Суппозитории

Определение суппозиториев

Обычно, когда мы слышим о «суппозиториях», мы сразу же обращаемся к фармакологическим препаратам, которые вводятся ректально; в действительности термин «суппозиторий» является более общим и, помимо указания этого точного пути введения, он также относится к применению лекарственного средства непосредственно во влагалище (вагинальные яйцеклетки) или в уретре (суппозиторий уретры).

Сторонники в целом и суппозитории в частности представляют собой твердые фармацевтические формы, содержащие активный ингредиент, растворенный в жировой или иной восковой среде; Конкретная композиция наполнителей позволяет разжижать лекарственное средство, поэтому высвобождается и распространяется через очень короткий промежуток времени от введения в прямую кишку, влагалище или мочеиспускательный канал.

Суппозитории осуществляют свое терапевтическое действие как локально, так и системно: чтобы привести некоторые примеры, суппозитории, содержащие глицерин, действуют на местном уровне, способствуя эвакуации в течение короткого времени, в то время как суппозитории, приготовленные с парацетамолом или противовоспалительными препаратами, можно вводить на уровне прямой кишки, чтобы снизить температуру или облегчить головную боль и другие виды боли.

Активные ингредиенты и виды

Активное начало, из которого состоят суппозитории, выбирается в соответствии с расстройством, от которого желательно избавиться; Препарат всегда готовится в сочетании с эксципиентами, которые полезны для содержания активного ингредиента, способствуют его слиянию при контакте с теплом тела и подделывают суппозиторий.

Особенность суппозиториев заключается именно в своеобразном твердом составе: введенный в организм (в прямой кишке, во влагалище или в мочеиспускательный канал) в твердой форме, суппозиторий быстро растворяется и, впоследствии, всасывается за счет кровеносных сосудов.

Некоторые суппозитории содержат маслянистую основу, такую ​​как масло какао, в которой растворен активный ингредиент; другие суппозитории, особенно вагинальные и уретральные, состоят из пропиленгликоля, водорастворимого (водорастворимого) наполнителя. Суппозитории с глицерином вместо этого состоят из глицерина и желатина и обычно используются в слабительных целях.

Существуют также так называемые жидкие суппозитории, в которых введение препарата (обычно слабительного) осуществляется через специальный шприц прямо в прямую кишку.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории могут определять свое собственное терапевтическое действие на местном или системном уровне:

1. На местном уровне в состав суппозиториев входят лекарственные средства, способные облегчить эвакуацию: слабительные активные ингредиенты - обычно смягчающие средства - которые их составляют, действуя непосредственно на уровне слизистой оболочки анального отверстия, вызывают эвакуацию посредством смазывания прямой кишки. Эти сторонники обычно содержат глицериновую основу. Тем не менее, на местном уровне суппозитории могут быть составлены с активными ингредиентами, способными оказывать полезное действие при лечении геморроя : в этом случае ректальные суппозитории составлены с веществами, обладающими сосудосуживающим действием.
2. На системном уровне суппозитории могут использоваться для различных целей: в этом случае рекомендуется вводить суппозиторий после эвакуации, чтобы предотвратить его высвобождение до его поглощения организмом. Чтобы действовать системно, активный ингредиент, из которого составляется ректальный суппозиторий, быстро абсорбируется слизистой оболочкой прямой кишки, которая, как мы наблюдали, богата кровеносными сосудами: после того, как лекарство достигло циркуляции, оно может достигнуть целевых органов. Активными ингредиентами, наиболее часто используемыми для приготовления ректальных свечей этого типа, являются: парацетамол (для снижения температуры), прометазин (для лечения тошноты и рвоты), ацетилсалициловая кислота и опиаты (для уменьшения боли) и т. Д.

Вагинальные суппозитории

Суппозитории вагинальные включают серию фармакологических препаратов для чисто гинекологического использования: среди вагинальных суппозиториев мы упоминаем: вагинальные яйцеклетки, вагинальные таблетки и кремы для внутреннего применения через специальную канюлю.

Даже эта категория лекарств может оказывать свое терапевтическое действие на местном и системном уровне: некоторые вагинальные суппозитории состоят из смеси лактобацилл, полезных для обеспечения баланса бактериальной флоры влагалища; другие состоят из антибиотиков (например, для уничтожения бактериальных инфекций, поддерживаемых Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae и т. д.), противогрибковых (для лечения инфекций Candida albicans ) и противовирусных (для лечения вирусных инфекций). вроде тех, что поддерживаются Herpes simplex ).

Уретральные суппозитории

Суппозитории мочеиспускательного канала показаны для лечения мужских расстройств, включая эректильную дисфункцию и импотенцию; в Соединенных Штатах коммерческое название этих конкретных сторонников - MUSE, сокращение от Medical Urethral System for Erection. Эти конкретные фармакологические составы представляют собой модульные трансуретральные устройства, в которых лекарственное средство вводится в уретру с помощью специального «поршневого» аппликатора.

Ректальные суппозитории: преимущества и недостатки

Многие врачи советуют принимать определенный препарат ректально, в форме суппозитория: преимущества, полученные от этого пути введения, на самом деле замечательны; Однако недостатки не являются недостатком. Но давайте посмотрим на них более подробно.

ПРЕИМУЩЕСТВА

В отличие от препаратов, вводимых перорально, суппозитории, принимаемые ректально, не вызывают раздражения желудка, так как они не проходят через желудок.

Другое важное преимущество, которое отличает ректальные суппозитории от пероральных таблеток, касается ферментов: лекарства, которые будут инактивироваться желудочными ферментами, остаются такими же при ректальном применении.

В случае рвоты, даже после приема ректального суппозитория, характерная проблема пероральных препаратов не возникает: как мы знаем, когда это происходит до того, как активный ингредиент полностью абсорбируется организмом, рвота может поставить под угрозу эффективность препарата, Для ректальных свечей этой проблемы не существует.

Суппозитории особенно показаны после операций на желудочно-кишечном тракте, а также у детей и пожилых людей, которые пытаются проглотить лекарства внутрь.

НЕДОСТАТКИ

Если до этого момента мы анализировали суппозитории как исключительную методику фармацевтического введения, мы не должны забывать о возможных недостатках.

Хотя слизистая оболочка прямой кишки довольно богата кровеносными сосудами, суппозиторий находится в контакте с заметно уменьшенной областью абсорбции по сравнению с кишечной; следовательно, абсорбция препарата ректальным путем снижается по сравнению с пероральным приемом лекарств. Кроме того, всасывание лекарственного средства, приготовленного в форме суппозиториев, а также его доступность, не является ни постоянным, ни предсказуемым: в зависимости от точки, в которую поступает активный ингредиент, оно может всасываться нижним геморроидальным сплетением или средним или верхний: по этой причине препарат может проходить или не проходить через печень.

Область, в которой ректальный суппозиторий оказывает свое действие, подвержена раздражению; неудивительно, что многие суппозитории содержат слабительные активные ингредиенты, которые способствуют эвакуации, вызывая легкое раздражение слизистой оболочки анального отверстия.

Не следует недооценивать еще один важный элемент: бактерии, которые колонизируют анус и прямую кишку, иногда могут инактивировать часть активного начала, тем самым снижая активность препарата.

Ключевые понятия, описанные выше, приведены в таблице.

Преимущества суппозиториев ректальным путем	Недостатки суппозиториев ректальным путем
Они не вызывают раздражение желудка Препарат не инактивируется желудочными ферментами Препарат также всасывается при рвоте Слабительный эффект некоторых лекарств, сформулированных как суппозитории, почти мгновенен Указан для тех, кто жалуется на трудности с глотанием таблеток перорально и для тех, кто перенес желудочно-кишечные операции	Ректальная зона: меньше всасывания, чем кишечник Непостоянная и непредсказуемая абсорбция лекарств Область, склонная к раздражению Возможна инактивация препарата бактериями Поглощение наркотиков довольно медленно

Режим входа

Для достижения максимальной терапевтической эффективности правильное введение суппозитория очень важно; ниже приведены общие рекомендации по правильному применению ректального суппозитория.

1. Тщательно мойте руки.
2. Если суппозиторий мягкий, рекомендуется поместить его в холодильник на несколько минут или оставить в холодной воде (перед открытием упаковки), чтобы наполнители могли затвердеть.
3. Снимите крышку корпуса.
4. При необходимости нарежьте суппозиторий мягкой тканью (в соответствии с дозировкой, назначенной врачом).
5. При необходимости наденьте латексную перчатку.
6. Желательно смазывать верхнюю часть суппозитория, чтобы облегчить его введение в прямую кишку.
7. Лягте на одну сторону, положив ногу на пол, а другую слегка наклоните вперед, к животу.
8. Поднимите ягодицу и вставьте суппозиторий в прямую кишку, чтобы он вышел за пределы сфинктера анальной мышцы.
9. Рекомендуется удерживать лежачее положение на боку в течение нескольких минут, чтобы предотвратить удаление суппозитория.
10. Тщательно мойте руки.