введение
Топография роговицы - это диагностический тест, используемый для получения топографической карты роговицы .
Более подробно, выполнение топографии роговицы позволяет изучать форму и характеристики роговицы, что позволяет идентифицировать любые дефекты или патологии, затрагивающие эту область глаза.
Краткий обзор: роговица и ее функции
Роговица - это мембрана, которая покрывает переднюю часть глаза . Он представляет собой первую «линзу», встречаемую светом на пути к мозгу, через который можно увидеть радужную оболочку и зрачок.
Роговица представляет собой важный элемент глазной диоптрической системы, поскольку она позволяет проходить свету наружу по направлению к внутренним структурам глаза и способствует фокусировке изображений на сетчатке. В дополнение к этому роговица также обеспечивает защиту и поддержку структур глаза.
Что это?
Что такое топография роговицы?
Топография роговицы является неинвазивным диагностическим тестом, который позволяет изучать форму и характеристики роговицы путем составления так называемой топографической карты роговицы .
Знаете ли вы, что ...
Иногда на общем языке название «топография роговицы» используется, хотя и неправильно, также для обозначения топографической карты роговицы, полученной в результате диагностического обследования.
Топография роговицы - это безболезненное обследование, которое, в отличие от других видов глазных обследований, не требует использования каких-либо глазных капель. Это не обычный экзамен, а проводится только при наличии особых нарушений и патологий. Однако топография роговицы не используется только для диагностических целей, фактически, как будет показано в следующей главе, она также используется в хирургической области и в медицинской контактологии.
коммунальные услуги
Для чего нужна топография роговицы?
Как уже упоминалось, топография роговицы используется для детального изучения характеристик роговицы. Точнее, благодаря топографии роговицы можно получить точную карту, которая позволяет с предельной точностью определять форму роговицы и кривизну передней поверхности роговицы в каждой точке .
Здоровая роговица обычно имеет правильную и симметричную форму. Напротив, при наличии нарушений, патологий или травм искривление и форма становятся неправильными.
В каких случаях проводится топография роговицы?
Поскольку топография роговицы и соответствующая топографическая карта роговицы предоставляют полезную информацию о кривизне роговицы, выполнение диагностического объекта исследования статьи полезно во многих ситуациях, среди которых мы помним:
- Диагностика заболеваний и нарушений, влияющих на роговицу, таких как:
- Кератоконус (топография роговицы представляет собой диагностическое средство, превосходящее эту патологию);
- Отек роговицы;
- Другие дистрофии или дегенерации роговицы;
- Синдромы сухого глаза с неровностью поверхности роговицы.
- Предоперационная и послеоперационная оценка хирургических вмешательств для коррекции дефектов зрения с помощью эксимерного лазера ( рефракционная хирургия ). Знание кривизны роговицы перед операцией важно, чтобы понять, где и как вмешаться; в то же время, знание этого позже важно для оценки успеха вмешательства.
- Предоперационная и интраоперационная оценка при трансплантации роговицы (для этой цели во время операции используются топографы роговицы).
- Контроль после перекрестно-сшивающего лечения при кератоконусе .
- Расчет конкретных внутриглазных линз, в том числе для коррекции астигматизма (торические ИОЛ).
- В контактологии, чтобы определить - следовательно, создать - идеальные контактные линзы для глаз каждого пациента, будь то миопия, дальнозоркость или астигматизм.
приборостроение
С помощью какого инструмента проводится роговичная топография?
Исследование топографии роговицы проводится с помощью специального инструмента: топографа роговицы .
Он оснащен проектором светящегося изображения, состоящего из серии концентрических кругов ( диск Пласидо ) и компонента, который обнаруживает и получает отражение на роговице светящихся кругов, проецируемых путем фотографирования. Собранные таким образом изображения затем отправляются на компьютер, оснащенный специальным программным обеспечением для обработки . После этого последний генерирует топографическую карту роговицы, воспроизводя ее на мониторе прибора.
Чем больше поверхность роговицы нерегулярна (из-за патологий, нарушений, травм, хирургических вмешательств и т. Д.), Тем больше будет искажено отражение светящихся кругов, проецируемых топографом.
Знаете ли вы, что ...
Не все роговичные топографы одинаковы. На самом деле, есть много компаний, которые производят эти инструменты. Тем не менее, эффективность при выполнении экзамена одинакова, хотя может быть более подходящим инструментом для изучения той или иной проблемы, чем другой.
Современные топографы - в дополнение к определению кривизны роговицы - даже способны определить их преломляющую способность . Некоторые из них даже, используя разные алгоритмы, способны обрабатывать более одного типа топографической карты (осевая, тангенциальная, высотная и т. Д.). Каждый тип полезен для анализа определенных характеристик или выделения определенных аномалий роговицы. Выбор для анализа одного типа карты вместо другого будет сделан врачом в зависимости от причины, по которой была проведена топография роговицы.
Как это сделать
Выполнение экзамена по топографии роговицы
Разумеется, топография роговицы должна выполняться офтальмологом.
Пациент сидит в сидячем положении и просит, чтобы его подбородок и лоб уперлись в специальные опоры, расположенные перед инструментом.
После этого врач активирует инспектора, прося пациента оставаться неподвижным и сфокусировать его взгляд на центральной точке . Таким образом, светящиеся круги проецируются на роговицу человека, и их отражение обнаруживается и фиксируется специальным компонентом прибора, который делает несколько фотографий и отправляет все это в программное обеспечение для обработки.
Топография роговицы и контактные линзы
Для получения качественных изображений необходимо приостановить использование контактных линз пациентом перед выполнением топографии роговицы. Фактически, чтобы обеспечить создание топографической карты истинной роговицы, необходимо избегать любого типа деформации роговицы, которая могла бы быть вызвана именно постоянным использованием контактных линз.
Более подробно, согласно некоторым источникам, линзы должны быть утилизированы за 24 часа до осмотра, если они мягкие, и за 48 часов до того, как они жесткие; однако, согласно другим источникам, использование любого типа контактных линз должно быть приостановлено за два-три дня до проведения топографии роговицы. В любом случае врач предоставит правильную информацию на этот счет.
Чтение карты
Как читать топографическую карту роговицы?
Топографическая карта роговицы, полученная в результате изучения топографии роговицы, состоит из хроматической карты, в которой каждый цвет представляет степень кривизны .
Обработка и преобразование числовых значений, полученных прибором, в цвета происходит после сложных математических расчетов на основе конкретных топографических шкал.
Однако, не вдаваясь в сложные технические детали и все упрощая, цвета, показанные на топографической карте роговицы, имеют следующие значения:
- Холодные цвета (синий, синий и оттенки) указывают на самые плоские участки поверхности роговицы, поэтому с небольшой кривизной ;
- Зеленый цвет и его нюансы вместо этого указывают на значения промежуточной кривизны ;
- Теплые цвета (красный, оранжевый и желтый) указывают на то, что области роговицы имеют большую кривизну .
Значения кривизны роговицы могут быть выражены в радиусе кривизны (миллиметры) или в диоптриях (наиболее частый вариант).
Понятно, что опытный глаз доктора сможет точно и точно прочитать карту, указав точно:
- Наличие каких-либо аномалий и связанных с ними патологий и расстройств;
- Результаты, полученные в результате любого лечения, хирургического вмешательства или трансплантации;
- Детали, необходимые для построения контактных линз или интраокулярных линз, наиболее подходят для пациента.
Виды топографической карты роговицы
Как уже упоминалось, самые продвинутые топографы роговицы могут обрабатывать различные типы топографических карт роговицы, которые могут предоставить разную информацию, полезную в разных ситуациях. Среди различных типов топографических карт роговицы, которые можно разработать, мы напоминаем некоторые из них:
- Осевая : осевая карта, также известная как сагиттальная карта, измеряет кривизну точки на поверхности роговицы в осевом направлении относительно центра.
- Южный : южная карта - также известная как локальная или мгновенная карта - позволяет измерять кривизну данной точки роговицы в южном направлении относительно других точек.
- Обход : тангенциальная карта позволяет более чувствительно измерять небольшие изменения кривизны.
- Высотные: по сравнению с другими типами карт, высотные карты предоставляют информацию о реальной форме поверхности роговицы.
Наиболее часто используемые карты в области топографии роговицы - это осевые и высотные.
Однако необходимо указать, что в зависимости от типа карты, принимаемой во внимание, считывание цветов может не совпадать с приведенным выше. Ясно, что врач обладает всеми знаниями и инструментами, необходимыми для правильного чтения любой топографической карты роговицы.
ограничения
Пределы роговичной топографии
Хотя топография роговицы считается очень полезным экзаменом, она все же имеет некоторые ограничения. Фактически, чтобы обеспечить получение изображений высокого качества, эпителий роговицы должен быть неповрежденным и должна присутствовать хорошая слезная пленка . Напротив, наличие повреждений или шрамов может поставить под угрозу успех топографии роговицы, что приведет к созданию топографической карты роговицы низкого качества.
