Препараты для лечения метаболического синдрома

определение

Было бы не совсем правильно говорить о метаболическом синдроме как об уникальной и четко определенной патологии: точнее, это псевдопатологическое состояние, характеризующееся сочетанием множества расстройств, таких как повышенный уровень глюкозы в крови, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и гипертония.

Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта и стеатоза печени.

причины

Учитывая сложность условия, причины возникновения многочисленны и неоднородны. Среди наиболее повторяющихся этиологических элементов мы напоминаем: несбалансированное питание, инсулинорезистентность (наиболее вовлеченный элемент, ответственный за склонность к диабету, гипертриглицеридемию, гипертонию), ожирение, генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни.

симптомы

Как можно догадаться, типичные симптомы, сопровождающие метаболический синдром, включают чисто метаболические последствия: повышение артериального давления (мин.> 85 мм рт.ст., макс.> 130 мм рт.ст.), повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня триглицеридов в крови и снижение уровня высоких липопротеинов плотность («хороший холестерин»), избыточный вес / ожирение.

Осложнения: разрушение бета-клеток поджелудочной железы и сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, изменения зрения, заболевания печени.

Диета и питание

Информация о метаболическом синдроме - Метаболические препараты для лечения метаболического синдрома не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Метаболический синдром - Метаболические препараты для лечения метаболического синдрома.

наркотики

Лучшим лекарством от метаболического синдрома является профилактика: даже в этом случае кажется, что нет лучшего лекарства, чем сбалансированная диета в сочетании с правильным образом жизни, основанным, главным образом, на увеличении активности в спорте и снижении массы тела, особенно для пациентов с избыточным весом.

К сожалению, сидячий образ жизни, лень и хорошая вилка кажутся предпочтительными привычками населения; Следует еще раз подчеркнуть, что спорт, выполнение простых физических нагрузок и коррекция пищевых привычек являются незаменимыми терапевтическими мерами, позволяющими избежать метаболического синдрома. Например, спорт предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, повышает чувствительность клеток к инсулину, поддерживает постоянный уровень сахара в крови, предотвращает возникновение гипертонии и контролирует массу тела.

Если изменение образа жизни, предназначенное для коррекции привычек питания и применения физических упражнений, недостаточно для предотвращения возникновения метаболического синдрома, лекарственная терапия может быть отличной помощью: лекарства для лечения артериальная гипертензия, препараты для снижения уровня холестерина и триглицериды, препараты для снижения уровня сахара в крови.

Пациентам с метаболическим синдромом следует бросить курить и, при необходимости, снизить вес.

Антигипертензивные средства : мы видели, что метаболический синдром часто сопровождается повышением давления; Таким образом, ваш врач может назначить мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Наиболее широко используемыми для лечения гипертонии являются диуретики и бета-блокаторы, такие как:

Спиронолактон (например, Альдактон, Урактон, Спироланг): препарат относится к фармакологическому классу спасателей калия. Дозировка для лечения гипертонии очень различна (50-200 мг в сутки) и должна устанавливаться врачом на основе артериального давления пациента.
Гидрохлоротиазид (например, Rasitrio, Esidrex): тиазидный диуретик. Рекомендуется начинать терапию от гипертонии, принимая дозу 25 мг один раз в день. Поддерживающая доза: можно увеличить дозировку до 50 мг, принимать внутрь, также разделив на две дозы. Проконсультируйтесь с врачом.
Acebutolol гидрохлорид (например, Prent, Sectral): препарат относится к классу бета-блокаторов, полезных для лечения гипертонии даже в контексте метаболического синдрома. В качестве показаний принимайте таблетки по 200 мг, желательно перед завтраком. Можно постепенно увеличивать дозировку до максимум 400 мг в сутки.
Карведилол (например, Colver): другой препарат бета-блокатора, показан для лечения гипертонии, связанной с метаболическим синдромом. Рекомендуется принимать по две таблетки (всего 12, 5 мг) в день в течение первых двух дней лечения; затем принимайте 25 мг активного вещества в разовой дозе, максимально до 50 мг (разделенной на две дозы). Проконсультируйтесь с врачом.

Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения гипертонии.

Противодиабетические средства : наличие аномальных антител, направленных против бета-клеток поджелудочной железы, вызывает сахарный диабет (тип 1); в этом случае пациент должен будет принимать инсулин (путем инъекций под кожу). Пероральные гипогликемические средства обычно показаны исключительно для лечения сахарного диабета 2 типа, часто встречающегося у пациентов с недостаточно леченным метаболическим синдромом. Когда заболевание диагностировано на ранней стадии, иногда можно обратить вспять диабет (преддиабетическая фаза); в противном случае пациент должен будет принимать гипогликемические препараты или - в наиболее серьезных случаях - инсулин на всю жизнь.

Существует больше видов инсулина, по существу классифицированных по способу действия:

сверхбыстрый инсулин (инсулин лиспро и инсулин аспарт)
быстродействующий инсулин (например, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Инсулин промежуточного действия (например, Инсуман Базаль, Монотард)
Медленный / ультра-медленный инсулин (например, ультраретард)
Инсулин Glargine (например, Лантус, Оптисулин)
Инсулин и протамин (например, протафан)

Выбор одного типа инсулина, а не другого, зависит от тяжести состояния и потребностей пациента. Проконсультируйтесь с врачом.

Для получения дополнительной информации о пероральных гипогликемических средствах и инсулине: прочитайте статью о препаратах для лечения сахарного диабета 1 типа и о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа

Снижение уровня холестерина : антихолестериновые препараты полезны, когда коррекции привычек питания и образа жизни недостаточно для регулирования уровня «плохого» холестерина в крови. Наиболее часто используемые препараты в терапии - это статины, фибраты, ниацин (в высоких дозах), препараты, секвестрирующие желчные кислоты, и эзетимиб. Ниже приведены некоторые примеры:

Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Действующее вещество относится к классу статинов, широко применяемых для лечения повышенного холестерина. Рекомендуется начинать лечение для лечения гиперхолестеринемии в контексте метаболического синдрома с дозой препарата, варьирующейся от 10 до 20 мг, для перорального приема, один раз в день. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 5-40 мг активного вещества один раз в день вечером. Иногда препарат связан с другими активными ингредиентами, такими как ситаглиптин (например, Juvisync), полезный для борьбы с диабетом в контексте гиперхолестеринемии, и эзетимиб (например, Виторин).
Гемфиброзил (например, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): обычно для лечения гиперхолестеринемии в контексте метаболического синдрома обычно рекомендуемая дозировка составляет 600 мг активного вещества, которое следует принимать перорально, два раза в день, предпочтительно За 30 минут до завтрака и ужина.
Правастатин (например, селектин, лангиправ, санаправ). Показательно, что для лечения гиперхолестеринемии в условиях метаболического синдрома принимайте препарат в дозе 40 мг перорально один раз в день. Для поддерживающей дозы можно принимать 40-80 мг препарата в день. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат также может быть составлен с другими активными ингредиентами, такими как ацетилсалициловая кислота, антиагрегант: два активных компонента проявляют свою терапевтическую активность в синергии, как для лечения высокого уровня холестерина (правастатина), так и для лечения и предотвращения ишемии. и нарушения миокарда.

Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения высокого уровня холестерина.

Отказ от курения

Хорошо известно, что курение - это неправильная привычка; тем не менее, кажется, что отказ от этой привычки не входит в число благих намерений закаленных курильщиков. Однако курильщик, который проявляет заметную склонность к метаболическому синдрому, должен бросить курить, поскольку курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В случае, если пациент не в состоянии отказаться от этой привычки, некоторые лекарства могут оказать существенную помощь:

Гидрохлорид бупропиона (например, Элонтрил, Веллбутрин, Зибан): начинайте лечение, принимая 150 мг активного перорально один раз в день. Поддерживающая доза: дозировка может увеличиваться до 300 мг в день (вводится в два приема в течение дня), но не ранее, чем через три дня после начала терапии.
Варениклин (например, Chapmix, 25-28-56 таблеток): принимайте 0, 5 мг активного вещества per os один раз в день в течение первых трех дней лечения от прекращения курения. С 4-го по 7-й день терапии увеличивают дозу до 0, 5 мг активного вещества дважды в день. С восьмого дня принимать по 1 мг активного вещества два раза в день.
Пластыри для прекращения курения на основе никотина (например, Nicopatch): обычно наносите один пластырь в день на сухую, очищенную кожу; патч следует наносить на руку или на верхнюю часть тела, всегда стараясь расположить его в другой точке, чтобы избежать местного раздражения.

Препараты против ожирения : пациенты, страдающие ожирением, которые не могут получить преимущества в снижении массы тела, могут найти помощь, принимая некоторые лекарства. На самом деле, ожирение является одним из факторов риска метаболического синдрома. Орлистат и акарабоза - два препарата, специально предназначенные для лечения ожирения в контексте метаболического синдрома:

Орлистат (например, Ксеникал, Алли): препарат (ингибитор липазы) указывается в качестве дополнения к низкокалорийным диетам: это препарат выбора при лечении ожирения вместе с сибутрамином (до нескольких лет назад). Показательно, что препарат следует принимать в дозе 120 мг перорально три раза в день во время еды или не позднее, чем через час после его окончания. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки (например, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) в сочетании с орлистатом: этот препарат, по сути, препятствует усвоению некоторых необходимых питательных веществ и витаминов для его правильного функционирования.
Акарбоза (например, Glucobay, Glicobase): приблизительно, рекомендуется принимать по половине таблетки (соответствует 50 мг) 3 раза в день вместе с едой. Дозировка должна изменяться постепенно в зависимости от реакции пациента на лечение. Проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат широко используется для лечения некоторых нарушений метаболического синдрома, таких как ожирение и диабет.

Для получения дополнительной информации: прочитайте статью о препаратах для лечения ожирения