Определение и общности
Антисептики представляют собой особые вещества, относящиеся к большой категории противоинфекционных агентов, которые также включают дезинфицирующие средства и противомикробные препараты для системного применения.
Как легко представить, антисептики используются для предотвращения и противодействия возникновению инфекций (вызванных вирусами, бактериями, грибами и т. Д.), Сепсиса или гниения различного происхождения и природы.
Идеальный антисептик должен воздействовать только на патогенный микроорганизм, не оказывая какого-либо воздействия на людей или обработанных животных; следовательно, он должен быть наиболее эффективным против потенциального патогена с минимальной токсичностью или без токсичности для организма.
классификация
Антисептики классифицируются по-разному: в зависимости от механизма их действия; в соответствии с их химической структурой и в соответствии с типом применения, для которого они предназначены (например, антисептики для использования на неповрежденной коже, на поврежденной коже или на слизистых оболочках).
В дополнение к тому, что только что было сказано, антисептики можно разделить на две широкие категории: антисептики, которые убивают микроорганизмы (такие как, например, бактерициды ), и те, которые останавливают или замедляют рост и развитие (такие как, например, бактериостатика ).
Однако наиболее широко используемый метод классификации, скорее всего, предусматривает разделение антисептиков по их химической структуре. Поэтому среди основных антисептиков, используемых до сих пор, можно выделить:
- Спирты, среди которых мы находим этиловый спирт и изопропиловый спирт . Они обычно используются в концентрации 60-70% для дезинфекции неповрежденной кожи. Они способны значительно снизить микробную нагрузку на кожу, и по этой причине их также можно использовать для хирургической гигиены как в одиночку, так и в сочетании с другими антисептиками.
- Бигуаниды, среди которых выделяется хлоргексидин . Эта молекула широко используется при дезинфекции неповрежденной кожи и особенно эффективна против грамположительных бактерий (бактерицидное действие). Однако, увеличивая их концентрацию, можно добиться увеличения спектра действия, которое также распространяется на грамотрицательные бактерии и грибы.
Это может также использоваться в хирургической области и вообще имеет довольно ограниченную токсичность. Тем не менее, он не должен вступать в контакт с поврежденной кожей, так как он не должен впитываться, так же как это необходимо, чтобы избежать контакта с глазами и средним ухом.
- Галогенированные соединения, среди которых мы находим триклозан, йодоповидон и настойку йода .
Триклозан - это хлорированный фенол, используемый для дезинфекции неповрежденной кожи, который также входит в состав некоторых средств личной гигиены. Он обладает довольно широким спектром действия, но более ограничен, чем у других антисептиков, таких как, например, йодоповидон. Однако триклозан, по-видимому, особенно эффективен в борьбе с метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus .
Даже соединения, содержащие йод, такие как йодоповидон и настойка йода, используются для дезинфекции неповрежденной кожи и обладают широким спектром действия. Обычно они хорошо переносятся (за исключением случаев повышенной чувствительности) и обладают относительно низкой токсичностью.
- Пероксиды, такие как перекись водорода (или перекись водорода ).
Перекись водорода используется в качестве антисептика для поврежденной кожи и поэтому эффективна при лечении ран, раздражений и язв. Обычно его используют в концентрации 10-12 объемов; если в более высоких концентрациях, он должен быть предварительно разбавлен.
Следует подчеркнуть, что - хотя и хорошо переносится - использование перекиси водорода на поврежденной коже может вызвать легкую боль. Наконец, следует помнить, что это соединение не следует использовать в сочетании с другими антисептиками, содержащими йод и / или йодиды.
- Борная кислота . Это соединение обычно используется в концентрации 3% в качестве антисептика при дезинфекции раздраженных или потрескавшихся участков кожи и при дезинфекции незначительных ожогов. В дополнение к этому борная кислота также используется в качестве антисептика при лечении угрей. Обычно это хорошо переносимое соединение, настолько, что его можно применять и у детей, если они старше трех лет.
Механизм действия
Механизмы действия, с помощью которых антисептики выполняют свою деятельность, могут быть разнообразными.
В большинстве случаев антисептики воздействуют на клеточную мембрану и на чувствительные к ним белки микроорганизмов.
Более конкретно, среди основных механизмов действия антисептиков мы находим:
- Изменение структуры клеточных мембран микроорганизмов (как это происходит, например, с применением хлоргексидина);
- Изменение проницаемости клеточных мембран микроорганизмов;
- Денатурация белков, содержащихся в микроорганизме (как это происходит при использовании этилового спирта или перекиси водорода);
- Окисление белков микроорганизмов (как это происходит при использовании йодсодержащих антисептиков).
