всеобщность
Гистероскопия - это гинекологический осмотр, который позволяет оценить состояние здоровья полости матки (т.е. внутри матки) и канала шейки матки (то есть канала, образованного шейкой матки). Для этого во время обследования врач использует специальный эндоскопический инструмент, называемый гистероскопом .
Гистероскопия может иметь диагностические (диагностическая гистероскопия ) или терапевтические (терапевтическая или оперативная гистероскопия ) цели.
Диагностическая гистероскопия позволяет выявить различные патологии матки (например, миома матки или полипы), найти причины определенных симптомов (например, аномальная кровопотеря из матки и т. Д.) И взять образец ткани эндометрия, подлежащей биопсия.
Оперативная гистероскопия, с другой стороны, является полезным ресурсом для лечения различных патологий матки (например, миомы матки или полипов, упомянутых выше) и осуществления так называемой стерилизации маточных труб.
При подготовке к любой гистероскопии пациент должен пройти: тщательное гинекологическое обследование, тщательный анамнез, шейно-вагинальный мазок и трансвагинальное УЗИ; кроме того, он должен сообщить гинекологу, который проведет процедуру, если он страдает от аллергии или если он принимает специальные лекарства.
С процедурной точки зрения гистероскопия включает введение гистероскопа в матку через влагалищное отверстие и использование этого инструмента в качестве исследовательского зонда.
Продолжительность этого гинекологического обследования варьируется от минимум 10 минут до максимум 60 минут.
Гистероскопия представляет некоторые риски; однако это почти всегда заканчивается без проблем.
Краткий обзор анатомии матки
Неровная и полая, матка - это женский половой орган, который служит для получения оплодотворенной яйцеклетки (то есть будущего плода) и гарантирует ее правильное развитие в течение 9 месяцев беременности.
Он находится в малом тазу, точно между мочевым пузырем (спереди), прямой кишкой (сзади), кишечными петлями (сверху) и влагалищем (снизу).
В течение жизни матка меняет свою форму. Если до препубертатного возраста он имеет удлиненный вид, похожий на перчаточный палец, во взрослом возрасте он очень похож на перевернутую (или перевернутую) грушу, тогда как в постменопаузальной фазе он постепенно уменьшает свой объем и измельчается.
Что касается макроскопического аспекта, анатомы распознают в матке 2 различные основные области:
- Тело матки или тело матки . Увеличенной формы, это верхняя часть рассматриваемого органа и наиболее объемная. Своими стенками он ограничивает так называемую полость матки . Его апикальная часть известна как дно матки .
- Шейка матки или шейка матки . Область под ним уже тела матки. Его стены окружают так называемый цервикальный канал .
Что касается микроскопического аспекта, анатомы идентифицируют в матке 3 основных клеточных слоя, которые, проходя снаружи внутрь, принимают название: периметрический, миометрий и эндометрий .
| Измерения и масса матки у взрослой женщины | |
| Средняя длина | 7-8 см |
Поперечный диаметр | 4-5 см |
Переднезадний диаметр | 4 сантиметра |
вес | 60-70 грамм |
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия - это эндоскопическое гинекологическое исследование, которое позволяет изнутри оценить состояние полости матки, канала шейки матки и эндометрия .
Реализованная с помощью так называемого гистероскопа, трубчатого инструмента, гистероскопия может иметь диагностические или терапевтические цели: в первом случае она более правильно называется диагностической гистероскопией, а во втором случае она более известна как оперативная гистероскопия или терапевтическая гистероскопия .
Независимо от того, является ли он диагностическим или операционным, гистероскопия - это процедура, обычно выполняемая в амбулаторных или дневных условиях; следовательно, за исключением особых случаев, пациент никогда не поступает в больницу.
Любопытство: что такое эндометрий?
Эндометрий - это слизистая оболочка матки.
Благодаря влиянию гормонов эстрогена и гормона прогестерона, он покрывает важную задачу обеспечения идеальной среды для имплантации эмбриона на уровне матки.
Гистероскоп: что это вкратце
При осмотре гистероскоп действует как исследовательский зонд матки после ее введения в полость матки через влагалищное отверстие.
Дополнительная информация о характеристиках гистероскопа будет предоставлена при обсуждении «выполнения гистероскопии».
Являются ли гистероскопия и кюретаж одинаковыми?
Гистероскопия и выскабливание (или выскабливание ) - это два гинекологических обследования, которые очень похожи по показаниям, но чрезвычайно различаются по исполнительным методам.
Фактически, в то время как в гистероскопии гинеколог использует инструмент, оборудованный видеокамерой (гистероскоп), чтобы наблюдать внутреннюю часть матки и, возможно, сделать целевые образцы ткани или специфические методы лечения (NB: каждый аспект будет прояснен в остальной части ст), при соскобе гинеколог использует своего рода острую ложку (так называемую кюретку ) для соскоба частей подозрительной ткани матки или для последующего лабораторного анализа.
По сути, поэтому при соскобе не проводится исследование изнутри полости матки, цервикального канала и эндометрия, исследование, которое вместо этого присутствует в гистероскопии и которое делает последнее более специфическим обследованием и с большим количеством преимуществ.
Более того, как легко понять из приведенных выше кратких описаний исполнительных методов, между гистероскопией и кюретажем также существует определенная степень инвазивности, которая выше во второй процедуре, чем в первой.
Преимущества гистероскопии в двух словах:
- Короткое пребывание в больнице (госпитализация, как правило, не предусматривается);
- Быстрое время восстановления;
- Минимально инвазивный и не очень болезненный;
- Это полноценная альтернатива гистерэктомии, лапароскопической хирургии и лапаротомии.
Показания к применению
Очевидно, что диагностическая гистероскопия имеет совершенно отличные показания от оперативной гистероскопии.
Диагностическая гистероскопия
Каковы виды использования диагностической гистероскопии?
Диагностическая гистероскопия полезна для:
- Убедитесь в наличии миомы матки или полипов .
Фиброма или миома матки - это доброкачественная опухоль матки, которая происходит из одной из гладкомышечных клеток миометрия, промежуточного клеточного слоя стенки матки.
Полип матки или полип эндометрия, с другой стороны, представляет собой доброкачественную опухоль матки, которая происходит от одной из эпителиальных клеток эндометрия, самого внутреннего клеточного слоя стенки матки.
- Чтобы определить наличие доброкачественных опухолей матки, кроме миомы и полипов матки;
- Убедитесь в наличии внутриматочных спаек . Внутриматочные спайки представляют собой полосы фиброзно-рубцовой ткани, которые ненормально соединяют части нормально отделенной матки. В медицине наличие внутриматочных спаек известно как « синдром Ашермана »;
- Понимание причин бесплодия ;
- Оценить общее состояние здоровья эндометрия во время менопаузы;
- Оценить феномен гиперплазии эндометрия .
В медицине термин «гиперплазия эндометрия» указывает на аномальное увеличение объема эндометрия из-за чрезмерной пролиферации клеток. Гиперплазия эндометрия может представлять собой предопухолевое состояние, таким образом, выступая в качестве прелюдии к опухоли эндометрия ;
- Вернитесь к причинам нарушения менструального цикла ;
- Вернитесь к причинам аномальной кровопотери из матки ;
- Исследование причин менструации у женщин, которые прошли менопаузу ;
- Подробный план операции на матке;
- Понимание причин, которые приводят к тому, что женщина делает повторные спонтанные аборты ;
- Проверьте аномальное присутствие ткани эндометрия в миометрии. В медицине необычное присутствие эндометрия в миометрии - это состояние, известное как аденомиоз .
- Выяснить наличие врожденной аномалии матки. Особенно известными врожденными аномалиями матки являются так называемые аномалии протоков Мюллера ; среди последних заслуживают особого упоминания: двухкорпусная матка, didelfus матка, перегородка матки и агенез матки;
- Взять образец эндометрия, который впоследствии будет подвергнут соответствующему лабораторному анализу ( биопсия ). Эта практика позволяет установить наличие рака эндометрия (злокачественная опухоль эндометрия) и установить его прогресс.
Оперативная гистероскопия
Каковы виды использования оперативной гистероскопии?
Оперативная гистероскопия показана при:
- Удаление полипов матки;
- Удаление миомы матки ( гистероскопия, миомэктомия );
- Удаление доброкачественных опухолей матки, кроме полипов и миомы матки;
- Удаление внутриматочных спаек;
- Удаление из матки остатков плаценты после аборта (т.е. после аборта) или после родов (т.е. после родов);
- Удаление так называемой внутриматочной системы (или ВМС), определенного устройства, которое вводится в матку, действует как временный контрацептив;
- Осуществление так называемой стерилизации маточных труб, форма постоянной контрацепции. Трубная стерилизация также называется трубным закрытием .
Противопоказания
Они представляют собой противопоказание к гистероскопии, как диагностической, так и оперативной:
- Рак шейки матки ;
- Карцинома эндометрия ;
- Беременность;
- Тазовое воспаление . Примерами воспаления таза являются: эндометрит, перитонит таза, острый вагинит, острый цервицит и метрит.
Кроме того, врачи советуют не выполнять гистероскопию в случае: нулевой бородавки, неповрежденной девственной плевы и стеноза шейки матки .
Продолжить: Гистероскопия: подготовка, выполнение и осложнения »
