анализ крови

Насыщение кислородом

всеобщность

Насыщение кислородом - это показатель крови, который отражает процентное содержание гемоглобина, насыщенного кислородом, по сравнению с общим количеством гемоглобина, присутствующего в крови.

В нормальных условиях при прохождении в легких эритроциты, богатые гемоглобином, заряжаются или насыщаются кислородом, который затем транспортируется и переносится в различные ткани организма.

какие

Насыщение кислородом является параметром, который отражает процент молекул кислорода, связанных с гемоглобином (оксигемоглобином), что позволяет установить состояние гипоксемии (пониженное количество O 2, доступного в крови).

Насыщение кислородом измеряется с помощью чрескожного электромедицинского прибора, называемого оксиметром (оксиметр или пульсовой оксиметр), форма которого похожа на форму прищепки.

Это устройство оснащено зондом и двумя фотоизлучающими диодами (датчиками, которые излучают световые лучи разных длин волн между ними и связываются с фотоэлементом). Индекс крови затем оценивают по поглощению света, излучаемого оксиметром, приложенным к пальцу руки или мочке уха (анатомические области, богатые капиллярами).

Полезным элементом для оценки насыщения кислородом является цвет крови, который при насыщении кислородом имеет ярко-красный оттенок, и наоборот, он темнее.

Почему вы измеряете

Неинвазивный мониторинг значений насыщения кислородом важен как в домашних условиях, так и во время чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, чтобы быстро оценить потребность в вспомогательной вентиляции.

Мониторинг значений насыщения кислородом не важен только для диагностических целей, но также важно оценить эффективность лекарственной терапии или других методов лечения, предпринимаемых для восстановления насыщенности кислородом до нормальных значений или для излечения основного заболевания ( например, бронходилататоры).

Нормальные значения

Насыщение кислородом считается нормальным, когда значения выше 95%, тогда как оно начинает становиться патологическим, если оно равно или меньше 90%.

Если оксиметр показывает показатели ниже 95%, мы говорим о гипоксии, которая может быть легкой (между 91-94%), средней (между 86-90%) и тяжелой (равной или меньшей 85%).

Высокая насыщенность кислородом

Высокие уровни насыщения кислородом обычно не связаны с медицинскими проблемами и / или патологическими последствиями, поэтому они не считаются клинически значимыми.

Низкое насыщение кислородом

Гипоксемия, характеризующаяся низкими показателями насыщения кислородом, характерна для различных заболеваний:

  • Обструкция дыхательных путей;
  • Анемия;
  • Острый респираторный дистресс-синдром;
  • ХОЗЛ;
  • Эмфизема;
  • Интерстициальная болезнь легких;
  • Пневмония, пневмоторакс;
  • Отек легких;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Легочный фиброз;
  • Синдром обструктивного апноэ во сне.

Даже высота и анемия связаны с гипоксическими картинами, например, между 5000 и 5500 м над уровнем моря, насыщение кислородом падает примерно до 85%.

Гипоксия также наблюдается у пациентов с атеросклерозом, стенокардией, инфарктом, инсультом, травмой головы и переломами ребер. Кроме того, может возникнуть нехватка кислорода в случае наркотической интоксикации, угарного газа или тяжелых металлов (таких как ртуть).

Как измерить это

Насыщение кислородом можно определить по образцу артериальной крови, обычно взятому из лучевой артерии запястья.

Обследование не является болезненным, хотя некоторые пациенты считают его немного более раздражающим, чем классические венозные изъятия из вены на предплечье.

Насыщение кислородом также можно измерять неинвазивно с помощью портативных устройств, называемых импульсными оксиметрами (или оксиметрами или оксиметрами), которые позволяют быстро оценить количество гемоглобина, связанного с кислородом, применяя соответствующий датчик к пальцу руки или к мочке. уха.

подготовка

Измерение насыщения кислородом проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки.

Важно снять лак для ногтей перед обследованием, чтобы не изменить результаты.

Амплитуда сигнала пульсового оксиметра может быть обусловлена ​​аритмией, гипотензией или глубоким системным сужением сосудов.

Интерпретация результатов

Оксиметрия позволяет узнать, являются ли значения оксигенации крови нормальными или ниже нормы. Результаты позволяют определить, есть ли дыхательная недостаточность и в какой степени, организовать возможную кислородную терапию.

Снижение количества кислорода в крови может привести к гипоксемии. Это состояние включает такие проявления, как бледность кожи и слизистых оболочек (цианоз), гипервентиляция и одышка, а также состояние спутанности сознания и дезориентации. Часто гипоксемия связана с гипоксией, то есть с недостатком кислорода в тканях.

Причины связаны с нарушениями вентиляции и оксигенации, такими как апноэ во сне, пневмония, легочная эмболия и дыхательная недостаточность. Фактически, эти патологические состояния включают альвеолярную гиповентиляцию, то есть воздух, выходящий из легких, менее богат кислородом, чем норма. Это также может произойти, когда верхние дыхательные пути закрыты, тем самым предотвращая прохождение кислорода. Ясно, что этот дефицит наносит ущерб, связанный с продолжительностью самого гипоксического события: от уменьшенного синтеза АТФ до гибели клеток.

Нормальные и патологические значения

Процент насыщенного кислородом гемоглобина в нормальных условиях превышает 95%, а оптимальные значения составляют около 97-98%.

Однако при наличии некоторых заболеваний, в основном легочных, низкий процент эритроцитов связывает и переносит кислород в организм; следовательно, насыщение кислородом падает ниже 95%, и, как только оно достигает значений ниже 90%, мы говорим о гипоксемии или пониженном количестве кислорода в крови.

Значение менее 80% показывает серьезное гипоксическое состояние.