Что это?
Самопроизвольная рвота - это добровольная практика запуска механизма выталкивания из желудка.
Рвотный механизм
С физиопатологической точки зрения рвота - это механизм, активируемый стимуляцией определенного нервного центра пищеварительной системой или даже системой равновесия.
причины
Самопроизвольная рвота может быть достигнута, стимулируя маятниковую вуаль пальцами или даже используя инородное тело (например, с ручкой зубной щетки). Такое поведение характерно для расстройств пищевого поведения (DCA) и, по-видимому, широко распространено ОСОБЕННО при нервной булимии (BN), хотя около половины нервных анорексиков (AN) практикуют его регулярно.
- Психологически самоиндуцированная рвота является формой освобождения от вины после приема пищи или последующей потери контроля над едой (разгула или симптоматика). При расстройствах пищевого поведения самоиндуцированная рвота является методом контроля веса и / или внешнего вида; следовательно, в психиатрической диагностике он представляет собой фундаментальный критерий оценки.
Самостоятельная рвота при нервной булимии (BN)
В BN самоиндуцированная рвота (вместе со слабительными, мочегонными средствами и энтероклизмами) представляет собой элемент дифференциации между подтипом с элиминацией и подтипом без элиминации; во втором случае практика самоиндуцированной рвоты заменяется навязчивой физической активностью и постом.
Самоиндуцированная рвота при нервной анорексии (AN)
В АН самоиндуцированная рвота (вместе со слабительными, мочегонными средствами и энтероклизмами) представляет собой элемент дифференциации между подтипом CON HAMMERED, РЕГУЛЯРНО ассоциированным с поведением ликвидации, и подтипом с ограничениями.
Самопроизвольная рвота при расстройствах пищевого поведения, не указанных иначе (NAS)
Даже при диагностике НАС самопроизвольная рвота является фундаментальным элементом для патологической идентификации заболеваний, которые не соответствуют всем диагностическим критериям конкретного расстройства пищевого поведения.
Симптомы и признаки
Чтобы распознать субъекта, который регулярно практикует самопроизвольную рвоту, необходимо тщательно соблюдать некоторые типичные признаки:
- ЗНАК РУССАЛА: мозоли и ссадины на руке, используемые для вызывания самоиндуцированной рвоты; это вызвано повторным трением резцов на тыльной стороне кисти, а также шелушением ногтей и кожи из-за многократного воздействия желудочного pH.
- ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗУБОВ, ЧЕЛОВЕКА И ЯЗЫКА: вследствие износа желудочного сока на эмали зубов и на слизистой оболочке рта.
- ЛАКЕРАЦИИ ГУБ И УГЛОВ УСТА
- ФЕТОР ДЫХАНИЯ
осложнения
Регулярная самоиндуцированная рвота может привести к различным физическим осложнениям; среди самых частых мы помним:
- Язвенные поражения пищевода и желудка, разрыв желудка, снижение моторики кишечника и хронические проблемы с пищеварением.
- Абразивные и впоследствии инфекционные поражения зубов и десен.
Что делать
Напомним, что практика самоиндуцированной рвоты является явным симптомом эмоционального расстройства и, следовательно, является серьезным сигналом тревоги для возникновения расстройства пищевого поведения; абсолютная оперативность рекомендуется при сообщении и / или решении критического состояния путем опроса специалиста, чтобы минимизировать риск хронического расстройства.
Библиография:
- Руководство по психиатрии - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения - C. Fairburn - EclPsi - стр. 379
