определение
Среди форм анемии широко распространена та, которая обычно называется «дефицит железа», особенно среди младенцев, подростков и женщин детородного возраста. Железодефицитная анемия диагностируется при недостатке железа в крови; Этот недостаток связан с уменьшением потребления и поглощения этого важного минерала.
причины
Железодефицитная анемия возникает, когда уровень железа в организме настолько низок, что его недостаточно для выработки достаточного количества гемоглобина, полезного для транспорта кислорода в тканях. Железодефицитной анемии могут способствовать несколько элементов: железодефицитная диета, кровоизлияние, беременность, неспособность усваивать железо (типичное следствие целиакии, стеаторея, хроническая диарея и операции на уровне желудка), обильные менструации.
симптомы
В общем, железодефицитная анемия не имеет каких-либо симптомов; по мере прогрессирования заболевания продромы имеют тенденцию проявляться более интенсивно, вплоть до создания даже довольно серьезных последствий: изменения настроения, усталости, учащенного сердцебиения, покалывания в конечностях, потери аппетита, воспаления языка, нарушения всасывания в кишечнике, головной боли, холодные руки и ноги, спленомегалия, ломкие ногти, головокружение.
Диета и питание
Информация о железодефицитной анемии - лекарства для лечения железодефицитной анемии не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом сидеропенической анемии - лекарств для лечения сидеропенической анемии.
наркотики
Терапия, направленная на излечение железодефицитной анемии, называется «боевой» и в основном основана на введении солей железа, обычно пероральным путем; в некоторых случаях, особенно у пациентов с мальабсорбцией в условиях железодефицитной анемии, предпочтительно принимать соли железа парентерально (внутримышечно или внутривенно).
Если пациент был истощен, слишком худой или избыточный вес, железодефицитная анемия может зависеть от нехватки питания: в этом случае первой терапевтической мерой является коррекция привычек питания. Если пациент, страдающий железодефицитной анемией, принимает слишком много жидкости в течение дня, желательно уменьшить потребление.
Добавки железа : типичными побочными эффектами, которые дает введение добавок железа, являются изменения пищеварения и связанные с ними расстройства, такие как спазмы в животе, диарея и изжога. Чтобы избежать этих неприятных проблем, рекомендуется начинать прием с низкой дозы, которая будет постепенно увеличиваться во время терапии. Кроме того, даже если голодание будет более эффективным для усвоения продукта, добавку обычно принимают во время еды или сразу после ее окончания, учитывая желудочно-кишечные эффекты, которые она может вызвать.
- Сульфат железа (например, Ферроград): преимущественно противоанемическое, сульфат железа широко используется в боевой терапии (железодефицитная анемия). Как правило, лекарство доступно в форме таблеток с контролируемым высвобождением 595 мг. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день с водой. Препарат требует медицинского назначения. Для улучшения всасывания рекомендуется принимать препарат с витамином С (например, со стаканом апельсинового сока).
- Декстран железа (например, раствор Iron ATI 100 для инъекций): ориентировочно, принимайте 25-100 мг активного вещества для внутримышечного или внутривенного введения. Проконсультируйтесь с врачом.
- Фумарат железа (например, органическое железо): начните лечение железодефицитной анемии с 325 мг перорального препарата один раз в день. Продолжайте поддерживающую терапию, принимая 325 мг активного вещества три раза в день. Дозировка для лечения железодефицитной анемии, связанной с заболеваниями почек, остается прежней; Рекомендуется, чтобы пациент проходил регулярные проверки.
- Глюконат железа (например, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): выпускается в виде шипучих таблеток и шипучих гранул. Дозировка этого препарата для лечения железодефицитной анемии аналогична дозе фумарата железа.
- Карбонильное железо (например, Icar): доза для взрослых, страдающих железодефицитной анемией, составляет 50 мг активного вещества, принимаемого перорально три раза в день.
- Железный сахар (например, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): выпускается во флаконах для перорального применения, рекомендуется принимать препарат в случае железодефицитной анемии в дозе 2-3 флакона (каждый из которых содержит 40 мг железа) после еды. Доза должна быть уменьшена до 1-2 флаконов в день для лечения железодефицитной анемии у детей. В качестве альтернативы препарат также можно принимать путем медленной внутривенной инъекции (5 мл раствора содержит 100 мг активного вещества), продолжительностью 2-5 минут. Проконсультируйтесь с врачом.
Существуют также поливитаминные добавки, содержащие больше витаминов и минералов: например, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Поскольку добавки железа, как правило, вызывают запоры, можно принимать слабительные, такие как глицерин (например, добавки глицерина Сан-Пеллегрино), жидкий парафин, арахисовое масло. Не злоупотребляйте
Гемопоэтические факторы роста (HGF) : они полезны, когда железодефицитная анемия зависит от почечной недостаточности или рака. Препараты (например, с эритропоэтином: Eprex, Epoxitin), стимулирующие синтез эритроцитов, восстанавливают уровень железа в крови.
Переливание крови : в особо тяжелых случаях, когда железодефицитная анемия не может быть вылечена с помощью препаратов, перечисленных выше, можно приступить к переливанию крови.
Вторичная терапия для профилактики анемии и лечения вторичных симптомов
Если ни интеграция железа, ни коррекция привычек питания не были достаточными для лечения железодефицитной анемии, пациент должен пройти более тщательные проверки, чтобы определить реальную причину, вызывающую дефицит железа в крови. В зависимости от этиологического элемента врач может назначить антибиотики, оральные контрацептивы или порекомендовать операцию:
1) Антибиотики : анемия также может быть связана с язвенной болезнью; Таким образом, лечение этого заболевания может даже сбалансировать уровень железа в крови.
- Метронидазол (например, Метронид, Дефламон): принимайте одну таблетку 250 мг каждые 6 часов.
- Амоксициллин (например, Аугментин, Клавукс) относится к пенициллинам: это бактерицид, способный ингибировать синтез клеточной стенки бактерии ( Helicobacter pylori ), ответственный за язвенную болезнь. Принимать по одной таблетке перорально (1 грамм) 2-3 раза в день в течение 14 дней.
2) Оральные контрацептивы : в случае особенно обильных менструаций риск железодефицитной анемии значительно возрастает, учитывая заметное количество крови, потерянной из-за гиперменореи. Оральные контрацептивы, регулирующие менструальные выделения, могут представлять собой возможный терапевтический вариант.
- Этинилэстрадиол / левоноргестрел (например, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): эти препараты доступны в упаковках по 21-28 таблеток: каждая таблетка состоит из 0, 02 мг этинилэстрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармакологическое лечение включает прием одной таблетки в день в течение 21 дня, возможно, примерно в одно и то же время каждый день, с последующим свободным интервалом в одну неделю.
- Дезогестрел / этинилэстрадиол (например, Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): это таблетки, покрытые 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Дозировка этих препаратов соответствует описанной выше: правильная форма приема этих активных ингредиентов обычно гарантирует значительное уменьшение менструального цикла. Не забывайте, однако, что у некоторых пациентов иногда наблюдается ухудшение продромов: в этом случае не стесняйтесь обращаться к врачу. Однако в первые три месяца приема таблеток изменение симптомов происходит очень часто, в положительном или отрицательном смысле.
3) Наконец, среди причин, вызывающих железодефицитную анемию, также имеются кровоточащие полипы, миомы или опухоли матки: в этом случае дефицит железа следует рассматривать как вторичный симптом, полезный для диагностики заболевания. ниже. Хирургическое удаление кровоточащего полипа или аномальной массы, по всей вероятности, устраняет железодефицитную анемию.
