Глюкозурия - причины и симптомы

Статьи по теме: Глюкозурия

определение

Глюкозурия указывает на наличие глюкозы в моче.

При нормальных условиях этот сахар фильтруется клубочком почки и полностью реабсорбируется в канальце, прежде чем моча покинет почку для сбора в мочевой пузырь. Однако, если уровень глюкозы в крови в среднем превышает 180-200 мг / дл, их присутствие в моче может начать обнаруживаться.

Гипергликемическая глюкозурия

Глюкозурия может возникать, когда количество глюкозы в крови увеличивается и превышает почечный порог (то есть способность реабсорбции канальцев), поэтому почки больше не могут предотвратить их выведение с мочой. В этом смысле глюкозурия является выражением гипергликемии, связанной с чрезмерным введением сахаров или патологией, которая изменяет его регуляцию.

Заболевание, которое чаще всего включает гипергликемическую глюкозурию, представляет собой сахарный диабет. По этой причине, в дополнение к определению уровня глюкозы в крови, периодический мониторинг этого параметра рекомендуется для пациентов с диабетом, так как они более подвержены риску гипергликемии. Повторяя этот анализ для разных образцов мочи, можно отслеживать эффективность лечения инсулином и другими гипогликемическими препаратами.

Следует также учитывать, что глюкозурия делает больного диабетом более восприимчивым к инфекциям нижних мочевых путей.

Нормогликемическая глюкозурия

Гликозурия при наличии нормального или низкого уровня глюкозы в крови может появиться даже тогда, когда почки не способны реабсорбировать этот сахар из-за нарушения функциональности.

Нормогликемическая глюкозурия может зависеть от приобретенного или наследственного дефекта почечных канальцев, в основном обусловленного врожденным дефицитом некоторых ферментов или хроническими заболеваниями почек.

Другие причины глюкозурии

Выделение глюкозы с мочой может происходить в контексте различных системных заболеваний, включая синдром Фанкони, цистиноз и болезнь Вильсона. Это состояние также может быть связано с дисфункциями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза (например, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз и феохромоцитома).

Присутствие глюкозы в моче также может быть результатом хронического воспаления поджелудочной железы или раковых процессов, влияющих на сам орган. Глюкозурия также может быть обнаружена после травм нервной системы, вторичных к опухолям головного мозга, кровотечению, отравлению (например, литием и кадмием), аноксии и инфекционным заболеваниям.

Другие возможные причины включают гемохроматоз, муковисцидоз, обширные ожоги, уремию, тяжелую печеночную недостаточность, сепсис и кардиогенный шок.