определение
Дивертикулы ободочной кишки представляют собой небольшие отростки, которые развиваются вдоль стенок кишечника, особенно в тракте толстой кишки; Дивертикулит очерчивает воспалительный процесс таких экстрофлексий, который при излечении не создает долговременных повреждений. В случае отсутствия воспаления дивертикула, более правильно говорить о «дивертикулезе», чисто бессимптомном состоянии.
причины
Точная причина, вызывающая дивертикулит, неизвестна; однако предполагается, что несбалансированное питание, богатое жирами и низким содержанием клетчатки, является одним из наиболее вероятных причинных элементов. Склонность к запорам и трудности при дефекации представляют некоторые факторы риска развития дивертикулита: это, по-видимому, объясняется повышением давления внутри толстой кишки, ответственного за ослабление стенки, в которой растут дивертикулы. Бактериальные инфекции также могут способствовать дивертикулиту.
симптомы
Дивертикулит может вызывать сильные боли в животе, иногда сравнимые с типичными для аппендицита. Другие симптомы включают спазмы в животе, диарею, лихорадку, вздутие живота, метеоризм, тошноту, синдром раздраженного кишечника и запор. Осложнения: свищи, перитонит, кишечные полипы, ректальное кровотечение.
диета
Информация о дивертикулите - лекарства для лечения дивертикулита не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения дивертикулита - дивертикулита.
наркотики
Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить дивертикулит; Очевидно, что лечение заболевания зависит от тяжести симптомов и причины их возникновения. Учитывая интенсивность боли, некоторые пациенты должны быть госпитализированы; однако в большинстве случаев воспаление имеет тенденцию исчезать даже при фармакологическом лечении, которое не требует госпитализации.
В случае дивертикулита всегда рекомендуется принимать большое количество жидкости и легких продуктов с низким содержанием жира.
Назначение антибиотиков показано для лечения дивертикулита в случае бактериальных суперинфекций; можно использовать параллельную обезболивающую терапию, состоящую в основном из НПВП и парацетамола для снижения температуры, и применять с осторожностью. В случае очень сильной боли могут быть назначены опиоиды. В некоторых случаях рекомендуется применение кишечных спазмолитиков.
Антибиотики системного действия: они важны для лечения острого дивертикулита; При приеме внутрь или внутривенно антибиотики борются с бактериями, участвующими в заболевании, противодействуя воспалению. Важно помнить, что прием антибиотиков всегда должен сопровождаться пробиотиками, поскольку они являются мощными лекарственными средствами, способными изменять физиологическую кишечную бактериальную флору. Среди препаратов, наиболее часто используемых в терапии, мы напоминаем:
- Ципрофлоксацин (напр., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox), относящийся к классу хинолонов. Принимать по 500 мг внутрь или 400 мг внутривенно два раза в день (каждые 12 часов) в течение 7-10 дней.
- Метронидазол (например, Метронид, Дефламон, Флагил) идеальная доза препарата 7, 5 мг / кг внутривенно, каждые 6 часов. Продолжайте терапию в течение 10-14 дней, в зависимости от степени дивертикулита.
- Клиндамицин (например, Далацин-Т, Клиндамицин-БИН, Зиндаклин, Далацин-С ) рекомендуется принимать препарат перорально в дозе 450 мг каждые 6 часов. Препарат можно назначать вместе с триметопримом или сульфаметоксазолом. При острых формах дивертикулита можно принимать более высокую дозу антибиотика: 450-900 мг внутривенно каждые 8 часов. Продолжительность терапии варьируется от 7 до 14 дней.
- Фармакологические ассоциации, такие как сульфаметоксазол / триметоприм (например, Бактрим), сульфонамидный антибиотик. При умеренных формах дивертикулита можно принимать фармакологическую комбинацию в дозировке 160-800 мг перорально, каждые 12 часов, возможно, в сочетании с метронидазолом (500 мг перорально, каждые 6 часов). Продолжительность терапии варьируется от 7 до 10 дней.
Обезболивающие:
- Кеторолак (например, гиролак, рикедол, бенкетол, кевиндол) препарат назначают в дозе 30 мг каждые 4-6 часов. Не превышать 90 мг / сут. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Также используется для снижения температуры. В качестве альтернативы используйте парацетамол. Не злоупотребляйте анальгетиками: они могут способствовать перфорации на уровне дивертикула.
- Опиоиды: в контексте дивертикулита опиоидные препараты следует применять с особой осторожностью, поскольку они могут вызывать запоры, усугубляя проблему дивертикулита.
Хирургическая терапия:
Редкие, хотя и возможные, случаи невозможности излечиться от дивертикулита после лекарственной терапии; в этом случае операция имеет важное значение. Операция включает в себя удаление кишечной области, пораженной дивертикулитом, в основном ответственной за боль и трудности при дефекации.
Примечания : простые правила для предотвращения дивертикулита или ускорения заживления
- Не пью алкоголь, кофе, чай
- Принимайте много негазированных жидкостей
- Можно принимать растительные экстракты, которые стимулируют функцию кишечника (например, псиллиум)
- Заниматься спортом
- Соблюдайте легкую диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира → волокна полезны для здоровья: они предотвращают дивертикулит и стимулируют перистальтику кишечника
