Ксантомы представляют собой желтоватые бляшки или узелки из-за отложений макрофагов, наполненных жиром на коже. Они выглядят как мягкие желтые массы с четко очерченной границей, расположенные чуть ниже поверхности кожи.
Причины: почему образуются ксантомы?
Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.
- Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и / или триглицеридов в крови
- Ксантомы могут встречаться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительных заболеваний
классификация
Существуют разные формы ксантом:
| Тип ксантомы | черты | Тип заболевания, с которым они связаны |
| Ксантомы век (ксантоплазмы) | Желтоватые бляшки расположены вокруг век, наиболее распространенное место, где можно найти ксантомы. Они обычно появляются после 50 лет; они бессимптомны и, как правило, двусторонние и симметричные | Гиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда из-за изменений липидов |
| Туберозные ксантомы | Узелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, сидячие. Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как локти, колени и ягодицы. | Тип IIa гомозиготная гиперлипидемия |
| Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы | Подкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностей | Тип IIa гиперлипидемия |
| Самолеты Xanthomas | Они появляются в виде пятен или тонких желто-оранжевых пальпируемых бляшек, бессимптомных, переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда они присутствуют в ладони, они становятся патогномоничной характеристикой дисбеталипопротеинемии III типа | Тип IIa гомозиготный и тип III гиперлипидемия |
| Эруптивные ксантомы | Они появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с изменениями в плазме триглицеридов и липидов. | Диабет и гиперлипидемия типа I, IV и V |
Симптомы и лечение
Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что их в основном считают простым эстетическим расстройством; однако, поскольку они часто представляют собой экспрессию высоких концентраций липидов в крови или связаны с другими серьезными патологиями, они обычно связаны с высоким риском заболеваний (особенно сердечно-сосудистых на атеросклеротической основе) и других типов нарушений.
Лечение основного заболевания может оказать положительное влияние на многие формы ксантом. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор делается между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемых витамином Е и жирными кислотами серии омега-3. В случае больших ксантом, хирургическое удаление может быть оценено.
Читайте также: Все средства от ксантом »
