Средства для кальцификации сухожилий

Кальцификация сухожилий - это тендинопатия; это дегенеративный процесс, который затрагивает сухожилия поперечно-полосатых мышц (особенно крупных) и состоит в оседании костного минерала на поверхности сухожильных соединительных тканей.

Основной причиной кальцификации является хроническое воспаление.

С другой стороны, не все тендиниты вызывают кальцификацию сухожилий, но в основном это так называемый кальцинирующий тендинит.

Последнее вызвано хроническим повторением легких микротравм; реже это вызвано острыми и близкими травмирующими событиями (которые, с другой стороны, могут начать дегенерацию).

Кальцификация сухожилий ответственна за боль, снижение эластичности, нарушение подвижности и повышенный риск поломки.

Области тела, наиболее подверженные кальцификации сухожилий: плечо (сухожилие надостных мышц), ахиллово сухожилие (сухожилие трехглавой мышцы), колено (сухожилие четырехглавой мышцы бедра), локоть (разгибатели предплечья) и т.д.

Факторы риска в основном поведенческие, но индивидуальная восприимчивость также играет решающую роль.

Что делать

Самым важным трюком, несомненно, является профилактика: как мы увидим ниже, вероятность страдания кальцинирующим тендинитом увеличивается из-за неправильного образа жизни.
Распознавание симптомов: диагноз представляет исключительно ортопедический интерес, но раннее выявление проблемы может способствовать быстрому и положительному течению:

Боль в определенных движениях.
Боль при пальпации.
Иногда отек и покраснение, но они не являются обязательными при кальцинирующем тендините (иногда они даже не обнаруживаются).
Совместная жесткость.
Ограничение движений.
Иногда чувство нестабильности суставов (особенно в области плеча, связано с первичной и сложной патологической картиной).
Потеря силы.
Истончение, растяжение и ломкость сухожилий: больше, чем симптомы, они являются клиническими признаками.

Обратитесь к врачу: после полной истории болезни (функциональная оценка, пальпация и т. Д.) Специалист назначит один или несколько диагностических тестов для выявления кальцификации сухожилий:

Ультразвук.
Рентгенография и магнитно-резонансная томография: для исключения других заболеваний с похожими симптомами.

Устранение причины запуска: это в основном касается дефектов позы, стрессов от перегрузки, неправильного технико-спортивного или моторного выполнения привычных жестов, выбора инструментов или обуви, использования автоматизации работы, уменьшения движений и нагрузок и т. Д.

ВНИМАНИЕ! Существуют общие патологии (например, красная волчанка), которые предрасполагают к возникновению общих тендинопатий. Это увеличивает риск развития кальцификации.

Консервативная терапия:

Отдых.
Поддержка средствами, которые снижают подвижность или улучшают нагрузку (шины, шины, палки или костыли, ортопедические изделия и т. Д.).
Физиотерапия, лечебно-профилактическая гимнастика и растяжка: основа консервативной терапии, они необходимы для восстановления мышечного тропизма и, в конечном итоге, стабильности суставов.
Криотерапия (холодная терапия): уменьшает воспаление и боль.
Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды (реже).
Технологические медицинские процедуры (см. Ниже): полезны для разрушения кальцификации и / или борьбы с воспалением.

Хирургия: физическое удаление кальцификации.

Физиотерапия и реабилитация.

Что НЕ делать

Не принимать профилактические меры, особенно при наличии:

Предыдущая история болезни.
Экологическая подготовка.
Семейный тренд.

Не обращайте внимания на ранние симптомы, которые могут быть полезны для внезапной диагностики кальцификации сухожилий.
Не обращайтесь за медицинской помощью и не пытайтесь самостоятельно ухаживать за собой: особенно если продолжительность дискомфорта превышает 8-12 недель.
Не проводите предписанные диагностические тесты.
Пренебрегая вызывающей причиной, сосредотачиваясь исключительно на уменьшении симптомов или, в более общем смысле, острой фазы.
Используйте болезненную область тела как обычно.
Не используйте опекунов или другие полезные предписанные средства.
Пропустить или закончить физиотерапию на ранней стадии, превентивно-реабилитационную гимнастику и все хитрости консервативной терапии.
Не выполняйте противовоспалительную лекарственную терапию, назначенную вашим врачом.
Не выполняйте технологическую терапию для разрушения кальцификации и уменьшения воспаления.
Исключите операцию, даже если это необходимо.
Не выполнять реабилитацию и физиотерапию после операции.

Что есть

Не существует диеты, подходящей для лечения кальцификации сухожилий. Тем не менее, дефицит питательных веществ некоторых молекул может негативно повлиять на заживление.
При кальцификации сухожилий нижних конечностей, если вес чрезмерен, становится фундаментальным придерживаться низкокалорийной диеты для похудения. Основные принципы:

Потребляйте достаточное количество калорий, или 70% от нормальных калорий.
Выбирайте продукты с подходящим метаболическим воздействием (цельные продукты без рафинированных углеводов), предотвращающие всплески сахара в крови и инсулина.

Добраться до хорошего количества клетчатки. Это помогает контролировать уровень сахара в крови, регулирует поглощение жира и положительно влияет на уровень эстрогена.
Сохраняйте долю простых углеводов не более 10-16% от общего количества калорий (достаточно убрать все сладкие продукты, сохранив 4-6 порций фруктов и овощей, в дополнение к 1-3 порциям молока и йогурта).

Сохраняйте жировую фракцию не более 25-30% от общего количества калорий, отдавая предпочтение «хорошим» (растительные масла в прессованном сыром виде и голубая рыба средней жирности) по сравнению с «плохими» (насыщенные, гидрогенизированные, бифракционированные и т. Д.).

Поскольку сухожильная кальцификация имеет воспалительную основу, может быть полезно увеличить потребление питательных веществ с сильной противовоспалительной функцией:

Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и встречаются главным образом в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакки, сельди, аллеттерато, вентереска тунца, иглы, водоросли, криль и т. Д. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых пищевых продуктов растительного происхождения и в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.

Антиоксиданты:

Витамины: витаминами-антиоксидантами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыни, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке. Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.). Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародыши пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута, киви, виноградных косточек и т. Д.).
Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.

Что НЕ есть

В случае ожирения и сухожильных кальцификаций, поражающих нижние конечности:

Желательно исключить нездоровую пищу и напитки, в частности, фаст-фуд и сладкие или соленые закуски.
Также необходимо снизить частоту потребления и порций: макаронных изделий, хлеба, пиццы, картофеля, производных, жирных сыров, мясной и жирной рыбы, салями, колбас и сладостей.

Исключение алкоголя также имеет решающее значение: эти напитки способствуют избыточному весу и нарушают метаболизм лекарств.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Растяжение: растяжение может быть статическим или динамическим, активным или пассивным. В случае кальцификации сухожилий он служит главным образом для борьбы с последующей жесткостью сустава.
Моторные упражнения для подкрепления: используются как в консервативной, так и в реабилитационной терапии после операции. Они особенно полезны при кальцинирующем тендините плеча, при котором причиной часто является снижение мышечного тонуса, что приводит к удлинению сухожилий и последующему трению некоторых вершин костей.
Криотерапия: холодная терапия полезна для уменьшения боли и воспаления. Это должно быть выполнено 2 или 3 раза в день. Лед не должен применяться напрямую; напротив, его необходимо поместить в пакет с водой и нанести на него, поместив шерстяную ткань для защиты кожи.
Репетиторы, бинты и перевязочные материалы: это инструменты, которые иногда полезны для уменьшения симптомов. Их функция - сопровождать или ограничивать движения. В спортивной практике они не могут быть очень тесными; напротив, во время работы их можно более энергично затягивать, стараясь не нарушить циркуляцию.

Фармакологическая помощь

ВНИМАНИЕ! Нет лекарств, способных вылечить кальцификацию сухожилий. С другой стороны, противовоспалительная терапия необходима для профилактики и лечения тендинопатии, которая вызывает кальцификацию. Это также играет обезболивающую роль.

Анальгетики: как правило, также с противовоспалительным действием, они используются перорально в основном в борьбе с болью:

Парацетамол: например, Тачипирина ®, Эффералган ® и Панадол ®.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

Системные для перорального применения: они используются чаще, чем актуальные, так как сухожильные структуры могут быть труднодоступны при накожном нанесении (бесполезно, например, в ротаторной манжете). Они также являются более сильными, чем мази и гели. Они могут потребовать использования желудочного протектора. Те, кто страдает заболеваниями печени или почек, не всегда могут их принять.

Ибупрофен: например, Бруфен ®, Момент ®, Спидифен ®, Нурофен ®, Арфен ®, лихорадка и боль Actigrip ® и лихорадка Викса и боль ®).
Кетопрофен: например, Артросилен ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гель ®, Флексен "Ретард" ® и Кетодол ®.
Диклофенак: например, Диклореум ®, Дефламат ® и Flector ®.
Напроксен: например, Момендол ®, Синфлекс ® и Ксенар ®.

Для местного применения: в основном это мази или гели. Их преимущество заключается в том, что они действуют локально (полезно, например, на ахиллово сухожилие) без чрезмерного напряжения желудка и печени; Однако они менее эффективны. Необходимо указать, что это не самая подходящая фармакологическая категория, и настаивать на том, чтобы их использование (даже на начальных этапах) могло способствовать ухудшению воспаления.

Лизиновая соль ибупрофена 10% или 2, 5% кетопрофена (например, Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® и т. Д.).

Кортикостероиды:

они используются, только если пероральные НПВП плохо переносятся: аллергия, язва желудка, диабет и т. д. При длительном использовании они оказывают множество побочных эффектов на соединительные ткани, в частности на сухожилия. Они являются самым решительным, но также и наиболее эффективным фармакологическим решением.

профилактика

Запрашивайте мышечные районы естественным образом, избегая функциональных перегрузок в опасных положениях: они могут относиться к работе, хобби или спорту (частота и интенсивность тренировок).
Используйте соответствующие инструменты или вспомогательные средства, как с точки зрения веса, так и формы и обращения.
Используйте соответствующую обувь.
Бегайте или прыгайте по обычной земле и, возможно, промежуточной последовательности.

Избегайте скользких, слишком твердых (асфальт) или слишком мягких (песок) почв.

Выполняйте определенные движения или спортивные упражнения правильно.
Старайтесь не принимать анаболические стероиды для увеличения мышечной массы и силы: они могут создавать дисбаланс между мышечной силой и сопротивлением сухожилий.
Не злоупотребляйте местными инъекциями кортикостероидов.
Тщательно согрейте тело перед интенсивной деятельностью.
Соблюдайте восстановление и лечение после травмы сухожилия, чтобы избежать рецидивов.
Примите правильную позу.

Лечебные процедуры

Ударные волны (экстракорпоральная ударно-волновая терапия): рассыпать небольшие кальцинозы, которые следует самостоятельно абсорбировать. Они основаны на локальном выделении акустических импульсов.
Текарская терапия: это терапевтический метод, который использует электрический конденсатор для лечения мышечных суставов и тендинопатий. Механизм текартерапии основан на восстановлении электрического заряда в поврежденных клетках, чтобы они быстрее восстанавливались.
Ультразвук: эта система использует высокочастотные акустические волны. Он очень полезен в качестве противовоспалительного, стимулирующего отечную реабсорбцию и растворения спаек, которые образуются во время заживления. Вырабатывает тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.
Хирургия: важно, когда боль становится изнурительной, а кальцификации не реагируют на ударно-волновую терапию.
Физиотерапия: полезна как до, так и после операции. Оптимизировать функциональное восстановление.