«Травмированная и нестабильная лодыжка является предпосылкой для повторяющихся искажений, поэтому мы понимаем важность хорошего перевоспитания после эпизода искажения»
По оценкам, в Италии около 5000 вывихов голеностопного сустава в день, что означает, что это одна из самых распространенных травм в спортивных и развлекательных мероприятиях.
Растяжение связок лодыжки является наиболее частой мышечно-скелетные травмы нижних конечностей. Спорт, где эта травма встречается чаще, в порядке возрастания: волейбол (56%), баскетбол (55%), футбол (51%) и гонки на выносливость (40%).
В растяжение связок голеностопного сустава почти всегда остается достаточно значительная остаточная боль, которая включает функциональное ограничение. Даже после того, как травма была излечена, существует различный процент пациентов, от 10% до 30%, которые жалуются на хронические симптомы, характеризующиеся синовитом, тендинопатией, ригидностью, увеличением объема, болью и мышечной недостаточностью, связанные или нет к нестабильности подъема с затруднениями в передвижении по неровной местности или эпизодическим периодическим искажениям независимо от лечения острого эпизода. Это происходит потому, что повреждение искажающей травмы происходит не только в связочной ткани, но также в нервной и мышечно-сухожильной ткани, вокруг комплекса голеностопного сустава.
Время, необходимое для полного восстановления функции, независимо от того, какое лечение назначено пациенту (хирургическое или консервативное), варьируется от 3 до 5 недель; время, необходимое для возвращения на работу, варьируется от 4 до 7 недель; и прежде чем пациент сможет вернуться к занятиям спортом, требуется 10 недель. Время восстановления, как правило, короче у профессиональных спортсменов, потому что время, отведенное на реабилитацию, намного больше, чем, например, у спортсменов-любителей.
Искажающие травмы могут быть острыми (после ударов, контрастов, драк или внезапных изменений направления) или хроническими (после значительных и длительных нагрузок).
Искажение - это мгновенная и неполная потеря суставных связей между двумя костными головами.
Чтобы узнать больше: анатомия и функции голеностопного сустава
Травматическое событие может привести в лодыжке спортсмена к суставной патологии, разделенной на две части:
- слабость, с капсулярными повреждениями, растяжением и рваными ранами латерального и медиального связочного отдела голеностопного сустава и подташины, которые определяют суставную экскурсию за пределами физиологических границ;
- нестабильность, которую спортсмен воспринимает как признак отказа сустава во время спортивного и анатомопатологически объективного жеста при более или менее полном разрыве связок.
Размер проблемы:
- 5000 растяжений каждый день в Италии
- 20% спортивных травм
- хроническая дисфункция в 30% случаев и частые рецидивы
- высокие социальные издержки
«Травмированная и нестабильная лодыжка является предпосылкой для повторяющихся искажений, поэтому мы понимаем важность хорошего перевоспитания после эпизода искажения»
классификация
- Степень 0: наклон астрагала менее 8 °, не разрывы связок;
- 1 степень: астрагалический наклон (10-20 °), разрыв передней брюшно-таларной связки;
- Степень 2: астрагалтальный наклон (20-30 °), разрыв передне-передне-таларной связки и пяточная перонеус;
- 3 класс: астрагалтный наклон более 30 °, разрыв трех связок
симптомы
Чтобы узнать больше: Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
- Живая боль, расположенная в передней области малоберцовой кости малоберцовой кости, возникающая при пальпации;
- Скромная или заметная припухлость на околосуставном и суставном уровне, признак разрыва небольшой проходящей артериолы над передней перонеально-таларной связкой (признак Роберта-Джасперта);
- Функциональное ограничение, вызванное болью, которую пациент ощущает при движениях сустава;
- Нестабильность голени
Консервативное лечение
Чтобы узнать больше: Средства от растяжения связок лодыжки
Он разделен на 3 фазы : острый подострый функционального перевоспитания
ОСТРАЯ ФАЗА
Наиболее аккредитованным протоколом при острых травмах является ЦЕНА Защита Осторожность Повышение компрессии льда в острой фазе: а) иммобилизация; б) уменьшение «химических раздражителей», которые вызывают боль и способствуют «застою ткани» (или отеку); в) Предотвращение дальнейших механических нагрузок на поврежденную конструкцию.
ПОДКАУТНАЯ ФАЗА
В подострой фазе цель лечения состоит в том, чтобы подвергать поврежденную ткань ряду механических воздействий, полезных для стимулирования физиологической ориентации волокон коллагена. Задачами на этом этапе являются: а) устранение боли; б) восстановление индивидуальности; в) устранение мышечного спазма; г) устранение отека; д) восстановление мышечной силы. Для достижения этих целей используются массажи, физиотерапия, методы мобилизации и кинезитерапия.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ФАЗА ОБРАЗОВАНИЯ
На этапе функционального перевоспитания целью является: а) восстановление проприоцепции; б) восстановление сил; в) Предотвращение рецидивов.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БАНДАЖ предотвращает возникновение рецидивов или рецидивов при возобновлении физической активности; избегает повреждений длительной иммобилизации или функциональной неактивности; сокращает время восстановления
Если растяжение связок голеностопного сустава происходит в неблагоприятных местах, далеких от возможного спасения, лучше не снимать обувь, чтобы исследовать повреждение. Возникающая в результате боль, связанная с отеком, может фактически препятствовать реинтеграции стопы в обувь.
ПРОДОЛЖЕНИЕ: Растяжение связок голеностопного сустава: проприоцептивные и укрепляющие мышцы упражнения »
