Статьи по теме: Биполярное расстройство
определение
Биполярное расстройство - это психическое состояние, характеризующееся тяжелыми рецидивирующими изменениями настроения. В частности, пациент испытывает моменты крайней эйфории и возбуждения (маниакальные или гипоманиакальные эпизоды), чередующиеся с тяжелой депрессией (депрессивные эпизоды). Это вызывает клинически значимое расстройство и ухудшение личных, социальных, рабочих и / или школьных функций.
Обычно расстройство начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, а затем встречается более или менее часто на протяжении всей жизни.
Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Факторами, которые могут предрасполагать к заболеванию, являются наследственность, стрессовые события в жизни, нарушение регуляции серотонина и норадреналина (нейротрансмиттеров) и психосоциальные факторы. Некоторые лекарства могут вызывать обострения у некоторых пациентов с биполярным расстройством; К ним относятся симпатомиметики и некоторые антидепрессанты.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- агрессивность
- Галлюцинации
- ангедония
- мучение
- анорексия
- астения
- Повышенный аппетит
- брадикинезия
- Снижение сексуального желания
- головокружение
- учащенное сердцебиение
- оцепенение
- ступор
- Суицидальное поведение
- Delirio
- депрессия
- Сложность концентрации
- Поздняя дискинезия
- дисфория
- Расстройства настроения
- Мышечные боли
- дромомания
- эйфория
- кошмары
- бессонница
- Гипомания
- гипомимия
- неугомонность
- Социальная изоляция
- логорея
- Головные боли
- нервность
- паранойя
- Потеря веса
- Качели настроения
- Соматизация
- сонливость
Дальнейшие показания
Биполярное расстройство характеризуется повторяющимся переходом от мании (постоянно повышенное, экспансивное или раздражительное настроение) к тяжелой депрессии, хотя у многих пациентов преобладает один или другой. Заболевание начинается с острой фазы симптомов с последующим повторением ремиссий и рецидивов. Эпизоды длятся от нескольких недель до 3-6 месяцев. Период времени между началом эпизода и последующим варьируется от пациента к пациенту.
В маниакальной фазе симптомы могут включать в себя: постоянное повышение настроения, крайнюю эйфорию, гиперчувствительность, возбуждение, снижение потребности во сне, большую болтливость, чем норма (пациент говорит смущенно и очень быстро), уход от мыслей или ускорение мысли, легкой отвлекаемости, преувеличенной самооценки и мании величия. Маниакальные пациенты также импульсивно вовлечены в рискованные действия и поведение (например, азартные игры, опасные виды спорта и беспорядочную сексуальную активность), не понимая возможного ущерба. Уровень психомоторной активности значительно возрастает; пациенты могут бегать и кричать, проклинать или петь. Аффективная лабильность увеличивается, часто с увеличением раздражительности.
Маниакальный психоз является наиболее экстремальным проявлением, с психотическими симптомами, которые трудно отличить от шизофрении: у пациентов могут быть мании величия и преследовательные бреды с визуальными или слуховыми галлюцинациями.
Депрессивные эпизоды, с другой стороны, имеют типичные признаки большой депрессии и могут проявляться: сильная грусть, недостаток энергии, ангедония, психомоторное замедление, пессимизм и чувство вины, раннее пробуждение или гиперсомния и нарушения аппетита (которые чрезмерно усиливаются) или исчезает).
Биполярное расстройство связано с повышенным риском самоубийства (в 15 раз выше). Злоупотребление алкоголем или наркотиками (например, кокаином и амфетаминами), часто с сопутствующей патологией, значительно ухудшает результаты в отношении здоровья.
Диагноз ставится психиатром на основании анамнеза и оценки симптомов и поведения пациента.
Лечение биполярного расстройства состоит из медикаментозной терапии стабилизаторами настроения и антидепрессантами (под тщательным и постоянным наблюдением врача-специалиста) и психотерапии. Хотя со временем к большинству людей обращаются лучше, примерно в двух третях случаев могут наблюдаться остаточные симптомы.
