Норовирусы - это одноцепочечные РНК-вирусы, принадлежащие к семейству Caliciviridae и ответственные за инфекционный патогенез FOOD гастроэнтерита.
Исторические заметки
Диагностические наблюдения и проблемы
Норовирус является патогеном, который создал много проблем для научного сообщества; он космополитичен, оказывается чрезвычайно вирулентным и патогенным (достаточно 10 вирусных частиц), и с большой эффективностью поражает многочисленные сообщества, использующие один и тот же источник раздачи пищи (школа, больница, тюрьма, промышленность, гостиница, круизные лайнеры и т. д.). ); учитывая его очень маленький размер (который до недавнего времени требовал использования электронного микроскопа) и НЕВОЗМОЖНОСТЬ культивировать или изолировать его, в течение долгого времени он распознавался только и исключительно путем введения антител в кровь.
К счастью, в течение нескольких лет эксперимент достиг замечательных результатов, улучшая диагностический потенциал норовирусного гастроэнтерита за счет обнаружения специфических молекулярных маркеров, которые можно обнаружить на образцах фекалий, - метод, который помог идентифицировать по крайней мере 5 геногрупп норовируса: GI, GII, GIII GIV и GV дифференцированы соответственно примерно в двадцать кластеров, из которых по меньшей мере 3 влияют на человека.
Тем не менее, норовирус остается основным желудочно-кишечным вирусом, широко распространенным в развитых странах.
Диффузия, заражение, развитие и симптомы норовирусного гастроэнтерита
Норовирус достигает своего пика распространения в зимний период и передается при заражении людей или при перекрестном загрязнении пищи, в частности, через:
- Зараженная вода
- Фекальное загрязнение или рвота зараженного предмета на поверхностях и пищевых продуктах
- Распыление и диффузия капель слюны от инфекции, в воздухе, на поверхностях и пищевых продуктах
В конечном счете, норовирус проникает в организм через золотоглотку и, пройдя желудочный барьер, достигает тонкой кишки в качестве основного сайта репликации.
Продукты, ответственные за норовирусный гастроэнтерит, - все холодные и сырые продукты; приготовленные и холодные ассоциируются с загрязнением зараженным работником пищевой промышленности, в то время как продукты, которые могут автономно генерировать норовирусные инфекции даже без вмешательства операторов общественного питания, включают: устрицы, ягоды, овощи и напитки; поэтому можно заключить, что это продукты, вымытые водой, которая не пригодна для питья и может быть загрязнена сточными водами. В случае с устрицами возможно двусмысленное происхождение или неадекватность системы земледелия.
NB . Норовирус чрезвычайно устойчив, совсем не чувствителен к кислороду и поэтому имеет значительную долговечность на достигнутых поверхностях; Как и другие вирусы, норовирус чувствителен к теплу (но только при температуре> 60 ° C) и может быть легко разрушен при приготовлении пищи.
Начало часто внезапное, но (за исключением иммуносупрессии, всегда положительное) разрешение довольно быстрое; Инкубация норовируса варьируется от 12 до 72 часов, в то время как симптомы проявляются в течение примерно 24/48 или 60 часов всего.
Как только достигается количество кишечных норовирусов, необходимых для запуска заболевания, появляются тошнота и рвота, водянистая диарея и спазмы в животе; не исключено проявление симптомов гриппа, таких как субфебрильная температура, головная боль и мышечные боли, связанные с усталостью и астенией.
Средства от норовируса
Профилактика гастроэнтерита: с гигиенической точки зрения можно избежать заражения норовирусом, применяя все стандарты безопасности пищевых продуктов (маски, одежда, самоконтроль за состоянием здоровья, HACCP и т. Д.), От источника снабжения (прослеживаемость и прослеживаемость) до подготовка в лаборатории (варка или пастеризация, рубка, консервация и защита от атмосферы); рабочие процессы и самоконтроль персонала, который, по первому признаку, должен покинуть рабочее место, не исключаются.
Лечение гастроэнтерита: в случае норовирусного гастроэнтерита, конкретные противовирусные препараты или вакцины еще не доступны, но (особенно для обслуживающего персонала) желательно следовать диагностической процедуре, состоящей из:
- Микробиологические тесты
- Прямое обнаружение антигена в фекалиях (ИФА)
- Поиск вирусной РНК (ОТ-ПЦР или ПЦР в реальном времени).
Тем не менее, нередки случаи, когда требуется больше медицинской помощи, особенно всем пожилым людям (которые, как правило, более склонны к обезвоживанию), детям и особенно людям с ослабленным иммунитетом, гиперчувствительным или подверженным риску.
Единственная полезная рекомендация - поддерживать состояние гидратации, выпивая и не пренебрегая соленым вкладом, особенно калия (который устраняется в больших количествах при рвоте и диарее). Иммунозащита от норовируса развивается во время болезни, но длится всего 8 недель; можно сделать вывод, что один и тот же субъект может быть заражен несколько раз, а также с определенной частотой в течение года.
