Лекарства для лечения андропаузы

определение

Подобно тому, как менопаузу называют закатом фертильного возраста женщин, андропауза отмечает физиологическое истощение репродуктивных способностей у пожилого мужчины. Тем не менее, в отличие от женского состояния - очень точного и определенного этапа жизни женщины - андропауза не всегда выделяется из реального застоя детородного потенциала: каждый мужчина субъективно реагирует на деликатный период, с которым он сталкивается, и только некоторые полностью теряют свою фертильность.

• Больше, чем об андропаузе, правильнее было бы говорить о «синдроме частичной недостаточности андрогенов в пожилом возрасте».

причины

Причина андропаузы в основном заключается в физиологическом снижении уровня тестостерона в крови; каким бы постепенным и медленным он ни был, гормональный спад тем важнее, чем больше вес человека. Снижение уровня сыворотки мужского гормона по преимуществу падает на 1-2% в год, начиная с 25-30 лет; При быстром расчете наблюдается, что у 70-летнего мужчины половина тестостерона, который он имел в возрасте 20 лет. Андропауза также коррелирует со снижением других гормонов: DHT (дигидротестостерон), DHEA (дегидроэпиандростерон) и андростендион, все андрогенные гормоны.

симптомы

Как можно догадаться, андропауза вызывает у человека ряд довольно проблематичных сексуальных изменений, заключающихся в том, что они конкретизируются при аноргазмии, мышечной атрофии, снижении либидо, слабости, депрессии, эректильной дисфункции, уменьшении объема эякулята, тревожном синдроме. Но андропауза также включает в себя ряд физических последствий: анемия, остановка роста волос, истончение кожи, увеличение жировых отложений, гинекомастия, снижение плотности костей.

Такие предметы, как курение, диабет, гиперхолестеринемия и гипертония, могут усугубить симптомы, перечисленные выше, особенно симптомы сексуального характера.

Информация об андропаузе. Препараты для лечения андропаузы не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения андропаузы.

наркотики

Мы проанализировали, что некоторые патологические факторы могут сильно влиять на симптомы, которые характеризуют андропаузу; например, ожирение само по себе может снизить физиологический уровень тестостерона у людей; следовательно, пожилой возраст, связанный с преувеличенным увеличением веса, безусловно, не способствует поддержанию мужских сексуальных способностей. В таких ситуациях, чтобы избежать этого неудобства, рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету и постоянно заниматься физическими упражнениями.

Чтобы понять: почему ожирение отрицательно влияет на сексуальную активность?

Фермент (ароматазы), сконцентрированный в превращении тестостерона в эстрадиол, сконцентрирован в жировой ткани. На активность этого фермента влияют алкоголизм и диабет (тип 2).

Аналогичная речь для гипергликемии: мы кратко напоминаем, что эрекции способствует синтез оксида азота, мощного сосудорасширяющего средства, способствующего сексуальному возбуждению у мужчин. Гипергликемия, предрасполагающая к атеросклеротическим заболеваниям, отрицательно влияет на контроль эрекции, так как она резко снижает выработку оксида азота. В соответствии с этим хорошо известно, что лекарство от гипергликемии полезно не только для контроля симптомов, связанных с диабетом, но также для предотвращения ухудшения симптомов, связанных с андропаузой.

Заместительная терапия эстрогенами (первая линия лечения симптомов менопаузы у женщин) не показана людям, поскольку подобная терапия может увеличить риск рака простаты и усугубить симптомы андропаузы.

Однако введение тестостерона через трансдермальный или внутримышечный путь может быть очень полезным для лечения симптомов андропаузы, поскольку этот гормон увеличивает мышечную массу в ущерб жировой массе и предотвращает анемию и ломкость костей.

В случае заместительной гормональной терапии для предотвращения симптомов андропаузы рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, проверять целостность предстательной железы и значения тестостерона, холестерина и гемоглобина.

• Тестостерон (например, Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): тестостерон используется при сексуальных дисфункциях, связанных с гипогонадизмом (например, импотенция, гипосексуальность, снижение полового влечения и андропауза в целом), а также для контроль остеопороза. Рекомендуется вводить тестостерон внутримышечно, повторять каждые 10-14 дней: препарат также доступен в виде трансдермальных пластырей с медленным высвобождением. Препарат выпускается в виде внутримышечного инъекционного раствора по 50-100 мг (тестостерона, растворенного в кунжутном масле). Дозировка должна быть тщательно определена врачом, исходя из серьезности симптомов пациента. Также выпускается в форме 5-граммового геля (с 50 мг тестостерона), который наносится утром после очищения и тщательного высушивания кожи плеч, рук и живота. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Производные андрогенов : они блокируют активность фермента ароматазы, что позволяет избежать превращения тестостерона в эстрадиол. Некоторые производные андрогенов используются для профилактики алопеции в контексте андропаузы.

• Местеролон или 1-метил-дигидротестостерон (например, Провирон): это гормональный препарат с анаболическим эффектом, указанный в терапии для лечения сексуальных дисфункций, вызванных дефицитом выработки тестостерона, отличительным элементом андропаузы. Показательно, что дозировка предполагает прием 50-100 мг препарата в 2-3 суточных дозах. Врач обязан установить дозу, наиболее подходящую для пациента, и продолжительность терапии.
• Финастерид (ES. Prostide, Proscar, Propecia, Sitas, Finerid): этот препарат разрешен для лечения андрогенной алопеции у мужчин, в том числе в контексте андропаузы. Препарат действует путем ингибирования фермента 5-альфа-редуктазы (тип 2), участвующего в миниатюризации волос (которые становятся тонкими и ломкими). Рекомендуемая доза составляет 1 мг перорально, принимать один раз в день. Важно подчеркнуть, что терапевтическая эффективность активного ингредиента не является немедленной: эффект обычно наблюдается через 3-6 месяцев после первого приема, а в конце терапии проблема появляется через 6-12 месяцев. Напомним, что андрогенная алопеция необратима.

Селективные модуляторы для рецепторов андрогенов : эти инновационные лекарственные препараты, все еще находящиеся в стадии изучения, могут сохранить преимущества, полученные от терапии эстрогенами, сводя к минимуму нежелательное воздействие на ткани простаты

Йохимбин : теперь известно, что экстракт Pausinystalia yohimbe может улучшить сексуальную активность и увеличить желание. Не следует забывать, однако, что прием аналогичного препарата может вызвать значительные последствия у мужчин в пожилом возрасте. Активным ингредиентом является алкалоидная молекула с афродизиаком. Рекомендуется принимать перорально препарат в дозе 5, 4 мг 3 раза в день. Вы можете уменьшить дозу до 2, 7 мг три раза в день или постепенно увеличить ее до 5, 4 мг три раза в день.

Препараты для лечения эректильной дисфункции : показаны для мужчины, который жалуется на симптомы андропаузы, включая эректильную дисфункцию.

Для лекарств и дозировки. Ознакомьтесь со статьей о препаратах для лечения эректильной дисфункции

В дополнение к лекарственным препаратам для контроля симптомов, связанных с андропаузой, полезно соблюдать некоторые профилактические и поведенческие правила:

1. Лечение заболеваний, которые могут усугубить симптомы андропаузы (алкоголизм, диабет, гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение) → поддерживать хороший метаболический контроль
2. Практикуйте постоянные упражнения
3. Предотвратить остеопороз
4. Соблюдайте сбалансированную диету, низкокалорийная (при необходимости) лишает излишков