холестерин

Холестеринемия и гиперхолестеринемия

Смотрите также: семейная гиперхолестеринемия

Что такое холестеринемия?

Холестерин - это количество холестерина, присутствующего в крови. Он измеряется на небольшом образце крови, взятом натощак не менее 10-12 часов, и выражается в миллиграммах холестерина на децилитр крови (мг / дл).

От чего это зависит?

Что влияет на уровень холестерина в крови?

На уровень холестерина влияет скорость, с которой организм, особенно в печени, вырабатывает холестерин и в меньшей степени из рациона.

По этой причине в дни, предшествующие приему, кормление должно быть трезвым и бедным жирной пищей и алкоголем, что может изменить холестеринемические значения в избытке.

Организм вырабатывает холестерин

Тело здорового человека, весом около 68 кг, синтезирует примерно один грамм холестерина в день, содержит в общей сложности примерно в 35 раз больше и получает около 250 мг / день из рациона.

Нормальные значения

Хотя существует некоторая индивидуальная вариабельность, основанная на различных факторах (пол, возраст, генетика, стиль питания, физическая активность), у взрослых холестеринемия в среднем составляет от 140 до 200 мг / дл. Когда концентрация холестерина в крови превышает эти значения или, в более общем смысле, считается нормальной для контрольной группы, мы говорим о гиперхолестеринемии .

В среднем, питание влияет на уровень холестерина только на 10-20% .

Холестеринемия во многом зависит от количества холестерина, вырабатываемого организмом человека.

гиперхолестеринемия

Избыточная концентрация холестерина в крови - не настоящее заболевание, а скорее нарушение обмена веществ, которое, в свою очередь, может стать причиной различных патологических процессов, в частности сердечно-сосудистых заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев гиперхолестеринемия не дает никаких явных симптомов; однако, когда он длится в течение нескольких лет, он способствует образованию липких отложений (называемых бляшками) на внутренних стенках артерий. Эти бляшки могут уменьшить кровоток до такой степени, что прервать его, лишив важные органы, такие как сердце и мозг, достаточного количества кислорода и питательных веществ. Также конкретным является риск того, что пораженный кровеносный сосуд разорвется или что атеросклеротическая бляшка разорвется и подвергнется процессу коагуляции с образованием тромба, часто вызывающего внезапный инфаркт или инсульт сердца.

Риски для здоровья

Когда гиперхолестеринемия становится опасной?

В предыдущем параграфе мы видели, что гиперхолестеринемия является важным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, в частности для атеросклероза (образование бляшек в артериях большого калибра) и связанных с ними заболеваний, таких как стенокардия, l инфаркт и инсульт.

Поэтому очевидна необходимость поддерживать холестеринемию на максимально адекватных уровнях. Но что это за уровни?

Правильно интерпретировать значения холестерина

Простой для измерения и дешевый, но в настоящее время считающийся поверхностным и незначительным, общий холестерин является лишь одним из многих факторов, предрасполагающих к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как гипертония, сахарный диабет, курение сигарет, ожирение, гипертриглицеридемия Знакомство с этими патологиями и малоподвижность. Некоторые из этих факторов являются изменяемыми (курение сигарет, кровяное давление, сахарный диабет), в то время как другие определяются как немодифицируемые (возраст, пол, семейная история и генетические факторы).

В свете этих соображений решение о проведении лечения, способного вернуть холестерин к нормальному уровню, продиктовано не превышением определенного предельного значения, а общей оценкой сердечно-сосудистого риска индивидуума. Так, например, врач может принять решение не лечить молодого спортсмена, не курящего, в идеальной форме с уровнем холестерина 220 мг / дл, и назначать статины другому человеку, который, несмотря на уровень холестерина 170 мг / дл в целом представляет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, из-за диабета или постинфарктного).

Как будто этого было недостаточно, в последние годы были предложены многочисленные другие «термометры риска сердечно-сосудистых заболеваний», такие как гомоцистеин, гиперурикемия, агрегация тромбоцитов, аполипопротеины (особенно аполипопротеин А1 и аполипопротеин В), т.е. свободные радикалы, провоспалительные факторы (особенно С-реактивный белок или ПЦР), оксид азота, неизбежные триглицериды и многие другие.