всеобщность
Лопатка - это ровная кость, расположенная заднелатерально к грудной клетке, которая сочленяет туловище на верхней конечности с каждой стороны человеческого тела.
Лопатки выполняют две основные функции: прикрепляют головку плечевой кости к их гленоидной полости, образуя, таким образом, так называемый плечевой сустав (или плечевой сустав) и вставляя его в начальные концы мышц, составляющих вращающуюся манжету.
Как любая кость в человеческом скелете, лопатка может сломаться. Переломы лопатки - очень редкое явление, которое обычно возникает в результате тяжелой травмы грудной клетки.
Что такое лопатка
Лопатка - это ровная кость, расположенная сзади к реберной клетке, которая соединяет туловище с верхней частью каждой стороны тела.
Соединением между туловищем и верхней конечностью (плечом) является так называемый плечевой сустав .
Гленоплечевой сустав - более известный как плечевой сустав - включает боковой край лопатки и головку плечевой кости . Плечевая кость - это кость руки, а головка плечевой кости - это проекция кости с медиальной ориентацией.
Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, которая занимает определенное положение благодаря соединению с ключицей. На нем имеются многочисленные мышцы анатомического тракта верхних конечностей.
Краткий обзор понятий: сагиттальная плоскость, медиальное положение и боковое положение
В анатомии медиальный и латеральный два термина с противоположным значением. Однако, чтобы полностью понять, что они означают, необходимо сделать шаг назад и пересмотреть концепцию сагиттального плана.
Рисунок: планы, с помощью которых анатомы рассекают организм человека. На изображении, в частности, сагиттальная плоскость выделена.
Сагиттальная плоскость, или средняя плоскость симметрии, представляет собой переднезадний отдел тела, разделение, из которого образуются две равные и симметричные половины: правая половина и левая половина. Например, из сагиттальной плоскости головы выводят половину, которая включает в себя правый глаз, правое ухо, правую носовую ноздрю и так далее, и половину, которая включает в себя левый глаз, левое ухо, оставил носовую ноздрю и т. д.
Возвращаясь к медиально-латеральным понятиям, слово «медиа» указывает на отношение близости к сагиттальной плоскости; в то время как сторона слова указывает на отношение расстояния от сагиттальной плоскости.
Все анатомические органы могут быть медиальными или латеральными по отношению к контрольной точке. Несколько примеров проясняют это утверждение:
Первый пример Если исходной точкой является глаз, он расположен сбоку от носовой ноздри той же стороны, но медиальнее уха.
Второй пример Если контрольной точкой является второй палец, этот элемент является боковым по отношению к первому пальцу (носку), но медиальным по отношению ко всем остальным.
Синоним скаполы
В качестве альтернативы слову лопатки врачи используют - даже если, по правде говоря, очень редко - синоним гомоплиты . Omoplata происходит от объединения двух греческих терминов: ὦμος, что означает «плечо», и πλατύς, что означает «широкий».
анатомия
Лопатка имеет поддерживающую область, называемую телом, на которой развиваются различные костные выступы и другие особенности, такие как более или менее короткие гребни, ямы, выпуклость и т. Д.
Чтобы упростить исследование лопатки, анатомы решили выделить 3 поверхности (ребро, боковая и задняя часть), 3 угла (верхняя, боковая и нижняя) и 3 ребра (верхняя, подмышечная впадина и медиальный).
СТОИМОСТЬ ПОВЕРХНОСТИ
Рисунок: реберная (или передняя) поверхность лопатки.
Костальная поверхность лопатки (также называемая передней поверхностью или брюшной поверхностью ) - это область кости, которая обращена к грудной клетке, если быть точным, заднелатеральная часть первых ребер (примечание: ребра составляют основную часть грудной клетки),
На реберной поверхности представлены два анатомических элемента абсолютного значения: подлопаточная ямка (или подлопаточная ямка ) и коракоидный отросток .
Подлопаточная ямка представляет собой вогнутую впадину, которая занимает почти всю реберную поверхность.
На эту депрессию:
- В медиальном положении расположены различные гребни костей, расположенные наклонно; эти гребни выступают в качестве зоны вставки для сухожилий мышц subscapularis . Мышца subscapularis является одной из четырех мышц, которые составляют так называемую вращающуюся манжету .
- В боковом положении имеется гладкая область, на которой откидываются волокна вышеупомянутой мышцы: subscapularis вращающей манжеты.
- В верхнем латеральном положении развивается коракоидный отросток, выступающий в форме крючка костный выступ, который проходит чуть ниже ключицы .
Коракоидный отросток дает начало коротким концам двуглавой мышцы плеча и мелких грудных мышц, а также всей кораобрахиальной мышце. Кроме того, это место вставки одного из двух концов черепно-ключичных связок, которые приваривают ключицу к лопатке. Корано-ключичные связки представляют собой коноидную связку и трапециевидную связку .
Боковая поверхность
Боковая поверхность лопатки - это костная часть, обращенная наружу, которая смотрит со стороны плечевой кости.
Представлены как минимум три анатомические структуры принципиального значения для всей функциональности лопатки:
- Гленоидная ямка (или полость гленоида ). Это неглубокая полость, которая составляет так называемый плечевой сустав с головкой плечевой кости.
Овальной формы, он расположен сверху и расположен вблизи коракоидного отростка реберной поверхности.
- Супрагленоидный бугорок . Это грубая область непосредственно над гленоидной ямкой, из которой берет начало длинная головка плечевой мышцы бицепса.
- Инфрагленоидный бугорок . Это еще одна шероховатая область, расположенная непосредственно под гленоидной ямкой, из которой берет начало длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Из рисунка предполагаемой боковой поверхности читатель наверняка заметит, что под подглазничным бугорком имеется еще один продольный разрез кости. Это подмышечная (или боковая) граница, которая будет рассматриваться позже.
ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ
Задняя поверхность лопатки (или дорсальная поверхность) представляет собой костную часть, повернутую назад, следовательно, противоположно вышеупомянутой передней поверхности.
На задней поверхности имеется по меньшей мере 5 анатомических элементов, которые заслуживают точного описания: так называемый лопаточный отдел позвоночника, supraspinatus fossa (или supraspinatus), субпушечная ямка (или infraspinata или subspina), акромион и гребень, расположенные под полостью гленоида.
- Лопаточный отдел позвоночника Это костный выступ, который пересекает, главным образом горизонтально, всю заднюю поверхность. Нельзя сказать, что он полностью горизонтальный, поскольку он стремится вверх по пути к медиальному краю → боковому краю.
Лопаточный отдел позвоночника важен, потому что он разделяет заднюю поверхность на две части; из этого деления вытекают две ямки, которые будут описаны в следующих двух пунктах: надспинатус и субспинальный.
- Супраспинная яма . Это гладкая область, наполовину вогнутая и наполовину выпуклая, которая находится в верхнем положении, чем лопаточный отдел позвоночника. Меньше, чем подпущенная ямка, она представляет точку, из которой происходит одна из четырех мышц вращающей манжеты: надспинатусная (или надспинатусная) мышца.
На медиальном крае он граничит с позвоночником.
- Подразделенная яма . Это область ниже лопаточного отдела позвоночника. Более крупная, чем надостная ямка, она слегка вогнута в верхней и выпуклой части в центральной части. На выпуклом участке возникает мышца вращающей манжеты, известная как субспинальная мышца (или infraspinatus).
- Акромион . Это четкая проекция кости, которая продолжается латерально (то есть наружу) до лопаточного отдела позвоночника. Подобно крючку, он развивается вперед и имеет важную задачу сочленения с ключицей. Сустав между акромионом лопатки и ключицей принимает специфическое название акромиально-ключичного сустава .
- Гребень расположен под полостью гленоида . Лишенный определенного анатомического названия, этот гребень представляет собой выступ кости, который проходит почти по всему боковому краю задней поверхности, начиная с полости гленоида. Его функция состоит в том, чтобы вставить ряд волокнистых мембран, называемых фиброзными или апоневротическими перегородками, которые отделяют мышцу позвоночника от маленьких круглых и больших круглых мышц, прикрепленных соответственно к подмышечному краю и к нижнему углу.
Как, возможно, некоторые читатели уже знают, маленькая круглая мышца является частью мышц вращающей манжеты.
| Мышцы вращающей манжеты и соответствующее им место происхождения на лопатке. | |
| мускул | Офис: |
| Subscapularis мышцы | Сублагулярная ямка передней поверхности |
| В сп ясно (или infraspinatus) мышц | Кювет на задней поверхности |
| Маленькая круглая мышца (или минорные тересы) | Подмышечная (или боковая) граница |
| Супраспинатус (или супраспинатус) мышца | Супраспинная ямка задней поверхности |
УГОЛЫ ЛОШАДИ
Углы лопатки представляют собой три разнонаправленные области, которые расположены выше (верхний угол), сбоку (боковой угол или угол гленоида) и ниже (нижний угол).
Наблюдая за передней (или задней) поверхностью, читатель может заметить, что:
- Верхний угол находится в средней позиции. Он покрыт трапециевидной мышцей.
- Боковой угол занимает боковое положение. Это берет альтернативное название угла гленоида, поскольку это является сопутствующим с ямкой впадины.
- Нижний угол является медиальным по отношению к углу гленоида и боковым по отношению к верхнему углу. Он покрыт большой дорсальной мышцей и с дорсальной стороны отмечает точку происхождения большой круглой мышцы.
Верхняя граница
Видна при осмотре лопатки сверху, верхняя граница проходит от верхнего угла к коракоидному отростку. Непосредственно возле венечного отростка он имеет полукруглую впадину, которая называется надглазничным углублением .
Надлобковый нерв проходит вдоль верхнего края, а затем через надглазничную полость. Надглазничный нерв - это ветвление плечевого сплетения - важная ретикулярная форма спинномозговых нервов - и задача иннервации мышц супраспинатуса в извилистые.
Из трех определяемых краев на лопатке верхний край является более короткой и более тонкой границей.
Примечание: в дополнение к контролю двух мышц вращающей манжеты, супраспинатный нерв также обладает сенсорной функцией. Фактически, он способен передавать чувствительную информацию в мозг, происходящий из плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава.
АСКЕЛЛАР БОРДИНО
Подмышечная граница начинается чуть ниже гленоидной ямки и распространяется наклонно, с обратной ориентацией, к нижнему углу. Это особенно важно, потому что на стороне дорсальной поверхности он вводит начальную головку маленькой круглой мышцы.
Из трех опознаваемых ребер на лопатке граница подмышек самая толстая.
МЕДИЦИНСКАЯ ГРАНИЦА
Медиальная граница - самая длинная из трех краев лопатки. Фактически, он расширяется, глядя на позвоночник, от верхнего угла к нижнему углу.
На медиальной границе вставлены концевые головки четырех мышц: передняя зубчатая мышца, большая ромбовидная мышца, малая ромбовидная мышца и лопатка леватора .
За исключением первой из этих мышц - которая прикреплена к переднему краю краем - остальные три все заканчиваются на стороне задней поверхности.
ОБЗИФИКАЦИЯ ЛОЖИ
При образовании лопатки совпадают восемь центров окостенения : один на теле, два на коракоидном отростке (один в центральном положении и один в его корне), два на акромионе (один в основании и один на внешнем конце), один на медиальной границе один в нижнем углу и один в полости гленоида.
Осификация происходит в соответствии с очень конкретными моментами, моментами, которые можно суммировать в следующих кратких пунктах:
- Процесс сосредоточен на теле. Это начинает свою деятельность примерно на восьмой (8-й) неделе жизни плода. На этом этапе будущая лопатка выглядит как четырехугольник.
Формирование важной структуры (тела), как лопаточного отдела позвоночника, происходит примерно на третьем месяце жизни плода.
- При рождении тело почти полностью окостенело. Гленоидная полость, коракоидный отросток, акромион, край позвонка и нижний угол все еще хрящевые по своей природе.
- Обычно между 15-м и 18-м месяцами жизни активируется центр окостенения, находящийся в центре коракоидного отростка. Часть, к которой она приводит, сливается с телом около 15-го года жизни.
- Приблизительно через 10-11 лет появляется центр в полости гленоида и участвует в окостенении лопатки. Этот центр отличается от других, и врачи определяют его прилагательным «дополнительный». Костная часть, которую он вызывает, сливается с телом лопатки в возрасте около 16-18 лет.
- Между 14-м и 20-м годами жизни они вступают в действие в соответствии с этой временной преемственностью: центр в корне коракоидного процесса; центр у основания акромиона; центр в нижнем углу; центр акромиона расположен на наружном конце; центр на медиальной границе.
Слияние различных костных частей, происходящих от активности этих центров, происходит примерно на 25-м году жизни.
функции
Лопатка выполняет как минимум две основные функции.
Первая функция - это прикрепить верхнюю конечность к туловищу через плечевой сустав. Глено-плечевой сустав является примером диартроза . Диартрозы - это подвижные суставы, которые имеют широкий диапазон движения в одном или нескольких направлениях пространства. Другим важным диартрозом человеческого тела является колено.
Вторая функция лопатки - поддерживать мышцы, участвующие в движениях плечевого сустава, и мышцы, которые заканчиваются на уровне руки.
Есть 18 мышечных элементов, которые устанавливают контакт с лопаткой: это показывает, насколько важно присутствие лопатки в контексте человеческого скелета.
| Список из 18 мышц, которые начинаются и заканчиваются в лопатке. | ||
| мускул | Конечный конец или начальный конец | Контактный сайт на лопатке |
| Большая грудная мышца | Концевой конец | Коракоидный процесс |
| Ромбовидная большая мышца | Концевой конец | Медиальная граница |
| Ромбовидная мышца | Концевой конец | Медиальная граница |
| Передняя зубчатая мышца | Концевой конец | Медиальная граница |
| Подъемная мышца лопатки | Концевой конец | Медиальная граница |
| Трапециевидная мышца | Концевой конец | Акромион и лопаточный отдел позвоночника |
| Subscapularis мышцы | Начальный конец | Fossa subscapularis |
| Корабрахиальная мышца | Начальный конец | Коракоидный процесс |
| Длинная головка трехглавой мышцы плеча | Начальный конец | Инфрагленоидный бугорок |
| Короткая головка двуглавой мышцы плеча | Начальный конец | Коракоидный процесс |
| Длинная головка двуглавой мышцы плеча | Начальный конец | Супрогенный бугорок |
| Дельтовидная мышца | Начальный конец | Акромион (со срединными волокнами) и лопаточный отдел позвоночника (с задними волокнами) |
| Супраспинатусная мышца | Начальный конец | Супраспинусная яма |
| Инфраспинатусная мышца (или врожденная) | Начальный конец | Подразделенная яма |
| Маленькая круглая мышца | Начальный конец | Боковая граница |
| Большая круглая мышца | Начальный конец | Нижний угол / боковой край |
| Большая спинная мышца | Начальный конец | Нижний угол |
| Гомоидная мышца | Начальный конец | Верхний край |
ДВИЖЕНИЯ СКАПОЛЫ
Благодаря многочисленным мышцам лопатки, эта конкретная кость человеческого скелета может выполнять различные движения, которые называются:
- Высота . Это жест поднятия лопаток.
- Депрессия Это опускание лопаток.
- Приведение . Это жест, с помощью которого две лопатки стремятся максимально приблизиться к сагиттальной плоскости.
- Похищение Это движение, противоположное приведению, поэтому лопатки стремятся отодвинуться как можно дальше от сагиттальной плоскости.
- Вращение вверх . Это движение лопаток, когда руки подняты к небу.
- Вращение вниз . Это жест лопаток, когда руки носятся сверху вдоль тела.
Болезни лопатки
Есть две важные проблемы, которые могут повлиять на лопатку: переломы костей на ней, так называемое состояние, известное как крылатые лопатки .
Переломы скаполы
Перелом лопатки - очень редкая травма.
Почти всегда в результате тяжелой травмы грудной клетки, это особенно распространено у людей, вовлеченных в автомобильные аварии и контактные виды спорта (такие как футбол, регби, хоккей с шайбой и т.д.)
Обычно это не требует специальных медико-хирургических вмешательств, а только период абсолютного отдыха.
ЛЮКИ КРЫЛА
Клиническое состояние «крылатые лопатки» - это когда во время толкающих движений руки лопатки выступают назад.
Говоря анатомически, то, что выходит из лопатки, когда она выступает назад, это ее медиальная граница.
