кровяное давление

Низкое минимальное давление

всеобщность

Низкое минимальное давление - это состояние здоровья, при котором значение диастолического давления постоянно ниже 60 мм рт.

В общем, низкое минимальное давление попадает в контекст гипотонии, поэтому в состоянии, когда даже систолическое давление постоянно ниже нормы (следовательно, на уровне 90 мм рт. Ст.).

Краткий обзор концепции артериального давления и низкого артериального давления

Артериальное давление - это сила, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, следуя за действием насоса, выполняемым сердцем.

Измеряемое в миллиметрах ртутного столба ( мм рт.ст. ) и в состоянии покоя, кровяное давление обычно определяется значениями систолического давления и диастолического давления :

  • систолическое давление (или максимальное или « максимальное » давление) - это артериальное давление, когда сердце сокращается
  • Диастолическое давление (или минимальное или « минимальное » давление) - это артериальное давление, когда сердце расслабляется.

У здорового человека артериальное давление в состоянии покоя может иметь значения систолического артериального давления от 90 до 120 мм рт. Ст. И значения диастолического артериального давления от 60 до 80 мм рт.

По мнению медико-научного сообщества, оптимальное артериальное давление в покое равно или немного меньше 120 (систолическое) (80 с. Диастолическое) мм рт.

Постоянное падение артериального давления ниже 90/60 мм рт.ст. дает основание говорить о состоянии здоровья, известном как гипотония или низкое артериальное давление .

От каких факторов зависит значение артериального давления:

  • Сила сокращения сердца
  • Систолический диапазон
  • Частота сердечных сокращений
  • Сопротивление в периферических артериях
  • Эластичность аорты и крупных артерий (сосудистая податливость)
  • внутрисосудистый

Что такое низкое минимальное давление?

Низкое минимальное давление - это состояние, при котором диастолическое давление постоянно ниже значения 60 мм рт. Ст., То есть уровня давления для «минимума», который обозначает границу между состоянием нормального давления и состоянием гипотонии.

Другими словами, под терминологией «низкое минимальное давление» врачи ссылаются на состояние, особенностью которого является диастолическое давление в покое менее 60 мм рт.

Как правило, низкое минимальное давление попадает в контекст гипотонии, поэтому в состоянии, когда даже систолическое давление постоянно ниже нормы (следовательно, на уровне 90 мм рт. Ст.).

Гипотония и гипертония

Гипотония является полной противоположностью гипертонии или высокого кровяного давления .

Гипертония - состояние, характеризуемое значениями артериального давления в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.

Высокое кровяное давление является серьезным клиническим обстоятельством, связанным со значительным увеличением сердечно-сосудистого риска .

причины

Низкое минимальное давление может быть результатом:

  • Конституциональная гипотензия . Врачи называют конституциональную гипотензию умеренным гипотензивным состоянием, которое у носителей является чем-то физиологическим. На самом деле, есть люди, которые постоянно демонстрируют низкие уровни артериального давления, почти никогда не страдающие (симптоматика отсутствует), потому что для них это вопрос нормальной жизни.

    Для некоторых конституциональная гипотензия - это состояние, лишенное очевидных причин (то есть они всегда имеют низкое давление, и их причина не может быть идентифицирована); для кого-то конституциональная гипотензия является рецидивирующим состоянием в семье, поэтому она предположительно имеет генетически-наследственную основу; наконец, для кого-то еще, это результат регулярной спортивной практики высокого уровня.

    На основании надежных (и неожиданных) научных исследований конституциональная гипотензия может быть чем-то положительным для здоровья человека, который ее переносит, настолько, что врачи определяют вышеупомянутое гипотензивное состояние термином доброкачественная.

  • Патологическая гипотензия . Под патологической гипотензией врачи подразумевают более или менее тяжелое гипотензивное состояние, которое зависит от наличия заболевания или состояния здоровья. В отличие от конституциональной гипотонии, патологическая гипотензия является причиной симптомов, тяжесть которых очень часто зависит от степени падения артериального давления.

    К числу заболеваний и медицинских состояний, потенциально ответственных за патологическую гипотензию, относятся: болезнь Аддисона, анемия из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина B12, эпизоды анафилактического шока, дегидратации, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности застойные, некоторые формы аритмии, брадикардия, вальвулопатии, легочная эмболия, септический шок, ацидоз, тяжелые черепно-мозговые травмы и повреждения спинного мозга.

  • Лекарственная гипотензия ( ятрогенная гипотензия ). Для гипотонии из-за наркотиков эксперты предполагают все те гипотензивные состояния, более или менее тяжелые, которые являются результатом постоянного, а иногда и неправильного, приема определенных лекарств.

    Лекарства, которые могут вызывать гипотензию, включают: блокаторы кальциевых каналов, тринитрин (или нитроглицерин), антагонисты рецепторов ангиотензина II, альфа-блокаторы, анестетики, используемые для спинальной анестезии, диуретики, бета - блокаторы, наркотики, трициклические антидепрессанты, леводопа в сочетании с карбидопой и некоторые лекарства от эректильной дисфункции (например, виагра, левитра или сиалис) в сочетании с нитроглиерином.

    Интересно и любопытно указать читателям, что некоторые из вышеупомянутых лекарств (блокаторы кальциевых каналов, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы) специально указаны для лечения гипертонии, то есть состояния, противоположного гипотонии. Снижение уровня артериального давления из-за использования антигипертензивного препарата - то есть, действующего против высокого артериального давления - может указывать на две вещи: либо дозировка, назначенная врачом, была слишком высока, либо пациент принимал большую фармакологическую дозу, чем ожидалось.

  • Гипотония беременности . Беременность, как правило, сопровождается снижением артериального давления, как в максимальных, так и в минимальных значениях, из-за важной периферической вазодилатации, вызванной прогестероном (половой гормон, необходимый для правильного развития роста плода).

    Обычно в первые 24 недели беременности наблюдается среднее падение систолического артериального давления примерно на 5-10 мм рт. Ст., А среднее снижение диастолического давления - более 10 мм рт.

Степени гипотонии

Гипотония может иметь разную степень выраженности:

  • Это умеренно, если уровень артериального давления находится между 90/60 мм рт.ст. и 60/40 мм рт.ст .;
  • Это промежуточный уровень, если уровень давления составляет от 60/40 мм рт. Ст. До 50/33 мм рт.
  • Это серьезно, если уровень давления составляет менее 50/33 мм рт.

Ясно, что чем выше степень гипотонии, тем хуже состояние здоровья пациента.

Симптомы и осложнения

Наличие низкого минимального давления и гипотензивного состояния, частью которого является последнее, может быть бессимптомным, то есть без симптомов, или симптоматическим, что отвечает за определенную симптоматическую картину.

В целом, отсутствие симптомов, несмотря на низкое минимальное давление и гипотензивное состояние, типично - как и предполагалось частично - в случаях конституциональной гипотонии, в то время как наличие определенной симптоматики является особенностью случаев патологической гипотонии., гипотония из-за лекарств и гипотония из-за беременности.

Каковы симптомы низкого минимального давления?

Типичная симптоматическая картина, когда низкое минимальное давление является частью симптоматического гипотензивного состояния, включает в себя:

  • Головокружение, головокружение и спутанность сознания;
  • Затуманенное зрение;
  • Чувство обморока, которое иногда приводит к реальному обмороку ( обморок );
  • Тошнота и рвота;
  • Проблемы с концентрацией;
  • Чувство нестабильности;
  • Сердцебиение.

осложнения

Когда низкое минимальное давление попадает в контекст тяжелой гипотонии (например, после серьезной патологии), органы соответствующего человека больше не получают количество крови, которое позволяет им оставаться здоровыми и функционировать в своих лучших проявлениях.

Если не хватает соответствующего лечения, недостаточное кровоснабжение и последующее страдание, с которым сталкивается тело, могут привести пациента в состояние шока.

Характеризуясь бледностью, слабым и быстрым пульсом, учащенным и поверхностным дыханием и холодным потоотделением, шок при отсутствии экстренной терапии (а следовательно, немедленной) может иметь смертельные последствия.

ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Обморочные эпизоды, которым подвержен человек с низким симптоматическим низким кровяным давлением, могут привести к травмам и травмам от падения . На самом деле, нередко люди, потерявшие сознание от низкого кровяного давления, страдают от переломов конечностей или травм головного мозга.

Почему низкое минимальное давление вызывает симптомы?

Низкое давление в максимальных и минимальных значениях становится симптоматичным, когда его воздействие на кровообращение является причиной мозговых страданий.

Таким образом, это основано на степени страдания мозга, что симптомы могут быть более или менее серьезными. На самом деле, легкие церебральные страдания вызывают легкие нарушения, такие как головокружение при быстром подъеме из лежачего положения; напротив, тяжелые церебральные страдания вызывают важные проявления, такие как обморок (или обморок).

Что касается обморока, это событие представляет собой реальный защитный механизм, который организм использует для того, чтобы защитить себя от негативных последствий чрезмерного падения артериального давления. Фактически, лежачее положение, которое приводит к обмороку, заставляет кровь сталкиваться с меньшими трудностями на своем пути и легче достигать сердца и мозга.

Любопытство: почему люди с низким конституционным давлением не падают в обморок?

Организм человека с конституциональной гипотонией научился эффективно компенсировать эту ситуацию благодаря регулированию кровоснабжения жизненно важных органов.

Эта корректировка позволяет избежать эпизодов обморока.

диагностика

Низкое минимальное давление и гипотензивное состояние, к которому оно относится, можно легко диагностировать, просто измеряя артериальное давление с помощью сфигмоманометра .

Тем не менее, точный диагноз низкого минимального давления (и гипотонии) не может быть ограничен простым наблюдением снижения уровня артериального давления в состоянии покоя, но также должен сосредоточиться на поиске причин запуска и характеристиках текущей проблемы. Это объясняет, почему врачи, столкнувшиеся со случаем гипотонии, подвергают пациента точному физическому осмотру и точному анамнезу, иногда даже назначая:

  • Анализы крови ;
  • Анализы мочи ;
  • Электрокардиограмма, эхокардиограмма и тест на физическую нагрузку ;
  • Холтер давления ;
  • Рентгенологические исследования, такие как КТ грудной клетки или рентгенография грудной клетки;
  • Так называемый тест пассивной ортостатической стимуляции ;

Зачем искать причины низкого минимального давления?

Определение условий, лежащих в основе низкого минимального давления, важно, потому что оно позволяет наиболее подходящее планирование терапии.

терапия

Когда при низком минимальном давлении отсутствует сопутствующая симптоматика и, исходя из проведенных диагностических тестов, он, по-видимому, является частью конституционального гипотензивного состояния, как правило, никакого специального лечения или лечения не требуется. Как уже говорилось, на самом деле конституционная гипотония не представляет опасности для здоровья человека, который ее переносит.

Речь значительно меняется, когда низкое минимальное давление и гипотензивное состояние, к которому оно относится, являются симптоматическими и зависят от очень специфической причины. В таких обстоятельствах, фактически, текущее состояние требует специальной терапии против запускающего фактора (причинная терапия).

Полезные средства против симптоматического конституционального низкого кровяного давления

Иногда даже низкое минимальное давление, обусловленное конституциональной гипотензией, может вызывать определенную симптоматическую картину; однако в этих ситуациях лучше, чем симптомы, лучше говорить о неприятностях.

По словам врачей, лучший совет против таких неудобств:

  • Увеличьте потребление воды и соли (поэтому выпейте еще несколько стаканов воды и немного увеличьте количество соли в своем рационе);
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя;
  • Избегайте кофеина (особенно вечером и перед сном);
  • Носить компрессионные эластичные чулки (так как они способствуют венозному возврату от нижних конечностей к сердцу);
  • Избегайте употребления слишком большой пищи;
  • Привыкайте медленно переходить от лжи к стоянию.

Необходимо отметить, что возможность симптоматологии, связанной с низким минимальным давлением, в контексте конституциональной гипотонии, чаще встречается в летние месяцы - например, когда жарко - потому что высокая температура является фактором, способствующим снижению артериальное давление (следовательно, у человека, уже предположившего природу, тепло отвечает за дальнейшее снижение артериального давления).

Примеры причинной терапии в симптоматических случаях низкого минимального давления

Когда низкое минимальное давление зависит от очень специфического триггера, которым может быть заболевание, конкретное состояние здоровья или прием определенного лекарственного средства, излечение этого запускающего фактора (когда это возможно) позволяет вернуть значения к норме прессоры или, по крайней мере, приблизить их к нормальным пределам.

Примеры причинной терапии:

  • Лечение с помощью специальной диеты дефицита витамина B12 у людей с гипотонией из-за снижения потребления вышеупомянутого витамина;
  • Обильное введение жидкостей (в основном, воды) при наличии гипотензии дегидратации;
  • Временное прерывание или изменение дозировки определенной антигипертензивной лекарственной терапии, при наличии гипотонии из-за неправильного использования лекарства от гипертонии;
  • Немедленное лечение анафилактического шока, когда гипотония является результатом тяжелой аллергической реакции.

прогноз

Если причина поддается лечению, а лечение является адекватным и своевременным, то в основном можно контролировать низкое минимальное давление и гипотензивное состояние, от которого оно зависит.

С клинической точки зрения низкое минимальное давление является менее тяжелым состоянием, чем противоположное состояние, то есть минимальное высокое давление.