всеобщность
Перелом Коллеса является характерным переломом дистального конца радиуса; Радий является одной из двух костей, которые составляют скелет предплечья, а его дистальный конец является ближайшим к руке участком кости, который также входит в важный сустав запястья.
Рентген перелома Коллеса. Из Википедии.орг
При возникновении большинства случаев перелома Коллеса возникают падения вперед с вытянутыми руками и руками, как будто для защиты от удара о землю или пол.
Наиболее важные факторы риска включают пожилой возраст, детский возраст, остеопороз и дефицит витамина D и / или кальция.
Типичные симптомы и признаки перелома Коллеса состоят из: боли, отека и гематомы.
Для точного диагноза необходимы следующие данные: физикальное обследование, история болезни и рентгенологическое обследование.
Лечение включает в себя общую терапию и специфическую терапию. Специфическая терапия может быть: консервативной, если перелом не тяжелый, или хирургической, если перелом тяжелый.
Что такое перелом Коллеса?
Перелом коллеса - это термин, используемый врачами для обозначения всех переломов дистального конца радиуса .
Вместе с локтевой костью радий образует скелет предплечья ; его дистальный конец (или дистальный эпифиз) представляет собой участок кости, ближайший к руке и содержащий суставную поверхность, которая в сочетании с костями ладьевидной кости и полулунного запястья образует так называемое сочленение запястья .
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЕНИ
Перелом Коллеса назван так в честь Авраама Коллеса, ирландского хирурга, который в 1814 году впервые описал вышеупомянутый тип повреждения кости без помощи рентгеновских лучей (еще не изобретенных!).
Описание рентгеновского перелома Коллеса появилось благодаря Эрнесту Амори Кодману.
СИНОНИМЫ
В медико-патологической области перелом Коллеса также известен под другими именами, в том числе: перелом дистального радиуса, поперечный перелом запястья, перелом «сзади вилки» и перелом «штык».
причины
Падение вперед с вытянутыми руками и кистями, как будто для защиты от удара о поверхность, является основной причиной перелома Коллеса.
Среди менее распространенных причин перелома Коллеса заслуживает упоминания постоянное повторение жеста или стрессового движения запястья и предплечья: в этих ситуациях перелом Коллеса является злоупотреблением вследствие злоупотребления (на английском языке это « чрезмерное использование»). «).
ФАКТОРЫ РИСКА
Если возникают травмирующие обстоятельства, у любого может развиться перелом Коллса.
Тем не менее, имеющиеся статистические данные являются факторами риска перелома Коллеса:
- Пожилой возраст . С возрастом кости человека имеют тенденцию ослабевать и по этой причине быть более склонными к переломам.
- Возраст детства . Скелетная система у детей не такая сильная, как у взрослых. Поэтому молодые люди легче становятся жертвами переломов костей.
- Наличие остеопороза . Остеопороз - системное заболевание скелета, вызывающее сильное ослабление костей. Это ослабление кости предрасполагает к развитию переломов.
- Практика занятий спортом, таких как катание на лыжах, катание на коньках и т. Д., Во время которых часто случается случайное падение.
- Недостаточное потребление кальция и / или витамина D. Кальций и витамин D необходимы для хорошего здоровья скелета. Дефицит одного из этих двух ведет к ломкости костей и тенденции к поломке.
Перелом коллов особенно распространен среди людей, страдающих остеопорозом. На основании некоторых статистических исследований, фактически, у субъектов с остеопорозом его появление будет вторым после переломов позвонков.
ВИДЫ
Патологоанатомы классифицируют эпизоды перелома Коллеса на основании того, как и где нарушен дистальный конец радиуса.
В соответствии с этими параметрами, должно быть как минимум 4 типа перелома Коллеса :
- Открытый перелом Коллеса : все переломы Коллеса являются открытыми, в которых дистальный конец радиуса, однажды нарушенный, выступает из кожи из-за разрыва последней.
- Разрушенный перелом Коллеса : все переломы Коллеса измельчаются, в которых дистальный конец радиуса разбивается в нескольких разных точках. Синоним comminute мультифрагментирован.
- Внутрисуставной перелом Colles : все переломы Colles являются внутрисуставными, где дистальная концевая часть (суставная поверхность), которая взаимодействует с ладьевидной железой и лунной тканью, формирует артикуляцию запястья.
- Внесуставной перелом Коллеса: все переломы Коллеса внесуставные, при которых разрыв дистального конца радиуса не изменяет нормальную анатомию лучезапястного сустава.
Симптомы, признаки и осложнения
Эпизоды перелома Коллеса причиняют много боли, настолько, что те, кто являются жертвами этого, не могут схватить или держать предметы.
Другие типичные клинические проявления переломов Коллеса: отек между радио и запястьем и наличие гематомы между радио и запястьем.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Через много лет после перелома Коллеса у пациентов может развиться синдром сдавливания нерва, известный как синдром запястного канала, или они могут испытывать трудности при движении запястья.
диагностика
Для точного диагноза перелома Коллса необходимо физическое обследование, анамнез и рентгенологическое исследование болезненной верхней конечности.
терапия
Лечение перелома Коллеса включает в себя общую терапию, действительную в любом случае, и специфическую терапию .
В зависимости от тяжести перелома, специфическая терапия может быть консервативной (или нехирургической) или хирургической .
После того, как кость была сварена, планируется цикл физиотерапии, чтобы восстановить силу и эластичность мышц мышц предплечья и которые управляют движениями лучезапястного сустава.
ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ
К числу терапевтических показаний, применимых для всех случаев перелома Коллеса, относятся: остальная часть верхней конечности с переломом кости, иммобилизация лучезапястного сустава, наложение льда на больное место, введение парацетамола или ибупрофен (НПВП) против боли и повышения болезненной верхней конечности, чтобы уменьшить отек или предотвратить его ухудшение.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное лечение показано для всех тех случаев, когда перелом Коллеса не является серьезным.
Он заключается в нанесении пластыря между рукой и предплечьем, пластыря, который пациент должен держать до тех пор, пока не будет сварена сломанная кость.
Если перелом слегка смещен - но все же незначителен - может потребоваться использовать процедуру сокращения для манипуляции . Уменьшение перелома манипуляциями служит для восстановления исходного положения переломной кости. Это способствует процессу заживления.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение показано для всех тех случаев, когда перелом Коллеса является тяжелым.
Операция состоит из операции, в ходе которой операционная система хирурга в своем исходном положении переломает участки кости и накладывает на нее ряд винтов и штифтов.
Винты и штифты служат для того, чтобы фрагменты сломанной кости были расположены близко друг к другу, что способствует сварке.
Тем не менее, после завершения вышеупомянутого хирургического вмешательства предусматривается применение пластыря для иммобилизации сломанной конечности между рукой и предплечьем.
ВРЕМЯ ИСЦЕЛЕНИЯ
Полное восстановление после перелома Коллеса может занять до года.
Пациенты должны носить гипс не менее 6 недель, после чего они должны внимательно следить за выполненными действиями. Фактически, все тяжелые ручные действия не рекомендуются в течение по крайней мере 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести перелома.
Несмотря на успешное заживление, возможно, что место перелома все еще будет вызывать боль с течением времени. Как правило, это чувство скучно.
прогноз
Прогноз в случае перелома Коллеса зависит от своевременности лечения и тяжести перелома.
Своевременное лечение и несложный перелом оказывают положительное влияние на прогноз; наоборот, позднее лечение и тяжелый перелом оказывают негативное влияние.
профилактика
Принимайте необходимое количество кальция и витамина D, выполняйте физические упражнения непрерывно, чтобы иметь устойчивые кости и сильный мышечный аппарат, и надевайте все средства защиты, которые предусмотрены во время занятий, в которых можно упасть, руки и руки вытянуты вперед. основные контрмеры, указанные врачами, для снижения риска возникновения перелома Коллеса.
