аутоиммунные заболевания

Лекарства для лечения анкилозирующего спондилита

определение

Среди высокоразвитых инвалидизирующих ревматических заболеваний, анкилозирующий спондилит играет важную роль: речь идет о системном и аутоиммунное заболевание, хроническое течение, которое включает в себя позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Вырожденный анкилозирующий спондилит может привести к настоящему слиянию суставов.

причины

Причина анкилозирующего спондилита заключается в генетической аномалии; Считается возможным, что присутствие гена HLA-B27 у кавказских пациентов и гена HLA-B7 у чернокожих может сильно повлиять на начало заболевания. Анкилозирующий спондилит является почти исключительно мужским заболеванием.

симптомы

Пациент с анкилозирующим спондилитом часто жалуется на боль и скованность в спине, особенно по утрам и в периоды бездействия. По мере прогрессирования заболевания боль в спине постепенно усиливается, и повреждение распространяется на несколько точек в позвоночнике, с изменениями в позвоночнике и затруднениями при движении.

  • Осложнения: сердечно-сосудистые изменения, анемия, субфебрильная температура, фиброз легких, аортальная недостаточность, болезнь Крона, острый увеит

Информация о анкилозирующем спондилите - лекарства для лечения анкилозирующего спондилита не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от анкилозирующего спондилита.

наркотики

К сожалению, начальные симптомы анкилозирующего спондилита, расплывчатые и размытые, могут задержать диагноз; заболевание, обнаруженное на поздней стадии, необратимо, следовательно, нет лекарства, способного обратить болезнь вспять.

В целом, целью лечения является уменьшение боли и, по возможности, коррекция любых повреждений и деформаций, влияющих на позвоночник и суставы.

Для контроля боли наиболее широко используемыми лекарственными средствами в терапии являются противовоспалительные средства (НПВП) и некоторые кортикостероиды, которые следует принимать перорально или внутривенно.

  • Ибупрофен (например, Noan, Vatran, Pedea) В качестве указания, для контроля боли, связанной с анкилозирующим спондилитом, рекомендуется принимать 400-800 мг активного вещества каждые 6-8 часов, если необходимо. Также возможно принимать препарат внутривенно (400-800 мг / 30 минут каждые 6 часов, если необходимо). Показано для лечения болевых симптомов, сопровождающих легкие формы анкилозирующего спондилита.
  • Диклофенак (например, Fastum, Dicloreum): для контроля легкой боли, связанной с анкилозирующим спондилитом (ранняя стадия), рекомендуется принимать по 25 мг активного 4 раза в день. Следуйте инструкциям, данным вашим доктором.
  • Целекоксиб (например, Онсенал): селективный ингибитор циклооксигеназы II. Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуется принимать препарат перорально, в дозе 200 мг, в разовой дозе или в двух приемах. Если после 6-недельного лечения пациент не испытывает никаких преимуществ, можно увеличить дозу до 400 мг в день. В качестве альтернативы смените терапию.
  • Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): кортикостероидный препарат, используемый в терапии для уменьшения воспаления, даже в контексте анкилозирующего спондилита. Длительное лечение стероидами может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как диабет, остеопороз и катаракта. Показательно, что дозировка предусматривает прием 5-60 мг препарата, разделенного на 1-4 дозы в день.
  • Парацетамол (например, ацетамол, тахипирина): чтобы облегчить боль, связанную с легким анкилозирующим спондилитом, парацетамол оказывает дискретное терапевтическое действие. Обратите внимание, что препарат не является противовоспалительным. Принимайте препарат перорально в форме таблеток, сиропа, шипучих пакетиков или суппозиториев; Рекомендуется принимать парацетамол в дозе 325-650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд, чтобы уменьшить жар, который часто связан с анкилозирующим спондилитом. Препарат также можно принимать внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа для взрослых и подростков весом более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, дайте 15 мг / кг каждые 6 часов или 12 5 мг / кг каждые 4 часа. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Сульфасалазин (например, Салазопирин): противовоспалительное иммуномодулирующее лекарственное средство, предназначенное для лечения симптомов анкилозирующего спондилита, поражающего периферические суставы. Показательно, принимать по 500 мг препарата в первую неделю лечения; дозу следует увеличивать постепенно: на второй неделе можно принимать 500 мг активного вещества два раза в день, тогда как на третьей неделе лечения рекомендуется принимать 500 мг перорально утром, а затем 1000 мг вечером. Вместо этого поддерживающая доза предполагает прием 1000 мг препарата перорально два раза в день. Если пациент не сообщает о пользе после 3 недель терапии, можно увеличить дозу препарата до максимум 3 г в день. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Метотрексат (например, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): препарат является антагонистом синтеза фолиевой кислоты, способным оказывать сильное влияние на иммунный ответ организма. Он показан для облегчения симптомов, сопровождающих анкилозирующий спондилит, особенно при поражении периферических суставов. В общем, принимайте 7, 5 мг препарата один раз в неделю. В качестве альтернативы принимайте три дозы по 2, 5 мг перорально, каждые 12 часов, один раз в неделю. Не превышайте 20 мг в неделю.
  • Адалимумаб (например, Хумира): биологический препарат для инъекций. Рекомендуется принимать 40 мг препарата подкожно каждые две недели. В сочетании с этим препаратом также могут быть назначены НПВП, кортикостероиды или метотрексат. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Этанезерпт (например, Энбрел): препарат является ингибитором фактора некроза тканей, химического посредника, присутствующего при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. Активный ингредиент следует вводить подкожно в дозе 25 мг два раза в неделю; В качестве альтернативы можно принимать дозу 50 мг один раз в неделю. Дети с этим расстройством могут принимать препарат в зависимости от массы тела. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Инфликсимаб (например, Remicade): это также биологический препарат, широко используемый в терапии для контроля боли, связанной с анкилозирующим спондилитом. Ориентировочная доза - принимать 5 мг / кг препарата на второй и шестой неделе лечения (начиная с первого вливания). Впоследствии продолжать с этой администрации каждые 6-8 недель. Если пациент с анкилозирующим спондилитом не сообщает о каком-либо лечебном эффекте после шестой недели, рекомендуется прекратить лечение и изменить терапию, обратиться к врачу.
  • Голимумаб (например, Симпони): вероятно, препараты нового поколения, такие как голимумаб, гораздо более эффективны, чем препараты первого поколения. Это противовоспалительное средство, используемое в терапии как для лечения ревматоидного артрита, так и для лечения анкилозирующего спондилита. Препарат вводят ежемесячно подкожно, в дозе 50 мг. Рекомендуется всегда вводить препарат в один и тот же день месяца. Пациент, который весит более 100 кг, может принять двойную дозу (100 мг).

В свете недавних исследований кажется, что диета, богатая омега-3, может уменьшить воспаление (или, по крайней мере, предотвратить его дегенерацию), а также уменьшить боль и ригидность позы. Следует помнить, однако, что добавки омега-3 в здоровой и сбалансированной диете не могут заменить, а только обогатить фармакологическое лечение анкилозирующего спондилита.