Напроксен

всеобщность

Напроксен (или напроксен) представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Напроксен доступен в различных фармацевтических составах, подходящих для перорального, ректального, парентерального и кожного введения.

Напроксен - химическая структура

С химической точки зрения напроксен является производным пропионовой кислоты.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих напроксен

Момендол ®
Синфлекс ®
Ксенар ®

Показания к применению

Для чего он использует

Применение напроксена показано для симптоматического лечения:

Опорно-расстройство (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ишиас, миалгия, и т.д.);
подагра;
Головная боль;
Toothache;
Менструальные боли;
Лихорадочные состояния;
Послеоперационная боль.

Предупреждения

Напроксен может вызывать аллергические реакции, даже очень серьезные, у чувствительных людей. Таким образом, если во время терапии напроксеном возникает какая-либо аллергическая реакция, лечение препаратом следует немедленно прекратить и немедленно сообщить об этом врачу.

При назначении напроксена пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью следует проявлять большую осторожность.

Напроксен может вызвать желудочно-кишечные язвы, перфорацию и / или кровотечение. Поэтому, в случае желудочно-кишечных симптомов, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Пожилые пациенты и пациенты, которые в прошлом страдали от тяжелых желудочно-кишечных расстройств, имеют более высокий риск развития вышеуказанных побочных реакций.

Поскольку напроксен может отрицательно повлиять на женскую фертильность, препарат не следует принимать женщинам, намеревающимся забеременеть.

Напроксен может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, особенно при использовании в высоких дозах и в течение длительных периодов. Вот почему крайне важно никогда не принимать большие дозы лекарств, чем те, которые рекомендованы.

Напроксен, вводимый перорально, ректально или парентерально, может вызывать нежелательные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или использовать механизмы, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

взаимодействия

Одновременный прием напроксена и циклоспорина (иммунодепрессанта) может привести к увеличению концентрации последнего в плазме, тем самым увеличивая его токсичность, особенно на почечном уровне.

Напроксен также способен повышать концентрацию в плазме, а следовательно, и токсичность метотрексата (противоракового агента) и солей лития (используемых в терапии биполярного расстройства).

Кроме того, перед началом лечения напроксеном вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Другие НПВП, кортикостероиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), поскольку существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения;
Антикоагулянты, так как напроксен усиливает их действие;
Антигипертензивные препараты (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II), поскольку напроксен снижает их эффективность и вызывает ухудшение у пациентов с нарушениями ранее существовавшей почечной функции;
Хинолоны (антибиотики);
Контрацептивы, так как напроксен может снизить его эффективность;
Пробенецид, так как напроксен увеличивает его плазменную концентрацию.

В любом случае, все же рекомендуется сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, включая лекарства без рецепта, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Напроксен может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и интенсивность их возникновения зависят от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении напроксеном.

Желудочно-кишечные расстройства

Во время курса терапии напроксеном может произойти следующее:

Тошнота;
Рвота;
Гематемезис;
диспепсия;
Боль в животе;
Диарея или запор;
Мелена;
Желудочно-кишечные изъязвления, перфорация и / или кровотечение.

Расстройства крови и лимфатической системы

Лечение напроксеном может вызвать:

Апластическая анемия;
Гемолитическая анемия;
лейкопения;
агранулоцитоз;
эозинофилия;
Тромбоцитопения.

Расстройства нервной системы

Напроксен терапия может вызвать головокружение, головную боль, головокружение, сонливость, когнитивные расстройства, судороги и асептический менингит.

Психические расстройства

Лечение напроксеном может способствовать возникновению бессонницы, расстройств сна, депрессии и трудности с концентрацией внимания.

Сердечно-сосудистые заболевания

Во время курса терапии напроксеном может произойти следующее:

васкулит;
тахикардии;
Сердечная недостаточность;
Гипертония;
Сердцебиение.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения напроксеном:

Аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных людей;
Отек Квинке;
Сыпь, зуд и крапивница;
Гепатит и желтуха;
Одышка, астма, альвеолит или эозинофильная пневмония;
Гипергликемия или гипогликемия;
Нарушение функции почек и гломерулонефрит;
Миалгия и / или мышечная слабость;
Отек;
Недомогание;
Усиление жажды;
гиперкалиемия;
Повышенный уровень креатинина в крови.

Побочные эффекты, связанные с дермальным введением напроксена

После использования геля или крема на основе напроксена может произойти следующее:

Покраснение, зуд и / или раздражение кожи;
Ощущения жара и / или жжения;
Сыпь на сайте приложения;
Светочувствительные реакции.

передозировка

В настоящее время не известны случаи передозировки после применения напроксена через кожу.

С другой стороны, если передозировки напроксена принимаются перорально, ректально или парентерально, может произойти следующее:

Тошнота;
Рвота;
Расстройства брюшной полости;
Онемение;
головокружение;
Изменения функции печени и почек;
Одышка;
дезориентация;
Желудочно-кишечные кровотечения.

Если вы подозреваете передозировку напроксена, вы должны немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Напроксен оказывает свое жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, ингибируя циклооксигеназу (или ЦОГ).

Циклооксигеназы - это ферменты, из которых известны три разные изоформы: ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3.

ЦОГ-1 является конститутивной изоформой, обычно присутствующей в клетках и участвующей в механизмах клеточного гомеостаза.

СОХ-2, с другой стороны, является индуцибельной изоформой, которая продуцируется активированными воспалительными клетками (воспалительными цитокинами). Задача этих ферментов заключается в превращении арахидоновой кислоты в простагландины, простациклины и тромбоксаны.

Простагландины - и, в частности, простагландины G2 и H2 - участвуют в воспалительных и болезненных процессах, тогда как простагландины E участвуют в механизмах повышения температуры тела (лихорадка).

Напроксен, следовательно, посредством ингибирования COX-2 предотвращает образование простагландинов, ответственных за лихорадку, боль и воспаление.

Однако следует отметить, что напроксен не является селективным ингибитором ЦОГ-2, поэтому он также способен ингибировать ЦОГ-1. Это последнее торможение является причиной некоторых побочных эффектов, типичных для всех неселективных НПВП.

Режим использования - Позология

Напроксен доступен для:

Пероральное введение в форме таблеток, твердых капсул и гранул для перорального раствора.
Ректальное введение в форме суппозиториев.
Парентеральное введение в виде инъекционного раствора для внутримышечного применения.
Кожное введение в виде геля или крема.

Во время лечения препаратом очень важно тщательно следовать указаниям врача, как в отношении количества принимаемого препарата, так и продолжительности самого лечения.

Однако ниже приведены некоторые указания на дозы напроксена, обычно используемые в терапии.

Пероральное и ректальное введение

При пероральном или ректальном введении обычная доза напроксена составляет 500-1000 мг в день, и ее следует принимать в виде разделенных доз каждые 8-12 часов.

Парентеральное введение

В этом случае обычно используемая доза напроксена составляет 550 мг и вводится каждые 12 часов внутримышечно.

Кожная администрация

При использовании геля или крема на основе напроксена рекомендуется выполнять два применения в день непосредственно в пораженном месте, массируя до полного впитывания.

Беременность и Лактация

Как правило, использование напроксена не рекомендуется в течение первого и второго триместра беременности, за исключением случаев, когда врач не считает это абсолютно необходимым.

Однако применение препарата в третьем триместре беременности противопоказано из-за серьезного вреда, который препарат может причинить плоду и матери.

Кроме того, использование напроксена также противопоказано кормящим матерям.

Противопоказания

Применение напроксена пероральным, ректальным и парентеральным путем противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с повышенной чувствительностью известен тот же напроксен (даже при использовании напроксена через кожу);
У пациентов, которые страдали от астмы после введения ацетилсалициловой кислоты, анальгетиков-антипиретиков или других НПВП;
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью;
У пациентов с циррозом печени или гепатитом;
У пациентов, проходящих интенсивную терапию мочегонными препаратами;
У пациентов, которые страдают - или которые страдали - от язвы, перфорации и / или желудочно-кишечного кровотечения;
У пациентов с кровотечением на месте или с предрасположенностью к кровотечению;
У пациентов уже на антикоагулянтной терапии;
У детей и подростков до 16 лет;
В последнем триместре беременности (даже при использовании напроксена через кожу);
Во время кормления грудью (даже при использовании напроксена через кожу).