радикулопатии

всеобщность

Радикулопатия - это патологическое состояние, которое поражает корни спинномозговых нервов и их расширения, с последующим вовлечением двигательных и сенсорных функций организма.

Радикулопатия может поражать как один нервный корешок, так и несколько нервных корешков одновременно.

Существуют различные формы радикулопатии, но наиболее распространенными являются те, которые встречаются на уровне шейки матки (так мы говорим о радикулопатиях шейки матки ) и на уровне поясницы и крестца (в данном случае мы говорим о люмбосакральных радикулопатиях ).

причины

В большинстве случаев радикулопатия вызвана сдавлением корешков спинного мозга. В свою очередь, эти компрессии могут быть вызваны различными заболеваниями и расстройствами, такими как:

Ревматоидный артрит;
Дисковые грыжи;
Менингит, который может распространяться на корешки спинного мозга;
Наличие остеофитов;
Сколиоз;
Утолщение окружающих связок;
Новообразования в позвоночнике (однако, этот тип новообразований вызывает радикулопатию довольно редко).

Кроме того, инфекции, вызванные опоясывающим герпесом, болезнью Лайма, сифилисом и гистоплазмозом, также могут быть причиной возникновения радикулопатии. В других случаях это расстройство может представлять собой одно из осложнений диабета.

Наконец, радикулопатия также может быть вызвана травмой позвоночника (как, например, в случае перелома позвонков); неудивительно, что пациенты, которые занимаются определенными видами спорта или выполняют тяжелые работы, которые включают частые и чрезмерные нагрузки на позвоночник, подвергаются большему риску развития этого патологического состояния.

симптомы

В зависимости от вовлеченного нервного корешка и в зависимости от степени повреждения нерва симптомы, вызываемые радикулопатией, могут быть различными и затрагивать различные части тела.

Фактически, спинномозговые нервы контролируют различные части тела, и поэтому радикулопатия шейки матки вызывает типичные симптомы на уровне шеи, тогда как поясничный вызывает характерную симптоматику на уровне нижних конечностей.

Однако среди основных симптомов, которые могут появиться в случае радикулопатии, мы помним:

астения;
Гипералгезия;
Боль в различных областях тела (цвет, ступни, нижние и верхние конечности, спина, плечи, суставы), которые могут усиливаться при выполнении различных типов движений;
гиперрефлексия;
Hypoaesthesia;
парестезии;
Мышечная жесткость и слабость;
Спастический тетрапарез.

Кроме того, пояснично-крестцовая радикулопатия, когда в ней одновременно задействовано больше нервных корешков, может вызвать серьезные осложнения, такие как изменения сфинктера и сексуальные дисфункции.

В любом случае, для получения более подробной информации на эту тему, пожалуйста, обратитесь к статье на этом сайте «Симптомы радикулопатии».

диагностика

Диагноз радикулопатии должен быть поставлен врачом, который оценит все симптомы, представленные пациентом. В дополнение к этому, врач может прибегнуть к выполнению специальных тестов, таких как, например, КТ, МРТ, рентген, электромиография и анализы крови, чтобы иметь возможность окончательно подтвердить свой диагноз.

Естественно, после того, как было установлено наличие радикулопатии, необходимо выявить вызывающую причину, чтобы установить наиболее подходящее лечение для каждого отдельного случая.

лечение

Как уже упоминалось, для лечения радикулопатии, прежде всего, важно определить триггер и вмешаться в него.

Однако, поскольку радикулопатия является болезненным расстройством, симптомы которого могут сильно влиять на качество жизни пациентов, страдающих от нее, врач может принять решение назначить прием обезболивающих препаратов и других симптомов, связанных с этим. особое патологическое состояние.

Среди различных препаратов, которые можно использовать для контроля симптомов радикулопатии, мы напоминаем:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как, например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен . Эти активные ингредиенты, благодаря своему особому механизму действия, способны оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Таким образом, благодаря применению НПВП можно не только добиться обезболивания, но и воспалению нерва, пораженного радикулопатией, можно противодействовать.
Среди основных побочных эффектов, вызываемых этой большой категорией лекарств, мы выделяем те, которые возникают на желудочно-кишечном уровне (гастролезивность).
Антидепрессанты, относящиеся к трициклическому классу (такие как кломипрамин ) и классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (таких как дулоксетин ). Эти активные ингредиенты обычно используются при лечении депрессии; однако они также оказались особенно эффективными в борьбе с нейропатической болью, которая может возникнуть в случае повреждения нерва, а следовательно, и в случае радикулопатии.
Побочные эффекты, вызванные этими препаратами, могут сильно различаться в зависимости от используемого активного ингредиента.
Противосудорожные препараты, такие как габапентин и прегабалин . Эти активные ингредиенты, обычно используемые при лечении эпилепсии, также оказались эффективными при лечении невропатической боли.
Среди основных побочных эффектов, которые могут возникнуть после применения вышеупомянутых противосудорожных препаратов, мы отмечаем головокружение и сонливость.
Мышечные релаксанты, такие как тизанидин и баклофен . Эти активные ингредиенты используются для лечения спастичности, которая может быть одним из симптомов радикулопатии.
Среди побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема этих препаратов, мы находим: седативный эффект, выраженную мышечную слабость и головокружение.