здоровье кишечника

фекальные сдавление

всеобщность

Копростаз - это застой фекалий на уровне прямой кишки с последующим их затвердеванием и высыханием.

Из-за запора копростаз вызывает различные симптомы, в том числе: неспособность к дефекации, дискомфорт в животе, недержание кала, тошноту, рвоту, головную боль, потерю аппетита, потерю массы тела, обезвоживание, лихорадку, спутанность сознания, тахикардию, увеличение частоты дыхания и т. д.

Для точного диагноза стазисных покровов необходимы: физикальное обследование, цифровое ректальное исследование, история болезни и инструментальный тест, который будет выбран из рентгенограммы живота, клизмы с барием и сигмоидоскопии.

Копростаз требует причинного лечения, чтобы избежать рецидивов, и симптоматической терапии, чтобы освободить кишечник от сухого и твердого стула.

При своевременном лечении копростаз имеет благоприятный прогноз.

Краткая ссылка на анатомию кишечника

Кишечник - это часть пищеварительной системы между привратником и анальным отверстием.

Анатомы делят его на два основных сектора: тонкую кишку, также называемую тонкой кишкой, и толстую кишку, также называемую толстой кишкой .

Тонкая кишка - первая секция; он начинается на уровне пилорического клапана, который отделяет его от желудка, и заканчивается на уровне илеоцекального клапана, расположенного на границе толстой кишки. Тонкая кишка состоит из трех отделов ( двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки ), имеет длину около 7 метров и средний диаметр 4 сантиметра.

Толстая кишка является терминальным трактом кишечника и пищеварительной системы. Он начинается от илеоцекального клапана и заканчивается у заднего прохода; состоит из 6 срезов ( слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигма и прямая кишка ), длиной около 2 метров и имеет средний диаметр 7 сантиметров (отсюда и название толстой кишки).

Функции тонкой кишки и толстой кишки вкратце:
Тонкая кишкаПолное переваривание пищи из желудка и обеспечение усвоения питательных веществ (примерно 90%).
Толстая кишкаОн поглощает воду и электролиты из того, что поступает из тонкой кишки, и «готовит» кал к изгнанию.

Что такое крышка стула?

Копростаз - это медицинский термин, который указывает на застой кала в просвете кишечника - точнее в просвете прямой кишки - в течение очень продолжительных периодов времени, которые намного превышают физиологические сроки.

Последствия пробок

Покрытие включает чрезмерное поглощение воды из фекалий.

Это поглощение делает фекальный материал особенно сухим, компактным и твердым.

Большая сухость, компактность и твердость стула усложняет - и не мало - устранение последних благодаря нормальному физиологическому механизму дефекации.

Следовательно, из-за застоя фекалий из-за застойного покрытия, сухости кожи и затвердевания фекального материала и повышенной трудности в результате дефекации.

Синонимы

Копостаз также известен не очень распространенным названием фекального воздействия .

причины

Причиной копростаза является трудность эвакуации стула, другими словами, так называемый запор .

Список состояний и обстоятельств, способных вызвать запор, например, вызвать укрытие, очень длинный и включает в себя:

  • Чрезмерная оседлость. Отсутствие физической активности ухудшает моторику кишечника;
  • Обезвоживание. Правильная гидратация необходима для адекватной перистальтики;
  • Длительное потребление опиатных обезболивающих (оксикодон, кодеин, метадон, гидрокодон и др.). Среди побочных эффектов этих препаратов против боли также наблюдается замедление кишечного транзита с последующим ненормальным накоплением кала на уровне прямой кишки;
  • Длительное потребление слабительных. Когда использование слабительных средств продлевается с течением времени, организм склонен развивать своего рода толерантность к этим лекарствам, которые поэтому менее эффективны;
  • Недостаточная поставка волокон через рацион;
  • Невозможность испражняться, когда вас нет вдали от дома. Эта неспособность может вызвать застой у тех, кто по причинам работы много путешествует и много дней подряд;
  • Акт откладывания необходимости дефекации. Это откладывает необходимость эвакуации, например, потому что это имеет дело с неотложной работой, это может препятствовать стимулам опустошать прямую кишку и вести, если вышеупомянутое поведение становится привычкой, серьезным запором;
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз, заболевание щитовидной железы;
  • Кишечная непроходимость (или кишечная непроходимость);
  • Постоянная рвота;
  • Травмы спинного мозга, которые ухудшают способность к дефекации;
  • Стресс, беспокойство и / или депрессия;
  • Джет лаг ;
  • Синдром раздраженного кишечника (или синдром раздраженного кишечника или синдром раздраженного кишечника);
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, в том числе амилоидоз, системная красная волчанка, склеродермия и целиакия;
  • Некоторые неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Симптомы и осложнения

Покрытие отвечает за различные симптомы и признаки, в том числе:

  • Неспособность испражняться. Эта трудность зависит от запора и последствий длительного застоя фекалий в кишечнике;
  • Недержание кала (или энкопрез). Он состоит из недобровольной потери очень часто жидкого стула. Эпизоды недержания кала очень часто вызваны внезапным кашлем или громким смехом;
  • Дискомфорт в животе;
  • Вздутие живота;
  • Боль в животе;
  • Непрерывное чувство необходимости эвакуации без какого-либо конкретного результата;
  • Тошнота и рвота;
  • Головная боль и / или головокружение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Потеря веса (это явно связано с отсутствием аппетита).

Симптомы в тяжелых случаях

У пациентов с тяжелым покровным покровом в дополнение к вышеупомянутым симптомам могут развиться еще более серьезные расстройства, такие как:

  • Лихорадка;
  • Путаница;
  • тахикардии;
  • Обезвоживание;
  • Увеличение частоты дыхания;
  • агитация;
  • Недержание мочи;
  • Обильное потоотделение.

Когда мне следует идти к врачу?

Человек с трудностями при дефекации должен обратиться к врачу или обратиться в ближайший больничный центр, когда у него развиваются типичные симптомы наиболее серьезных случаев стазиса; эти обстоятельства, по сути, эквивалентны неотложным состояниям, которые необходимо лечить как можно скорее.

осложнения

Длительная остановка может привести к различным осложнениям; В частности, это может вызвать: геморрой, трещины заднего прохода (изъязвление заднего прохода) и кровь из заднего прохода .

Неспособность лечить тяжелое и длительное покрытие должно быть смертельным; фактически это может привести к смерти заинтересованной стороны.

диагностика

Точный диагноз стопперов - где точный диагноз также означает выявление его причин - всегда включает тщательный физический осмотр, цифровое ректальное исследование (обычно проводится по случаю физического осмотра) анамнез и инструментальный тест для выбора на рентгенограмме брюшной полости, сигмоидоскопии и бариевой клизмы (примечание: выбор за врачом и зависит от результатов предыдущих исследований).

Классические вопросы, которые задают врачи во время анамнеза в отношении пациента, подозреваемого на случай сокрытия:

  • Как долго он не испражнялся?
  • Когда вы испражнялись в последний раз, когда у вас были трудности?
  • Вы используете слабительные?
  • Сколько воды он пьет в течение дня?
  • Каково ежедневное потребление клетчатки?
  • Вы принимаете лекарства? Если да, то какие?

терапия

Как правило, лечение копростаза включает причинную терапию, направленную на лечение или устранение триггерного фактора, и симптоматическую терапию, направленную на то, чтобы фактически очистить кишечник, удерживаемый заблокированными испражнениями.

Пример причинной терапии

Если из диагностических исследований выясняется, что копростаз обусловлен длительным приемом опиатного обезболивающего средства, причинная терапия заключается в немедленном прерывании такого предположения.

Почему каузальная терапия важна?

Причинная терапия остановки важна для решения основной проблемы и предотвращения рецидивов в будущем. Фактически, без адекватной причинной терапии проблема остановки может возобновиться через некоторое время.

Симптоматическая терапия: возможные варианты

Возможные обработки, которые позволяют освободить кишечник от фекалий, ответственных за покрытие:

  • Принимать оральное или анальное слабительное . Как правило, он представляет собой первое решение перед лицом пробок.

    Слабительный отказ оправдывает использование более инвазивных методов лечения, таких как следующие;

  • Ручное удаление фекального материала с помощью цифрового ректального исследования . Оснащенный перчатками, врач удаляет сухие и твердые испражнения одной рукой, используя анальное отверстие;
  • Выполнение клизмы . Он предусматривает введение в задний проход пациента бутылки, заполненной смазочной жидкостью, и последующее сдавливание этой бутылки, чтобы выпустить содержимое. Смазывающая жидкость смазывает прямую кишку и увлажняет кал, тем самым способствуя естественной эвакуации последней;
  • Трансанальное орошение . Он предусматривает введение в прямую кишку пациента (четко используя анальное отверстие) маленькой трубки, соединенной с машиной, которая излучает теплую воду. Выброс воды через систему, описанную выше, позволяет увлажнить фекалии и способствует их устранению.

прогноз

Копостаз имеет благоприятный прогноз, при условии, что пациент не пренебрегает симптомами и быстро проходит точные диагностические проверки и все соответствующие методы лечения.

профилактика

В число основных профилактических мер, рекомендованных врачами, для снижения риска появления кожных покровов, входят:

  • Пейте воду в достаточных количествах,
  • постоянно заниматься физическими упражнениями,
  • не откладывайте необходимость испражняться,
  • избегать длительного и неправильного использования слабительных средств,
  • Не опрометчиво принимайте лекарства, способствующие запорам.