Статьи по теме: Менопауза
определение
Менопауза - это постоянное прерывание менструации из-за снижения / прекращения функции яичников по физиологическим или ятрогенным причинам.
Период менопаузы характеризуется гормональными изменениями и другими физиологическими изменениями. По мере старения яичников их реакция на гонадотропины гипофиза (фолликулостимулирующий гормон ФСГ и лютеинизирующий гормон ЛГ) уменьшается, первоначально вызывая более короткую фолликулярную фазу (с более короткими и нерегулярными менструальными циклами) и реже овуляции; Все это приводит к снижению производства прогестерона и эстрогена.
Прекращение циклической активности яичников и фертильного сезона обычно происходит в возрасте 45-55 лет (если это происходит до 40 лет, это называется ранней менопаузой). С другой стороны, ятрогенная (искусственная) менопауза может быть результатом двусторонней операции по удалению яичников (удаление обоих яичников), гистерэктомии (удаление матки), фармакологического подавления яичников (химиотерапия) или облучения таза.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- облысение
- Изменения в менструальном цикле
- аменорея
- Покраснение лица
- астения
- Увеличение веса
- озноб
- Жжение до языка
- Жжение во рту
- Снижение сексуального желания
- Распухшие лодыжки
- депрессия
- Сложность концентрации
- дисфория
- Овуляторная дисфункция
- Дисфункция мочевого пузыря
- дисгевзия
- Dismennorea
- Расстройства настроения
- расстройство мочеиспускания
- Боль в десне
- Боль в яичниках
- Боль во время полового акта
- Тазовая боль
- Боли в суставах
- Распухшие ноги
- Отставные десны
- Чувствительные десны
- Отек груди
- зоб
- бессонница
- Тепловая непереносимость
- гипергидроз
- бесплодие
- гирсутизм
- Головные боли
- Menometroraggia
- меноррагия
- Подвижность зубов
- нервность
- никтурия
- oligomenorrhoea
- крапивница
- Остеопения
- остеопороз
- Сухая кожа
- Потеря памяти
- Выделения из влагалища
- Опухшие и уставшие ноги
- полименорея
- поллакиурия
- Выпадение матки
- зудящий
- Вагинальный зуд
- Задержка воды
- Вагинальное кровотечение
- Mouth Metal Flavor
- Качели настроения
- Сухость глаз
- Сухость влагалища
- сонливость
- потение
- Холодная потливость
- Ночные поты
- тахикардия
- Трещины каблуки
- Тенезмы мочевого пузыря
- Ретроспективная матка
- Горячие вспышки
Дальнейшие показания
Менопауза изначально характеризуется нерегулярными менструальными потоками с разрежением менструаций (олигоменорея) или увеличением их частоты (полименорея); также может быть обильная потеря крови в сочетании с менструацией, которая обычно длится дольше (менорроррагия). Эти сигналы превращаются в аменорею, то есть при длительном отсутствии менструации; с их окончательным прекращением женщины теряют свою репродуктивную способность.
Симптомы менопаузы могут также включать приливы (внезапное чувство жара, сопровождающееся интенсивным потоотделением), обострение предменструального синдрома, раздражительность, перепады настроения и бессонница. Кроме того, у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи или увеличение частоты мочеиспускания), преходящая тахикардия, легкая депрессия и снижение полового влечения. Другими возможными симптомами менопаузы являются: выпадение волос, болезненность груди, увеличение веса, сухость влагалища (атрофический вагинит) и боль во время полового акта.
На уровне гениталий атрофия вследствие снижения уровня эстрогена может вызвать истончение вульвы, раздражение, диспареунию, дизурию и повышение рН влагалища. Кроме того, снижение уровня эстрогены увеличивает риск остеопороза, заболеваний пародонта и изменений трофики кожи (сухость кожи и признаки старения кожи).
Диагноз физиологической менопаузы подтверждается отсутствием менструации (аменореи) в течение не менее 12 месяцев подряд. Женщины с аменореей должны обследоваться у врача, чтобы исключить любую беременность и наличие аномальных тазовых масс или опухолей яичников.
Терапия считается, когда менопауза вызывает интенсивные симптомы. Целью лечения является обеспечение хорошего качества жизни и профилактика или лечение определенных заболеваний, связанных, прежде всего, с дефицитом эстрогена, таких как остеопороз. Терапевтические подходы, предусматриваемые для облегчения симптомов, включают: заместительную гормональную терапию, оральные контрацептивы (для снижения непредсказуемости наступления менструации), антидепрессанты (СИОЗС или СИОЗС), кремы и смазывающие вещества для уменьшения сухости влагалища.
Терапия нарушений менопаузы должна быть персонализированной и учитывать возможные осложнения (соотношение риска и пользы).
