Статьи по теме: саркома Капоши
определение
Саркома Капоши является злокачественной опухолью эндотелиальных клеток, которые покрывают внутреннюю часть кровеносных или лимфатических сосудов. Превращение этих клеток в опухолевое ощущение, по-видимому, зависит от ответа на герпесвирусную инфекцию человека 8 (HHV8).
Иммуносупрессия заметно увеличивает риск развития саркомы Капоши. Фактически, опухоль особенно часто встречается у пациентов, уже зараженных вирусом ВИЧ, и иногда представляет собой первое проявление СПИДа.
Саркому Капоши выделяют в классической форме, связанной со СПИДом, эндемической или ятрогенной.
Классическая (или средиземноморская) саркома Капоши чаще встречается у пожилых мужчин; как правило, он вызывает небольшое повреждение кожи и слизистых оболочек и не является летальным; однако люди, которые затронуты, имеют предрасположенность к развитию других злокачественных опухолей.
Вместо этого саркома Капоши, связанная со СПИДом (эпидемия), является более агрессивной; он вызывает множественные поражения лица и туловища, с лимфатическим и желудочно-кишечным поражением.
Эндемическая (или африканская) саркома Капоши обычно касается населения экваториальной Африки; он может протекать подобно классической форме или определять молниеносное и фатальное мультисистемное вовлечение (препубертатная лимфаденопатическая форма).
Ятрогенная саркома Капоши (от иммунодепрессии) развивается у людей, которые перенесли трансплантацию органов и имеют особенно ослабленную иммунную систему.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- диспноэ
- отек
- кровохарканье
- Желудочно-кишечные кровотечения
- запачкай
- узелок
- бл
- зудящий
Дальнейшие показания
Как правило, саркома Капоши может возникнуть в коже, слизистых оболочках и внутренних органах.
Неконтролируемая пролиферация эндотелиальных клеток вызывает появление пурпурных или красноватых пятен на коже в разных частях тела. Эти поражения, как правило, протекают бессимптомно, но могут протекать в бляшки и узелки. Иногда могут возникать зуд и отек.
С другой стороны, поражения слизистой оболочки проявляются в виде пятен, бляшек и голубоватых узелков, имеющих тенденцию к пурпурному цвету.
При классической саркоме Капоши поражения происходят в основном в нижних конечностях. Однако при эпидемической форме опухоли они появляются в верхней части тела и на слизистых оболочках, затем распространяются и покрывают большие участки кожи.
Когда саркома Капоши затрагивает внутренние органы, симптомы варьируются в зависимости от соответствующего органа (например, кровотечение в кишечнике, затруднение дыхания, если оно поражает легкие и т. Д.).
Диагноз ставится путем проведения биопсии подозреваемого поражения с последующим микроскопическим анализом для подтверждения наличия опухолевых клеток. КТ или рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или желудочно-кишечная эндоскопия позволяют вместо этого оценить возможное распространение на внутренние органы.
Лечение бессимптомных поверхностных поражений включает хирургическое удаление, криотерапию или диатермокоагуляцию. Лучевая терапия применяется при множественных поражениях или лимфатических заболеваниях.
В формах, связанных со СПИДом, антиретровирусные препараты дают лучший результат. У трансплантированных пациентов ятрогенная саркома Капоши лучше всего реагирует снижением дозы или приостановкой иммуносупрессивной терапии. Лечение эндемической саркомы Капоши обычно является паллиативным.
