активностью. В этих условиях есть преимущества увеличения катаболизма запасов энергии. Когда вместо этого они используются во время гипералиментации, они усиливают ситуацию гипергликемии с последующим развитием резистентности к инсулину вплоть до диабета II типа.

И это не должно вас удивлять. Как высокий уровень адренергических гормонов и гипералиментации, они являются парадоксом, искусством, неправильно созданным современным человеком. Эволюционный высокий адреналин означал охоту, работу, борьбу, опасность, закупку продуктов питания. Однажды выздоровев, жертва съела сытости и отдохнула, с последующим расслаблением надпочечников. Стимуляция надпочечника на полный желудок создает парадокс, чьим очевидным следствием является состояние гипергликемии, которое служит только для дальнейшей стимуляции выработки инсулина. Поэтому тем, кто спрашивает вас, является ли кофе гипергликемическим, ответьте, что это верно только в том случае, если вы не следуете правильной программе похудения, но используете этот алкалоид в диете с нормокалорийной или высокой калорийностью / глюкозой (как в целом делать не спортсменам, которые пьют кофе в конце еды для чистого удовольствия во вкусе) Извините, если я открыл эту скобку, но двухфазная природа гормонов является важной концепцией и помогает вам понять, как человеческое тело работает не в черно-белом, а скорее в «многоцветном» исполнении. Поэтому нет истины, но столько правды, сколько есть условий, в которых ставится вопрос. И с этим я также начинаю толкать различных промоутеров модных диет, которые очень упрощенно делят еду на ХОРОШУЮ и МУЖСКУЮ, забывая о таких понятиях, как гликемическая нагрузка, индивидуальность, состояние, универсальность и усложнение человеческого тела.

Настало время остановиться на секунду, чтобы подвести итог основным моментам действия этих йодированных гормонов.

  • Что нас больше всего интересует, так это их действие по регулированию энергетического обмена: адекватные уровни позволяют поддерживать потребление калорий и термогенез на высоком уровне. Мало того: адекватные уровни значительно уменьшают задержку воды, увеличивая выработку мочи. Это остается в двух основных пунктах для любителей красоты и благополучия. И снова: при низких / средних значениях гормоны щитовидной железы облегчают поступление питательных веществ в клетку, усиливая чувствительность к инсулину. При средних / высоких значениях они активируют гликолиз с увеличением уровня сахара в крови.
  • Гормоны щитовидной железы важны для нервного развития ребенка.
  • Или Щитовидная железа оптимизирует действие катехоламинов за счет повышения чувствительности клеточных рецепторов.
  • O.tiroidei служат для функции перистальтики кишечника и, следовательно, для здоровой физиологии пищеварения.
  • Т3 и Т4 улучшают минерализацию костей, но если их уровень слишком высок в течение слишком длительного времени (например, гипертиреоз), возникает противоположный эффект. То же относится и к синтезу белка (мышечный анаболизм).