Противозачаточная таблетка

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

всеобщность

Противозачаточная таблетка, или противозачаточная таблетка, является фармакологическим продуктом для перорального применения, который используется многими женщинами, желающими предотвратить зачатие.

В настоящее время существует два типа противозачаточных таблеток: комбинированные таблетки и мини- таблетки .

Оба вышеуказанных типа имеют гормональное содержание, но, хотя комбинированная таблетка содержит синтетическую версию как эстрогена, так и прогестерона, мини-таблетка содержит только синтетическую версию прогестерона.

Что такое противозачаточная таблетка?

Противозачаточная таблетка, или противозачаточная таблетка, является препаратом для перорального применения, предназначенным для женщин, который, как известно, является одним из наиболее важных методов профилактики зачатия (или методов контрацепции ).

Лекарственный препарат с гормональным содержанием противозачаточных таблеток является обратимым противозачаточным раствором (поэтому его прерывание приводит к восстановлению навыков зачатия).

В настоящее время существует два основных типа противозачаточных таблеток:

Комбинированная противозачаточная таблетка, также известная как комбинированная таблетка или эстрогестиновая таблетка ;
Мини- таблетки или прогестиновые таблетки .

Во избежание сомнений, важно помнить, что противозачаточные таблетки отличаются от так называемых таблеток на следующий день . Хотя способ приема такой же, на самом деле, таблетки на следующий день представляют собой экстренный метод контрацепции, эффективный только в первые часы после незащищенного полового акта.

Насколько широко распространено использование противозачаточных таблеток?

Согласно некоторым статистическим исследованиям, более 100 миллионов женщин во всем мире используют противозачаточные таблетки.

В 2012 году в такой стране, как Соединенные Штаты, противозачаточные таблетки применялись у 16% женщин в возрасте от 15 до 44 лет, что делало их наиболее популярным методом контрацепции среди женского населения, принадлежащего к вышеупомянутой возрастной группе.

В Италии использование противозачаточных таблеток касается чуть менее 20% женщин детородного возраста; эта цифра ставит нашу страну на 14-е место в Европе в рейтинге основных стран-потребителей данного наркотика (например, позади Германии, Франции, Голландии и Португалии).

Комбинированные таблетки

Комбинированная противозачаточная таблетка является фармакологическим продуктом, полученным в результате комбинации синтетической версии эстрогена и прогестерона, двух женских половых гормонов.

У большинства эстропрогестиников - так называемого эстрогена второго поколения - этинилэстрадиол представляет собой эстрогенный компонент, в то время как один из норэтистерона, левоноргестрела и этинодиоло представляет прогестиновый компонент; у эстропрогестинов третьего поколения - которые являются более поздними альтернативами эстрогестинам второго поколения - прогестационный компонент варьируется и может включать, в отличие от предыдущего случая, один из дезогестрела и гестодена .

Заслуга введения на фармакологический рынок комбинированных таблеток - введение от 1960 года - принадлежит Соединенным Штатам.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Комбинированные противозачаточные таблетки ингибируют секрецию гонадотропинов ФСГ ( фолликулостимулирующий гормон ) и ЛГ ( лютеинизирующий гормон ), которые необходимы для процесса овуляции ; поэтому комбинированные таблетки блокируют овуляцию.

В частности:

Эстрогенный компонент ингибирует секрецию ФСГ, подавляя тем самым развитие фолликула яичника;
С другой стороны, прогестиновый компонент ингибирует секрецию ЛГ, предотвращая тем самым высвобождение зрелой яйцеклетки в маточные трубы.

В дополнение к ингибирующему действию против гонадотропинов, гормональная комбинация комбинированных таблеток предотвращает зачатие даже с помощью других стратегий:

Он сгущает слизь шейки матки (то есть «входную дверь», которая отделяет влагалище от матки), делая его менее подходящим для прохождения сперматозоидов, которые хотят достичь яйцеклетки;
Он изменяет эндометрий матки, что мешает имплантации яйца на уровне матки;
Препятствует скоординированным мышечным сокращениям шейки матки, матки и маточных труб; мышечные сокращения, которые играют фундаментальную роль в процессе оплодотворения и (еще раз) имплантации яйцеклетки.

СУБТИПЫ КОМБИНИРОВАННЫХ ПИТАНИЙ И МЕТОД ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Как правило, использование комбинированных противозачаточных таблеток требует ежедневного приема продукта в течение 21 дня подряд с последующим 7-дневным перерывом.

В течение недели приостановки женщина идет против кровопотери, сопоставимой с менструацией, хотя вообще менее обильной.

После 7-дневного перерыва они возобновляют ежедневный найм на следующие 21 день и т. Д.

В настоящее время существует три различных подтипа комбинированных противозачаточных таблеток; Для дифференциации этих трех подтипов используются дозы гормонов и некоторые особенности способов их использования.

Три подтипа рассматриваемой комбинированной таблетки:

Однофазная комбинированная таблетка . Это наиболее используемый подтип. Кто использует этот раствор в течение 21 дня, принимает продукт, в котором содержится одинаковое количество эстрогена и прогестерона. Эти величины никогда не превышают 15-20 микрограммов и никогда не превышают 50 микрограммов.
В 7-дневном перерыве пользователь женского пола ничего не принимает.
Двухфазная комбинированная таблетка . Те, кто прибегает к этому решению, предполагают: в первые 7 дней или около того, продукт с более высоким содержанием эстрогена (примечание: доза эстрогена никогда не превышает 50 микрограммов); в течение следующих 14 дней - продукт с более высоким содержанием прогестерона; наконец, во время 7-дневного перерыва продукт плацебо полностью свободен от гормонов.
Чтобы помочь пользователю в правильном приеме препарата, необходимо покрасить таблетки, которые составляют одну упаковку: таблетки первых 7 дней имеют цвет, отличный от таблеток следующих 14 дней, которые, в свою очередь, хроматически отличаются от таблетки зарезервированы на выходные.
Трехфазная комбинированная таблетка . Кто бы ни использовал это решение, берет 3 различных фармакологических препарата и препарат плацебо. В то время как препарат плацебо резервируется на 7 дней, 3 фармакологических препарата - один на первые 5 дней, другой на следующие 5 и еще один на последние 11 дней перед перерывом.
Гормональные дозы каждого из 3 фармакологических препаратов различны. Начиная с прогестинового компонента, это увеличение подготовки в процессе подготовки; Что касается эстрогенного компонента, то это: низкий уровень в первом препарате; при увеличении дозы за секунду (NB: эстрогенная доза никогда не превышает 50 мкг); наконец, равняется таковому первой подготовки в последней (затем она снова понижается).
Что касается комбинированных двухфазных таблеток, то таблетки-плацебо не содержат гормонов, и каждый препарат имеет свой особый цвет, который помогает пользователю сделать правильный выбор.

Любопытство: что определяет менструацию в конце 21 дня использования комбинированных противозачаточных таблеток?

В конце 21 дня использования комбинированных таблеток именно отсутствие прогестина вызывает менструацию.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

При правильном применении комбинированные противозачаточные таблетки эффективны на 99%.

Если пользователь забудет принять его на один день, вышеупомянутый процент упадет до 91%, поэтому все еще остается чрезвычайно высоким значением.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Что касается здоровья пользователя, комбинированные противозачаточные таблетки являются одним из самых безопасных и надежных методов профилактики зачатия; чтобы доказать, что это широко используется женщинами сегодня.

Это не означает, однако, что он полностью свободен от нежелательных эффектов и других возможных рисков, некоторые из которых таковы, что не рекомендуют их использование.

В частности, для устранения побочных эффектов комбинированных таблеток, эти побочные эффекты и риски состоят из:

Увеличение массы тела . О конкретности этого побочного эффекта врачи и специалисты обсуждают годами. На самом деле, нет четких научных доказательств связи между комбинированным приемом таблеток и увеличением массы тела.
Согласно некоторым теориям, увеличение массы тела, которое наблюдается у некоторых женщин, связано с задержкой воды; согласно другим теориям, вместо этого это будет зависеть от замедления метаболизма, который также включает гормоны щитовидной железы;
Повышенное кровяное давление . Прогестерон в комбинированных противозачаточных таблетках повышает уровень фермента (аминопептидазы Р), который расщепляет брадикинин, нейромедиатор, понижающий кровяное давление. Поэтому, когда брадикинин в организме падает из-за прогестерона, артериальное давление имеет тенденцию повышаться, создавая состояние гипертонии;
Промежуточная кровопотеря (на английском языке, споттинг ) и выделения из влагалища . Как правило, они являются временными побочными эффектами, исчезновение которых происходит через первые 3 месяца после начала приема.
Следует отметить, что споттинг и выделения из влагалища чаще встречаются, когда комбинированная таблетка содержит пониженный эстрогенный компонент (15 микрограммов), характеристикой которого является препарат последнего поколения.
Не исчезновение после 3 месяцев вышеупомянутых побочных эффектов требует изменения в применении эстрогена;
Депрессия, перепады настроения и / или раздражительность . У людей состояние депрессии связано с низким уровнем серотонина, нейротрансмиттера в мозге. Согласно некоторым исследованиям, оба гормональных компонента эстрогестиновой таблетки снижали бы уровни серотонина в организме человека, предрасполагая субъекта к развитию депрессии;
Повышенный риск возникновения явлений венозной тромбоэмболии ( тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии ), инфаркта миокарда и ишемического инсульта .
С созданием таблеток в сочетании с более низким содержанием этинилэстрадиола этот риск значительно снизился и остается важным только для тех субъектов, которые также представляют другие факторы, благоприятствующие вышеупомянутым явлениям, такие как, например, курение, повышение осведомленности о болезнях вязкость крови (например, дефицит антитромбина III, дефицит белка C, дефицит белка S, устойчивость к активированному протеину C, синдром антифосфолипидных антител и т. д.), ожирение, гипертензия, перенесенный инсульт или тромбоэмболические явления, постоянное применение комбинированных противозачаточных таблеток в возрасте старше 35 лет и т. д.
Следует отметить, что прогестиновый компонент эстропрогестинов также играет роль в повышении риска венозной тромбоэмболии, инфаркта миокарда и ишемического инсульта; на самом деле, этот компонент является препятствием для нормальной антикоагулянтной системы крови. С этой точки зрения комбинированные противозачаточные таблетки более опасны, в которых прогестиновый компонент представляет собой дезогестрел или гестоден (третье поколение), по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, в которых прогестин представляет собой левоноргестрел (второе поколение);
Повышенный риск рака молочной железы, рака печени и рака шейки матки . Согласно последним научным исследованиям, это может быть небольшое увеличение и может со временем регрессировать, как только комбинированная таблетка будет прекращена;
Снижение или потеря фертильности . Это редкий побочный эффект;
Увеличение волос на теле, чрезмерная секреция сальной кожи и выпадение волос . Они встречаются реже, если препарат содержит дезогестрел или гестоден;
Повышенный уровень липидов в крови (триглицериды и холестерин);
Напряжение и / или боль в груди ( масталгия ) с увеличением ее размера;
Повышенная пигментация кожи ( хлоазма или меланодермия );
Чрезмерная сухость кожи и / или слизистой оболочки полости рта, влагалища и глаз .
Низкое либидо ;
Тошнота, рвота, приливы и / или головокружение ;
Аменорея (т.е. отсутствие менструации);
Расчеты желчного пузыря (или желчных камней ).

Чтобы узнать больше: противозачаточные таблетки и гипертонии, аменорея после таблеток и противозачаточные таблетки и холестерин.

Элементы, которые влияют на риск тромбоэмболии у женщин, использующих эстрогестинины:
Количество эстрогена
От 20 до 35 микрограммов	Низкий риск
Свыше 50 мкг	Высокий риск
Тип прогестина
Левоноргестрел	Низкий риск
Дезогестрел и гестоден	Высокий риск

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Они представляют собой противопоказание к применению комбинированных противозачаточных таблеток:

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний или история тромбоэмболических явлений в прошлом;
Предрасположенность к некоторым коагуляционным заболеваниям;
Привычка к курению у людей старше 35 лет;
Ожирение и / или гиперхолестеринемия;
Беременность;
В анамнезе тяжелые заболевания печени (опухоли, цирроз и др.) Или заболевания желчного пузыря;
Сильная мигрень;
История рака молочной железы;
Потребление определенных лекарств (например, барбитуратов, седативных средств, противоэпилептических средств, верапамила, противогрибковых средств, антидепрессантов и т. Д.).

МУНИЦИПАЛИТЕТНЫЕ ВОПРОСЫ ПО КОМБИНИРОВАННОЙ Пилюли

В: Могут ли женщины с предрасположенностью к раку молочной железы принимать комбинированные таблетки?
Ответ: Из-за повышенного риска развития рака молочной железы в зависимости от комбинированных противозачаточных таблеток врачи советуют женщинам, происходящим из семей, где вышеупомянутое новообразование, использовать эстрогестагены.
В: Какова распространенность гипертонии у женщин, которые используют комбинированные противозачаточные таблетки?
A: Развитие легкой гипертонии и, в случае ранее существовавшей гипертонии, ухудшение последней затрагивают 4-5% женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки.
Гипертонический эффект от эстрогестинаций следует считать умеренным, так как он в значительной степени обратим с подвеской.
В: Создает ли комбинированная таблетка состояние нарушения толерантности к глюкозе?
A: Старые препараты были потенциальными причинами нарушения толерантности к глюкозе; комбинированные таблетки самых последних поколений, похоже, не имеют такого эффекта.

ДРУГИЕ ВЫГОДНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В дополнение к противозачаточному эффекту комбинированная противозачаточная таблетка имеет и другие свойства, которые делают ее пригодной для использования в других обстоятельствах.

Если говорить более подробно, таблетки от эстрогестина также полезны для:

Правильные нарушения менструального цикла и борьбы с дисменореей (болезненные менструации);
Уменьшить железодефицитную анемию;
Уменьшить раздражающие симптомы так называемого предменструального синдрома;
Уменьшить частоту возникновения миомы матки и кист яичников;
Снизить риск заболеваний щитовидной железы, рака яичников и рака эндометрия;
Уменьшить прыщи.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ АДМИНИСТРАЦИИ ОДНОЙ ЖЕ ПОДГОТОВКИ

В течение нескольких лет появились продукты, похожие на комбинированные противозачаточные таблетки, которые можно вводить через влагалище (влагалищное кольцо) или через кожу (противозачаточное средство). Эти препараты обеспечивают постоянное введение 24 часа в сутки низких доз тех же гормонов, которые содержатся в комбинированной канонической таблетке, что, по-видимому, имеет меньше побочных эффектов, чем препараты для перорального приема.

Иллюстративные листовки

Полный список ограничений и побочных эффектов, сообщаемых с различными зарегистрированными лекарственными средствами, см. На листке с упаковкой.

Ниже приведены ссылки на справочные листовки самых известных противозачаточных таблеток в Италии.

Norlevo Yasminelle Yaz Cerazette Диана Эффипрев Эстинетт Клайра Лоэтет Новадиен Ясмин Зоели Белара Джиноден Милвэйн Минулет Эллаоне Джейдесс Мерсилон Минесс Арианна Азалия Дроспил Лестронетт Накрез

минипил

Мини-таблетки - это тот оральный контрацептив, который содержит только синтетическую версию прогестерона. Таким образом, в отличие от комбинированной противозачаточной таблетки, она не имеет эстрогенного компонента.

В мини-таблетке синтезирующий прогестерон, используемый для его формулировки, может представлять собой норэтистерон, левоноргестрел и этинодиол, все соединения, уже упомянутые в предыдущей главе.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Мини-таблетка действует следующим образом:

Это сгущает слизь шейки матки, которая, таким образом, становится негостеприимной для сперматозоидов (сперматозоиды изо всех сил пытаются двигаться по женскому половому аппарату);
Он изменяет эндометрий матки и влияет на подвижность маточных труб, чтобы предотвратить имплантацию в матку яйца;
Он более или менее заметно тормозит процесс овуляции. В этом случае степень ингибирования зависит от количества синтетического прогестерона, присутствующего в продукте: при низких дозах прогестагена оно соответствует проценту ингибирования овуляции, равному 50%; с другой стороны, в промежуточных дозах процент подавления овуляции превышает 97%.

СУБТИПЫ КОМБИНИРОВАННЫХ ПИТАНИЙ И МЕТОД ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Для правильного использования препарата прием мини-таблеток следует начинать в первый день менструального цикла (что соответствует первому дню менструации). С этого момента пользователь должен использовать мини-таблетки каждый день, всегда в одно и то же время, без пауз, пока он не решит, что пришло время прекратить терапию.

В общем, говорят, что мини-таблетки следует принимать в течение 28 дней без перерывов; это связано с тем, что фармацевтические упаковки, содержащие препарат, обычно содержат 28 мини-таблеток. В действительности, однако, администрирование является непрерывным (поэтому, как только пакет завершен, пользователь должен немедленно запустить другой пакет).

В настоящее время существует два подтипа мини-таблеток; Дифференциация этих двух подтипов - это временной интервал, в течение которого потребление минипулл по-прежнему эффективно для предотвращения зачатия.

Два подтипа рассматриваемого мини-шара:

3-х часовая мини-таблетка . Для того чтобы этот препарат оставался эффективным, его необходимо принимать до истечения 3 часов от ежедневного использования.
Самыми известными примерами 3-часовых мини-шаров являются Микронор и Норгестон.
12-часовая мини-таблетка . Для того чтобы этот препарат оставался эффективным, его необходимо принимать до истечения 12 часов от ежедневного использования.
Самым известным примером 12-часовой мини-таблетки является Cerazette.

Хорошее использование мини-мяча вкратце:

Пользователь может начать использовать продукт в любое время суток. Врачи советуют выбирать удобный час, чтобы снизить риск забывчивости.
После первого приема пользователь должен принимать мини-таблетки каждый день, всегда в одно и то же время, без пауз, пока он не решит прекратить терапию.
Время приема не должно меняться даже после забытого приема.
Чтобы получить максимальную защиту от возможного зачатия, мини-таблетки следует принимать с первого дня менструального цикла.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

При правильном приеме мини-таблетки эффективны на 99%.

Возможные задержки при найме могут сделать его неэффективным при превышении диапазона задержек для данного используемого продукта. Это означает, например, что 12-часовая мини-таблетка продолжает предотвращать зачатие только в том случае, если пользователь принимает ее до истечения 12-часовой задержки (NB: последующие предположения всегда должны иметь место во время, установленное с первым введение).

Что делать в случае чрезмерной задержки?

Продолжайте принимать мини-таблетки в обычное время;
В течение следующих двух дней до забывчивости используйте дополнительное противозачаточное средство, в случае возможных сексуальных отношений;
Чтобы быть уверенным в предотвращении зачатия, несоблюдение предыдущего пункта требует использования экстренного контрацептива (например, таблетки на утро).

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ И НЕОБХОДИМЫЕ ЭФФЕКТЫ

Что касается воздействия на здоровье пользователя, мини-таблетки представляют собой безопасный и хорошо переносимый метод контрацепции. На самом деле побочные эффекты, возникающие в результате этого, редки, а риски, связанные с его длительным пополнением, являются скромными.

В частности, среди нежелательных эффектов регистрируются:

Масталгия, связанная с увеличением размера груди;
Угри;
Увеличение массы тела;
Головная боль и мигрень;
Тошнота и рвота;
Настроение качается;
Изменения в либидо;
Нерегулярность менструального цикла, отсутствие или легкие периоды и межменструальная кровопотеря ( споттинг );
Спазмы в животе.

Как правило, вышеупомянутые побочные эффекты возникают в первые несколько месяцев использования мини-таблетки; после чего они начинают постепенно исчезать, пока они полностью не исчезнут.

Переходя к рискам, связанным с длительным наймом минипилла, они заслуживают упоминания:

Риск образования кисты яичника . Кисты яичников не опасны и имеют тенденцию спонтанно рассасываться; однако у некоторых женщин они могут быть болезненными (боль в области таза);
Риск повышенной восприимчивости к раку молочной железы и раку шейки матки .

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Они представляют собой противопоказание к применению мини-таблетки:

Одновременное использование некоторых лекарств, таких как рифампицин и рифабутин, антибиотики, карбамазепин, противоэпилептические препараты, окскарбазепин, фенитоин и фенобарбитал, гиперикум и некоторые антиретровирусные препараты, используемые для лечения СПИДа. Эти препараты уменьшают действие мини-пилюли.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
Наличие заболевания печени;
Прошлая история рака молочной железы и семейной предрасположенности к этой опухоли;
Прошлая история непрерывных кист яичников.

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МИНИПИЛЛОНЫ В СРАВНЕНИИ С КОМБИНИРОВАННОЙ Пилюлей

Благодаря отсутствию эстрогенов и низкой концентрации синтетического прогестерона в его препарате минипиллола имеет некоторые преимущества по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками:

Он лишь незначительно влияет на коагуляцию, артериальное давление, липидный обмен и холестерин.
Не изменяет рН влагалища;
Не вызывает сухости век;
Не вызывает задержки воды;
Это может быть взято сразу после рождения, поэтому во время кормления грудью;
Это может быть предписано женщинам любого возраста и женщинам, которые курят после 35 лет;
Это позволяет быстро восстановить фертильность после ее прерывания.

Ясно, что в противном случае большое применение комбинированной таблетки не объяснимо, минипиллола также указывает в отношении последней:

Это обязывает пользователя принимать его ежедневно, в течение определенного времени, иначе противозачаточное покрытие больше не является безопасным;
Это имеет тенденцию вызывать нарушения в менструальном цикле или исчезновение менструации.

Таблетка на следующий день

Чтобы узнать больше: утренняя таблетка

Фармацевтический препарат с гестагенным содержимым, противозачаточная таблетка, является эффективным посткоитальным контрацептивом, который следует принимать внутрь в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

В утренней таблетке синтетический прогестерон, используемый при приготовлении продукта, представляет собой вышеупомянутый левоноргестрел. Доза левоноргестрела значительна, если быть точным, она равна 1, 5 мг или в 10-15 раз выше, чем доза синтетического прогестерона, присутствующего в противозачаточных таблетках, описанных выше.

После приема таблетка на следующий день может вызвать тошноту и рвоту с риском устранения вышеупомянутой таблетки; Более того, при обычном использовании он может оказывать вредное воздействие на здоровье человека, поэтому его нельзя считать противозачаточным методом наравне с мини-таблеткой и комбинированной противозачаточной таблеткой, а только решением, предназначенным для чрезвычайных ситуаций.

Альтернативы таблетке

Каковы альтернативы таблетке как метод контрацепции?

См. Наше руководство по методам контрацепции, чтобы узнать все о женских презервативах, диафрагмах, гормональных и медных спиралях, цервикальных колпачках, противозачаточных пластырях, противозачаточных кольцах, спермицидах и естественных методах контрацепции, таких как метод прерываемого Огина-Кнауса, метод Биллингса и метод Който.