Статьи по теме: Булимия
определение
Булимия - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся навязчивым и неконтролируемым приемом большого количества пищи в течение короткого времени. Такое поведение сопровождается «освобождающими» практиками, чтобы попытаться нейтрализовать последствия запоя, а не прибавить в весе; эти способы устранения включают в себя самопроизвольную рвоту, слабительное и мочегонное воздействие, голодание или тяжелые физические нагрузки.
Кризис булимии также сопровождается ощущением потери контроля над едой.
Булимические кризисы обычно бывают эпизодическими и могут быть вызваны изменениями настроения, состояниями тревоги или стрессом. В некоторых случаях они также могут быть запланированы заранее.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- агрессивность
- Изменения в менструальном цикле
- Повышенный аппетит
- Увеличение веса
- каллусов
- Снижение сексуального желания
- Импульсивное поведение
- депрессия
- дисфория
- обезвоживание
- Боль в животе
- Отставные десны
- Брюшной отек
- Увеличение околоушной железы
- гиперфагия
- лануго
- Боль в горле
- медиастинита
- Функциональный метеоризм
- Желудочно-кишечная перфорация
- Надутый живот
- Ломкие ногти
- Износ зубов
Дальнейшие показания
Большинство симптомов и осложнений нервной булимии происходят от компенсаторного поведения. В конце разгула часто возникают боли в животе и негативные настроения, такие как чувство вины и боязнь набрать вес. Эрозия зубной эмали и ссадина на тыльной стороне рук (вызванная многократным введением пальцев в глотку) являются общими признаками тенденции к рвоте. Некоторые субъекты также показывают безболезненное увеличение слюнных желез (особенно околоушных желез) и воспаление пищевода. Частое использование отводящих трубопроводов может также привести к изменениям электролитного баланса, обезвоживанию организма и проблемам с сердцем. Очень редко разрыв желудка или разрыв пищевода приводит к опасным для жизни осложнениям. Булимика также может страдать от нарушений менструального цикла, снижения сексуальной активности и форм депрессии.
В отличие от пациентов с нервной анорексией, субъекты с нервной булимией обычно имеют нормальный вес; меньшинство имеет избыточный вес или ожирение. Поэтому, поскольку нет резкой потери веса, серьезные проблемы с питанием, возникающие при нервной анорексии, отсутствуют.
Диагноз булимия основан на анамнезе и клиническом обследовании. Постоянная навязчивая идея держать под контролем вес и пищу являются основными диагностическими элементами булимии. Кроме того, для определения диагноза переедание и компенсаторное поведение должны происходить не реже двух раз в неделю в течение трех месяцев.
Когнитивно-поведенческая терапия - это лечение выбора при нервной булимии. Иногда используются антидепрессанты, относящиеся к категории селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).
