питание

футбол

Футбольные функции

Кальций (Ca ++) является чрезвычайно важной минеральной солью для организма человека, которая до сих пор является предметом многочисленных исследований.

Кальций является наиболее распространенным минеральным элементом в организме человека. Связываясь с фосфором (P), он, прежде всего, играет очень важную структурную функцию (соотношение 2, 5: 1). Фактически, две соли объединяются и кристаллизуются, образуя гидроксиапатит . Эта «сложная» минеральная соль, аккуратно откладывающаяся благодаря ориентации некоторых специфических соединительных белков (внеклеточного матрикса), придает форму и структуру костям, а значит и скелету.

В гидроксиапатите содержится около 98-99% общего кальция; таким образом, кости скелета, в дополнение к тому, что они являются настоящими «лесами» для мышц и щитом для органов, действуют как резервуар минералов. Таким образом, можно сделать вывод, что кальций может быть мобилизован костным «резервуаром», чтобы соответствовать некоторым жизненно важным требованиям к плазме и внеклеточным веществам (метаболический приоритет). Физиологические механизмы, которые требуют иона кальция, многочисленны: ферментативные активации, передача нервных импульсов, сокращение мышц, проницаемость мембран, размножение и дифференцировка клеток (в целом, около 1-2% от общего количества кальция в организме); гормоны, ответственные за метаболизм кальция: паратгормон, кальцитриол (активная форма витамина D) и кальцитонин .

поглощение

Чтобы узнать больше: поглощение кальция »

В среднем, только 35-40% пищевого кальция усваивается организмом. Эта способность значительно варьируется в зависимости от потребления минеральной соли с пищей, частично из-за состояния питания (потребление витамина D), частично из-за гормональных потоков (см. Выше: гормоны, ответственные за метаболизм кальция) и в зависимости от возраста предмета. Кишечник человека обладает наибольшим потенциалом поглощения в детском возрасте, и постепенно он уменьшается с возрастом, во время которого происходит значительное снижение уровня холекальциферола в 1, 25 (OH) 2 .

Кальций, введенный с пищей, усваивается двумя различными способами: первый насыщается и происходит с активным механизмом трансклеточного транспорта; этот процесс опосредуется пептидом vit. D-зависимый ( кальцийсвязывающий белок ) находится во внешней мембране энтероцитов (клетки слизистой оболочки кишечника), который связывает кальций и переносит его в базальную мембрану, где он вводится в кровоток кальциево-магниевой АТФазой . Второй путь абсорбции - пассивная диффузия, процесс, который не зависит от вмешательства какого-либо гормонального фактора.

В целом, усвоение кальция является крайне изменчивой емкостью, поскольку на него по-прежнему влияют:

  • Футбольное требование субъекта
  • Наличие в молоке других молекул, влияющих на биодоступность кальция:
    • Увеличивается при наличии вит. D
    • Увеличивается за счет присутствия сахаров, особенно лактозы
    • Увеличивается благодаря присутствию лизина и аминокислот аргинина
    • Увеличивается при наличии основного внутрипросветного рН
    • Уменьшается наличием оксалатов (анти-питательных молекул)
    • Уменьшается наличием фитатов (анти-питательных молекул)
    • Уменьшается наличием фосфатов
    • Уменьшается наличием нервов (кофеин, алкоголь - анти-питательные молекулы)
    • Уменьшается присутствием уроновых кислот (из пищевых волокон - анти-пищевых молекул)
    • Уменьшается одновременно с патологическим нарушением всасывания.

экскреция

Кальций, присутствующий в организме (исключая то, что содержится в неабсорбированной и внутрипросветной пище), частично выводится из организма с калом, мочой и потом.

  • В фекалии его выливают с кишечными выделениями (100-200 мг / день); в моче, с другой стороны, экскреция кальция значительно варьируется в зависимости от субъективности и состояния питания.
  • Они являются элементами, предрасполагающими к экскреции кальция с мочой: натрий, фосфор и белки (даже если последние, на основании недавних исследований, по-видимому, не имеют прямого отношения к этому явлению, но способствуют общему кислотно-щелочному балансу - см. PRAL); поэтому можно сделать вывод, что избыток этих трех элементов в питании может увеличить выведение кальция с мочой.
  • Потери футбольного пота также могут быть значительными (см. Спортсмены).

Метаболизм кальция включает в себя итерацию многочисленных физиологических систем, ответственных за увеличение / поддержание структуры скелета и общего гомеостаза (плазма, внеклеточные и внутриклеточные жидкости).

Кальций в сыворотке (или кальцемия) регулируется главным образом:

  1. Кишечная абсорбция
  2. Активация вит. D со стороны печени и почек (смешанная функция: кишечный про-абсорбент, увеличивает резорбцию кости и увеличивает удельную способность гормона околощитовидной железы)
  3. Резорбция или выведение кальция почками в зависимости от:
    • синтез и секреция кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы (сывороточный IPOcalcimizing)
    • синтез и секреция паратиреоидного гормона околощитовидной железой (кальцимирование сыворотки IP).

Внутриклеточный и внеклеточный кальций варьирует в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови, градиента концентрации и специфических механизмов цито-гистологического равновесия.

На уровне костей, однако, кальций регулируется в основном за счет активности конкретных клеток, таких как: остеобласты, остеокласты и остеоциты. Для получения дополнительной информации прочитайте статью о метаболизме костей.

Кальций в еде и воде

Кальций является питательным компонентом, присутствующим как в пищевых продуктах, так и в воде, однако существует много сомнений относительно реальной биодоступности минеральной соли, получаемой из некоторых пищевых источников.

Продукты, из которых получают наибольшее количество кальция, относятся к группе молока и производных (65% от общего количества «типичной» диеты). Далее следуют овощи и овощи (12%), крупы (8, 5%) и, наконец, мясо и рыба (6, 5%); яйца не содержат большого количества кальция, в то время как бобовые, хотя и достигают (в некоторых случаях) значительных уровней, из-за высокого содержания антипищевых молекул (см. предыдущий абзац), могут не являться значительным источником. Однако необходимо указать, что в случае бобовых, а также зерновых, овощей и фруктов (сухих и свежих) некоторые молекулы, ответственные за снижение биодоступности, могут быть умеренными / ингибированными для: экстракции - разбавления (замачивания, замены и приготовления пищи) в воде), физико-химическая обработка, взаимодействие с другими внутренними или внешними факторами пищи и ферментация кишечной бактериальной флоры. В частности, этот последний компонент может значительно увеличить абсорбцию биодоступного НЕ кальция в кишечнике толстой и слепой кишок.

В водах, богатых минеральными солями, или в водах с очень высоким фиксированным остатком, используются отличные концентрации кальция (400 мг / л) и других солей; с другой стороны, некоторые мысли говорят о том, что кальций, содержащийся в воде, НЕ действительно усваивается и, следовательно, НЕ должен учитываться при общем потреблении рассматриваемой минеральной соли с пищей. По правде говоря, экспериментальные исследования дали противоречивые результаты, и, чтобы гарантировать рекомендуемые уровни потребления, было бы желательно покрывать диетическую потребность в кальции исключительно с помощью пищи.

требование

Потребность кальция в питании выше в развитии скелета, беременности, кормлении грудью, а также в фазе профилактики остеопороза (пожилого возраста), чем в зрелом возрасте. Он НЕ следует за однонаправленным прогрессированием / отклонением от нормы, даже если для более точной оценки структурных и метаболических потребностей, в дополнение к абсолютному количеству кальция (мг в день), было бы весьма необходимо оценить соотношение между абсолютной суточной потребностью в кальции и общая (или скелетная) масса субъекта (мг в сутки кальция / кг субъекта). Например:

у 9-месячного ребенка весом 8, 5 кг суточная потребность в кальции составляет 600 мг / день, у 45-летнего взрослого с нормальной массой тела 60, 5 кг суточная потребность в кальции составляет 800 мг / день, в то время как пожилая женщина в менопаузе в 56 кг характеризуется ежедневной потребностью в кальции 1500 мг / день.

Для нечетко количественной или абсолютной оценки у пожилой женщины в менопаузе потребность в кальции, по-видимому, выше, чем у взрослого и младенца, но, если мы вычислим соотношение между суточной потребностью в кальции и общей массой организма (неправильно определив «вес»), мы получим пропорцию в пользу младенца на двух других:

Сосание:600 мг / 8, 5 кг = 70, 6
Пожилая женщина в менопаузе:1500 мг / 56, 0 кг = 26, 8
Взрослый:800 мг / 60, 5 кг = 13, 2

Таким образом, общепризнанным фактом является то, что пропорциональная (или относительная) потребность в кальции выше у младенцев, несмотря на абсолютную (основанную на том, что было указано в LARN - Рекомендуемые уровни потребления энергии и питательных веществ для населения Италии) в пользу пожилые женщины в менопаузе без заместительной терапии эстрогенами.

NB . Мы напоминаем, что высокая потребность в кальции у лиц преклонного возраста также связана с пониженной абсорбционной способностью, описанной в предыдущих параграфах, а также с риском скелетных компромиссов, о которых мы поговорим позже.

Рекомендуемые суточные рационы кальция

Итальянское население потребляет в среднем около 820 мг / день кальция из рациона, однако, в зависимости от пола и возраста, потребности в кальции существенно изменяются. Младенцы нуждаются в 600 мг кальция в день, а дети от 1 до 6 лет - 800 мг в день; с 7 до 10 нужно 1000 мг / день кальция и с 11 до 17 около 1200 мг / день. С 18 до 29 лет население нуждается в 1000 мг / день и с 30 до 49 снова 800 мг / день. В возрасте старше 60 лет мужчины могут быть ограничены до 1000 мг / день, в то время как женщины в период менопаузы должны достигать 1200-1500 мг / день (в зависимости от наличия или отсутствия заместительной терапии эстрогенами). Беременные женщины и медсестры нуждаются в 1200 мг / день кальция.

избыток

Избыток пищевого кальция встречается редко, и соответствующие неблагоприятные метаболические последствия в основном связаны с неправильным фармакологическим введением вит. D или путем внутривенного введения кальция; параллельно чрезмерное потребление минерального вещества может препятствовать усвоению других солей, таких как железо и цинк. Некоторые исследования также описывают возможный гипотензивный эффект из-за высокого уровня пищевого кальция.

нехватка

Чтобы узнать больше: дефицит кальция »

Неоптимальные рационы пищевого кальция могут нанести значительный вред организму; во время роста дефицит кальция может привести к неспособности достичь пиковой плотности кости или даже к снижению хронической плотности скелета в качестве основного предрасполагающего фактора для сексуально неизбирательного гериатрического остеопороза. В дополнение к добавлению кальция, доля витамина также имеет решающее значение для достижения / поддержания пика костной массы. D пища и эндогенная, и физическая двигательная активность (особенно в развитии и в третьем возрасте).

В пожилом возрасте остеопороз в основном поражает женский пол, который должен переносить внезапное прерывание эстрогенной активности (основной этиологический фактор остеопороза у женщин). Не случайно, что достижение более высоких уровней кальция у пожилых субъектов CARENTI эффективно в снижении патологического ПРОГРЕССА, но НЕ в лечении. В конечном счете, уровни кальция в рационе пожилых людей играют решающую роль в патологическом течении, но, по-видимому, не связаны с первичным началом заболевания, вместо этого больше влияют факторы, описанные выше: пиковая костная масса и нарушение эстрогенной активности.

Дефицит кальция у ребенка в основном связан с дефицитом витамина. D и / или потребление продуктов с низким отношением кальция к фосфору (Ca / P). Что касается солевого баланса между кальцием и фосфором в рационе, прочитайте статью: Правильный баланс между кальцием и фосфором.

Библиография:

  • Рекомендуемые уровни потребления энергии и питательных веществ для населения Италии (LARN) - Итальянское общество питания человека - pag. 131: 137.