определение
Биполярное расстройство - это психическое расстройство, характеризующееся чередованием депрессивных состояний и маниакальных или гипоманиакальных состояний.
В основном, есть три различных типа биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство типа I (характеризуется маниакально-депрессивными эпизодами);
- Биполярное расстройство типа II (характеризуется гипоманиакально-депрессивными эпизодами);
- Циклотимическое расстройство или циклотимия (расстройство, минимальная продолжительность которого составляет два года и которое характеризуется гипоманиакально-депрессивными эпизодами).
причины
Причины возникновения биполярного расстройства до сих пор неизвестны. Тем не менее, считается, что такие факторы, как генетическая предрасположенность, психосоциальные состояния, очень стрессовые или травмирующие события и нарушение регуляции уровней нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, вовлечены в этиологию заболевания.
симптомы
Как уже упоминалось, биполярное расстройство характеризуется чередованием депрессивных стадий и маниакальных состояний. Таким образом, симптомы могут быть разнообразными. К ним относятся галлюцинации, агрессия, бред, эйфория, повышенный или пониженный аппетит, трудности с концентрацией внимания, депрессия, суицидальное поведение, ночные кошмары, бессонница, социальная изоляция, потеря веса, нервозность, беспокойство и ангедония.
Информация о биполярном расстройстве - лекарства для лечения биполярного расстройства не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарство от биполярного расстройства.
наркотики
Наиболее часто используемыми препаратами для лечения биполярного расстройства являются стабилизаторы настроения.
В качестве альтернативы можно также использовать другие лекарства, такие как некоторые виды противоэпилептических, антипсихотических и антидепрессантов.
Кроме того, психотерапия также может быть полезна при лечении этого состояния.
Однако нельзя говорить о реальном окончательном излечении от биполярного расстройства, так как это заболевание имеет тенденцию повторяться с течением времени.
Литий карбонат
Карбонат лития (Carbolithium ®) является стабилизатором настроения и является препаратом первого выбора для лечения биполярного расстройства, поскольку он способен воздействовать как на депрессивный компонент, так и на маниакальный компонент. Доза лекарства, обычно используемая у взрослых и подростков, составляет 300 мг, для перорального приема 2-6 раз в день.
Лечение карбонатом лития может также сопровождаться лечением другими лекарственными средствами, такими как противоэпилептические, антипсихотические и антидепрессанты.
противоэпилептические
Некоторые противоэпилептические препараты оказались очень эффективными при лечении биполярного расстройства, а также при лечении эпилепсии. Эти препараты:
- Ламотриджин (Lamictal ®): Ламотриджин особенно эффективен при лечении депрессивных фаз биполярного расстройства. Кроме того, он также, по-видимому, способен предотвратить повторение дальнейших депрессивных эпизодов. Обычно ламотриджин вводят перорально в дозе 100-400 мг в сутки.
- Вальпроат (Депакин ®): было показано, что вальпроат эффективен при лечении маниакальной фазы биполярного расстройства и используется, когда карбонат лития не переносится или противопоказан. Начальная доза вальпроата, обычно используемая, составляет 750 мг в день для перорального приема. Позже врач адаптирует дозу препарата в зависимости от реакции пациента на терапию.
- Карбамазепин (Tegretol ®): карбамазепин, такой как вальпроат, также эффективен при лечении маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством. Обычно применяемая доза составляет 400-600 мг, перорально 2-3 раза в день.
Нейролептики
Антипсихотические препараты используются при лечении маниакальной фазы биполярного расстройства. Их можно использовать отдельно, в сочетании с вальпроатом или в сочетании с антидепрессантами.
Среди антипсихотиков, наиболее часто используемых при лечении биполярного расстройства, мы напоминаем:
- Арипипразол (Abilify ®): арипипразол в основном используется для лечения маниакальных эпизодов биполярного расстройства типа I. Доза препарата, обычно применяемая у взрослых, составляет 15 мг в день для перорального приема.
- Азенапин (Sycrest ®): доза азенапина, обычно вводимого перорально, составляет 5-10 мг два раза в день.
- Оланзапин (Zyprexa®, Olanzapine Teva®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapine Neopharma®): доза оланзапина, обычно используемая при лечении биполярного расстройства, составляет 10-15 мг в день, для перорального приема,
- Кветиапин (Сероквель ®): обычно назначаемая доза кветиапина составляет от 150 до 800 мг.
Антидепрессанты
Антидепрессанты, по правде говоря, не являются первым выбором лечения биполярного расстройства. Кроме того, их никогда не следует вводить отдельно, но всегда в сочетании с антипсихотическими препаратами или препаратами карбоната лития. Фактически, исключительное применение антидепрессантов у пациентов, страдающих биполярным расстройством, может привести к ухудшению симптомов заболевания.
Антидепрессантами, которые могут быть использованы, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС), трициклические антидепрессанты, IMAO-A (ингибиторы моноаминоксидазы типа A) или нетипичные антидепрессанты, такие как бупропион.
Когда антидепрессанты используются для лечения биполярного расстройства, доза лекарственного средства должна быть установлена врачом на индивидуальной основе, в зависимости от состояния пациента, типа используемого антидепрессанта и выбранного типа комбинированной терапии. (с антипсихотиками, с литием или с обоими).
