Жировая ткань человеческого организма может быть разделена на два макроотсека:
- Подкожная жировая клетчатка: присутствует в самом глубоком слое кожи (гиподерма)
- висцеральная жировая ткань: локализуется в пространстве между внутренностями, то есть вокруг внутренних органов, таких как печень, кишечник и почки.
Эпикардиальный жир [ Эпикардиальная жировая ткань (EAT)] - это особый тип висцеральной жировой ткани, который покрывает сердце и коронарные артерии. В нормальных условиях он составляет около 20% от общего веса органа.
Напомним, что жирные кислоты являются преобладающим источником энергии сердца, поэтому эта жировая ткань представляет собой локальный запас энергии для сердечной мышцы. Кроме того, эпикардиальный жир, по-видимому, полезен для предотвращения насильственного расширения артерий во время сокращения сердца, для сохранения коронарных артерий на месте и для защиты сердца в случае тупой травмы. Очень важно, что эта жировая ткань регулирует гомеостаз жирных кислот на уровне коронарной микроциркуляции, например, принимая их отложения, когда они присутствуют в избытке.
Проблемы, как всегда, начинаются, когда эпикардиальный жир значительно увеличивается по сравнению с нормой, типичной для пациентов с ожирением. Будучи разновидностью висцерального жира, эпикардиальная жировая ткань повышена прежде всего у субъектов, страдающих ожирением андроидного (яблочного) типа, которое, как мы знаем, является наиболее опасным для здоровья.
Как и другие висцеральные жиры, гипертрофия эпикардиальных жировых клеток увеличивает синтез провоспалительных молекул, которые действуют отрицательно как локально, так и системно. Высокие уровни висцеральной жировой ткани связаны, например, с высокими концентрациями ЛПНП, атеросклерозом, инсулинорезистентностью и повышенными значениями артериального давления.
По всем этим причинам эпикардиальный жир в настоящее время считается независимым предиктором ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистого риска.
Его количество можно измерить с помощью общего УЗИ сердца.
К счастью, эпикардиальный жир также реагирует на потерю веса, уменьшая его объем в случае генерализованной потери веса.
