здоровье новорожденного

Диарея новорожденного

всеобщность

Диарея у новорожденного представляет собой расстройство, которое заключается в выделении жидких или полужидких фекалий детьми в возрасте 28 дней или меньше (новорожденные); на обычном языке дети более старшего возраста (например, до 1 года), как правило, считаются новорожденными.

На этих ранних этапах жизни диарея может быть вызвана вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией, пищевой аллергией, проглатыванием токсичных веществ, чрезмерным употреблением фруктовых соков, отитом, от неправильного использования антибиотиков и т. д.

Диарея у новорожденного является симптомом, который редко появляется в одиночестве; часто, фактически, это сопровождается другими расстройствами, такими как рвота, лихорадка, раздражительность, потеря аппетита и боль в животе.

Для диагностики диареи у новорожденного и выявления триггеров необходимы физикальное обследование, анамнез, анализ кала, анализы крови и аллергические тесты.

Лечение диареи у новорожденного предполагает причинную терапию в сочетании с симптоматической терапией, основной целью которой является избежать обезвоживания пациента.

Краткий обзор того, что такое диарея

Диарея является нарушением дефекации, характеризующимся быстрым выделением обильного и плохо сформированного стула.

Чтобы иметь возможность говорить о диарее, врачи считают, что должны быть выполнены следующие условия:

  • Не менее трех эвакуаций в день;
  • Наличие изменений в количестве и качестве помета (например, жидкий или полужидкий стул).

Часто сопровождаемый постоянным стимулом к ​​эвакуации, даже при отсутствии фекального материала, диарея - это не заболевание, а специфический симптом, характерный для многих желудочно-кишечных заболеваний и состояний, которые не являются строго патологическими.

Что?

Диарея у новорожденного поражает тех детей, которые внезапно рожают и / или с определенной ежедневной повторяемостью имеют менее сформированный и / или более водянистый стул, чем обычно.

Чтобы полностью понять сказанное, следует отметить, что новорожденные имеют тенденцию производить стул нежной консистенции, так как они питаются главным образом грудным молоком, пищей, которая, как известно, ответственна за мягкие фекалии.

Характеристика кала и дефекации у грудного ребенка

Вкратце, вот каковы фекалии и дефекация у новорожденного, вскармливаемого грудью:

  • Фекалии мягкие и ярко-желтые;
  • В первые несколько периодов число ежедневных эвакуаций может даже достигать 5;
  • Наблюдается выраженная тенденция к эвакуации после каждого сеанса кормления грудью;
  • После первого месяца жизни количество ежедневных эвакуаций падает до 2.

причины

Причины диареи у новорожденного многочисленны; среди них:

  • Вирусные инфекции;
  • Бактериальные инфекции;
  • Паразитарные инфекции (паразитоз);
  • Вирусные или бактериальные инфекции уха (отит);
  • Пищевая аллергия;
  • Антибиотики;
  • Принимать слишком много фруктовых соков;
  • Отравление при проглатывании;
  • Наличие некоторых ферментативных дефицитов.

Вирусные инфекции

Вирусная инфекция - это инфекционное заболевание, поддерживаемое вирусом.

Среди вирусов, которые могут вызвать диарею у новорожденных, наиболее известными и распространенными являются: ротавирус, кишечный аденовирус, калицивирус, астровирус и вирус гриппа.

Хотя эти вирусы отличаются друг от друга, они имеют общую склонность к фекально-оральной передаче.

Некоторые курьезы

Ротавирус, кишечный аденовирус, калицивирус и астровирус являются 4 вирусными агентами, которые, как известно, вызывают вирусный гастроэнтерит (или кишечный вирус ) у младенцев, детей, а иногда и у взрослых.

В частности, мы отмечаем ротавирус, который считается основным виновником эпизодов диареи у новорожденного и у ребенка.

Бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция - это инфекционное заболевание, поддерживаемое бактерией.

Среди бактерий, которые могут вызывать диарею у новорожденных, наиболее важными являются: сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер и кишечная палочка.

Паразитарные инфекции

Паразитарная инфекция - это инфекционное заболевание, поддерживаемое паразитом.

Среди паразитов, которые могут вызывать диарею у новорожденного, есть так называемые гельминты или кишечные черви (например, Ossiuri, Giardia и т. Д.).

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - это состояние, при котором могут возникнуть важные последствия, требующие немедленной медицинской помощи.

У новорожденных из-за очень молодого возраста продукты, которые могут вызвать аллергические реакции:

  • Коровье молоко с белками. Аллергия на коровье молоко является очень распространенным явлением у новорожденных и является одной из причин, по которой врачи рекомендуют эту пищу только после первого года жизни.
  • Яйца, арахис, соя, пшеница, грецкие орехи и моллюски. По сравнению с коровьим молоком эти продукты гораздо менее важны, так как почти никогда не бывает, что родитель дает их своему ребенку.

Антибиотики

Особенно длительное применение антибиотиков может снизить количество бактерий в так называемой « кишечной бактериальной флоре ». Последний играет ключевую роль в поддержании благополучия кишечника; следовательно, изменение против него приводит к появлению различных желудочно-кишечных расстройств, в том числе диареи.

Чрезмерное потребление фруктовых соков

Избыток фруктовых соков вызывает диарею, поскольку он поставляет большое количество сорбита и фруктозы, двух сахаров, которые изменяют нормальное функционирование кишечника.

Отравление при проглатывании

Под отравлением при проглатывании врачи имеют в виду обстоятельства, при которых человек проглатывает что-то непищевое, вредное для его здоровья.

Это может быть наркотик, предмет, конкретный токсичный химический препарат и т. Д.

Симптомы и осложнения

Явление диареи у новорожденного часто связано с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от причины.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею у детей, включают в себя:

  • Рвота;
  • Боли в животе проявляются плачем и склонностью подносить колени к груди;
  • Лихорадка;
  • Раздражительность;
  • Потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • Кровь в кале;
  • крапивница
  • Кожная сыпь;
  • Широко распространенные отеки;
  • Затрудненное дыхание;
  • Вялость и усталость;
  • Судороги.

Таблица Симптомы, сопровождающие диарею у новорожденного, делятся по причинам.

причины

Симптомы и признаки, помимо диареи

Вирусная инфекция

Рвота, боль в животе, лихорадка, озноб и недомогание.

Бактериальная инфекция

Спазмы в животе, кровь в кале, лихорадка и рвота (не всегда).

Паразитарная инфекция

Вздутие кишечника, вздутие живота, анальный зуд, боль в животе и рвота.

отит

Боль в ушах, потеря аппетита и рвота.

Отравление при проглатывании

Судороги, затрудненное дыхание, усталость и потеря сознания.

Пищевая аллергия

Вздутие живота, боль в животе, кровь в стуле, крапивница (в наиболее серьезных случаях), кожная сыпь (в наиболее серьезных случаях), диффузный отек (в наиболее серьезных случаях) и затрудненное дыхание (в наиболее серьезных случаях).

Антибиотики

Слизистая оболочка (или слизь в кале), кровь в кале, гипокалиемия (в наиболее серьезных случаях), кишечные кровотечения (в наиболее серьезных случаях) и токсический мегаколон (в наиболее серьезных случаях).

осложнения

При длительном лечении и отсутствии надлежащего лечения диарея у новорожденного может привести к потере жидкости и минеральных солей (электролитов), что приводит к обезвоживанию организма .

Без адекватной терапии обезвоживание также может привести к смерти.

Какие симптомы дегидратации у новорожденного?

Типичные признаки и симптомы обезвоживания у новорожденного :

  • Сухая кожа и губы;
  • Невыполнение смены подгузника из-за сниженного диуреза;
  • Возбуждение и раздражительность;
  • Отсутствие слез во время плача;
  • Необычная сонливость и вялость;
  • Формирование депрессии у родничка присутствует в верхней части головы.

Когда мне следует идти к врачу?

Диарея у новорожденного требует немедленной медицинской консультации, если она сопровождается:

  • Рвота повторяется более 24 часов;
  • Высокая температура, более 38 ° C, более 24 часов;
  • Кровь в кале или испражнениях очень темного цвета;
  • Опухший живот;
  • Отказ от какой-либо жидкости;
  • Боль в животе интенсивная (как уже говорилось, у новорожденного этот симптом проявляется слезами и тенденцией подносить колени к груди);
  • Симптомы и признаки обезвоживания.

диагностика

Диарея у новорожденного имеет определенный медицинский интерес, когда имеет признаки явления, которое повторяется в течение нескольких часов подряд; эта характеристика, на самом деле, предполагает, что у источника заболевания есть клинически значимая причина, которая заслуживает его выявления и, возможно, специального лечения.

Понимание, когда новорожденный страдает от диареи

Чтобы понять, когда новорожденный страдает от диареи, важно проанализировать внешний вид фекалий пациента и рассмотреть, насколько последние, с точки зрения консистенции, количества и цвета, отличаются от фекального материала, обычно производимого младенцами того же возраста.

К этому, поэтому, важно добавить оценку того, что сообщили родители относительно кишечных привычек исследуемого человека.

Поиск причин

Как только у новорожденного установлена ​​диарея, следующий шаг состоит в поиске причин, вызывающих развитие болезни, так как только знание последних позволяет планировать наиболее подходящую терапию.

Для поиска причин возникновения диареи у новорожденного, это может иметь фундаментальное значение:

  • Родители рассказывают не только о кишечных привычках своего ребенка, но и о том, как и когда появились сопутствующие симптомы, об обычной диете ребенка и т. Д.
  • Лабораторный анализ образца кала. Это позволяет отследить любые вирусы, бактерии или паразиты;
  • Анализы крови Они предоставляют информацию об общем состоянии здоровья пациента;
  • Аллергические тесты. Дайте нам знать, если диарея вызвана пищевой аллергией.

терапия

Лечение диареи у новорожденного основывается на соответствующей причинно-следственной терапии (когда она существует и когда это возможно) и симптоматической терапии, направленной, главным образом, на предотвращение обезвоживания.

Причинная терапия

Причинная терапия, очевидно, варьируется в зависимости от триггера.

В некоторых случаях оно может состоять из реального вмешательства (например, антибиотики против вирусной инфекции, противопаразитарные против паразитарной инфекции и т. Д.); в других ситуациях, с другой стороны, это может заключаться в простой отмене определенных продуктов питания (например, коровьего молока, фруктовых соков и т. д.).

Симптоматическая терапия

Держите новорожденного гидратированным, снабжая его жидкостью в изобилии: это является краеугольным камнем симптоматической терапии, проводимой при наличии диареи у новорожденного.

Однако хорошая симптоматическая терапия не ограничивается вышеперечисленным, но она также предусматривает отмену, по крайней мере до конца расстройства, всех этих напитков и твердой пищи, что может замедлить процесс заживления, поскольку потенциально способно вызвать понос.

Обратите внимание : читателям напоминают, что возможность введения твердой пищи новорожденным начинается между 4 и 6 месяцами жизни.

Лечение в случае обезвоживания?

Когда новорожденный становится жертвой обезвоживания, ему необходимо немедленное внутривенное введение жидкостей и электролитов, что может гарантировать только госпитализацию или подобное лечение.

Можно ли использовать противодиарейные препараты?

Препараты против диареи противопоказаны людям в возрасте до 12 лет, поэтому детям с диареей категорически запрещено.

Защищает ли грудное вскармливание от диареи у новорожденного?

Грудное молоко является не только источником важных питательных веществ, но и элементом иммунной системы, которая защищает маленького ребенка от типичных возбудителей диареи у новорожденного.

Полезны ли живые молочнокислые бактерии?

У детей с диареей живые молочнокислые бактерии, содержащиеся, например, в некоторых йогуртах, оказывают существенную помощь в преодолении вышеупомянутого нарушения дефекации, особенно когда это связано с применением антибиотиков. На самом деле молочные ферменты усиливают кишечную бактериальную флору, которая, как уже упоминалось, вносит значительный вклад в благополучие кишечника.

Как вести себя при диарее у новорожденного инфекционного происхождения

Родителям новорожденного, у которого диарея имеет инфекционное происхождение, врачи рекомендуют тщательно лечить свою личную гигиену и гигиену ребенка, чтобы не заболеть самими той же инфекцией или не распространять ее среди других членов семьи.

прогноз

Диарея у новорожденного является контролируемым и легко преодолеваемым состоянием, однако при условии, что пациент получает потребление жидкости и электролитов (для предотвращения обезвоживания) и подвергается наиболее подходящей причинной терапии.

профилактика

Лечение гигиены младенца, смягчение приема фруктовых соков и сладких напитков, не употребление коровьего молока до того, как прошло 12 месяцев с момента рождения, и не злоупотребление антибиотиками, являются главными рекомендациями врачей для родителей, когда тема Дискуссия о профилактике диареи у новорожденного .