всеобщность
Фиброзно-кистозная мастопатия - это доброкачественное заболевание молочной железы, поражающее многих женщин детородного возраста.
Это состояние характеризуется наличием фиброзных областей в ткани молочной железы и появлением узелков и кист различного размера, что можно оценить даже при пальпации груди.
В большинстве случаев лечение не требуется; проявления, связанные с состоянием, имеют тенденцию уменьшаться, фактически, после менопаузы.
Несмотря на то, что фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным состоянием, которое, как правило, не переходит в злокачественную опухоль, она все еще делает целесообразным клинический мониторинг, возможно связанный с дополнительными исследованиями (рентгенологические исследования, УЗИ, маммография и биопсия).
Кроме того, это хорошая привычка регулярно практиковать самообследование молочных желез, метод, который сам по себе не является диагностическим, но способен на раннем этапе сигнализировать о любых изменениях в отношении базовой структуры.
причины
Фиброзно-кистозная мастопатия - это дисплазия молочной железы, которая представляет собой доброкачественное изменение ткани молочной железы. Это состояние возникает в основном в период фертильности, между 30 и 50 годами, но оно также может повлиять на более молодых женщин и может присутствовать даже после менопаузы, особенно если используется гормонозаместительная терапия.
Причины фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор не совсем ясны. Однако известно, что развитие этой формы дисплазии тесно связано с изменениями гормонального баланса (например, изменение соотношения эстрогестагена, избыток эстрогенов и т. Д.) И с циклическими изменениями, которые обычно происходят в железе. молочные железы в разные фазы менструального цикла.
Некоторые научные источники считают фиброзно-кистозную мастопатию «парафизиологическим» состоянием (то есть почти нормальным, в некоторых отношениях); проявления фиброзно-кистозной мастопатии имеют тенденцию уменьшаться после менопаузы.
Часто женщины, которые имеют грудь с богатым железистым компонентом, более склонны к этой проблеме. L
и вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии также выше, если не было никаких беременностей и когда семейный анамнез для расстройства является положительным.
Эта форма дисплазии молочных желез также может быть предрасположена к женщинам, которые в течение своей фертильной жизни страдали от неоднократных нарушений в своих менструальных циклах.
симптомы
С клинической точки зрения фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется наличием фиброзных областей, кист с жидким содержимым, твердых узелков и нерегулярной пролиферацией протоков и железистого эпителия; эти изменения, затрагивающие ткань молочной железы, происходят изолированно или могут быть по-разному связаны.
Поражения фиброзно-кистозной мастопатии более или менее многочисленны и обычно поражают обе груди.
При самообследовании молочных желез можно обнаружить агломераты различных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) или четко определенные массы, движущиеся в области ткани молочной железы и без признаков втягивания кожи.
Вблизи менструации узловые и кистозные области имеют тенденцию увеличиваться в объеме из-за гормональных колебаний.
Фиброзно-кистозная мастопатия также может вызывать гиперчувствительность, боль (мастодиния) и чувство напряжения, особенно в верхнем квадранте молочной железы. Как правило, эти симптомы усиливаются до начала менструации и имеют тенденцию постепенно уменьшаться после начала кровотока.
Нежность также ощущается, когда грудь каким-то образом сжимается, например, во время сна или физической активности. Иногда болезненные симптомы также могут распространяться на руку.
Увеличивает ли фиброзно-кистозная мастопатия риск рака молочной железы?
Многие научные исследования показали, что фиброзно-кистозная мастопатия не является предраковым заболеванием, поэтому она не является фактором риска и не увеличивает вероятность развития рака молочной железы.
Однако умеренно повышенный риск развития рака молочной железы может быть определен по наличию атипичной эпителиальной гиперплазии, изменения, которое вызывает субъективные симптомы и пальпаторные изменения, которые трудно отличить от таковых при фиброзно-кистозной мастопатии. С гистологической точки зрения эта картина характеризуется избыточным ростом эпителиальных клеток молочной железы, некоторые из которых имеют аномальную структуру, которая может со временем потенциально эволюционировать в злокачественном смысле.
Поэтому, если атипичная пролиферация эпителия обнаружена во время гистологического исследования, выполненного по любой причине, показан регулярный клинический и маммографический мониторинг пациента.
диагностика
Принимая во внимание, что характеристики доброкачественности или злокачественности узелка молочной железы нелегко различить, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом или гинекологом для первой оценки и радиологом-сенологом для дальнейшей диагностики.
Непосредственное обследование при пальпации молочной железы позволяет установить расстройство. Впоследствии диагноз фиброзно-кистозной мастопатии необходимо подтвердить, выполнив УЗИ молочных желез, маммографию или гистологическое исследование (отбор проб с помощью биопсии и тканевого анализа, чтобы выяснить его доброкачественную или злокачественную природу).
лечение
В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не требует специального лечения. Тем не менее, этим условием нельзя пренебрегать и требует постоянного наблюдения с помощью самообследования, периодического медицинского осмотра и маммографии.
Несмотря на то, что это доброкачественное состояние, на самом деле необходимо учитывать, что клиническая картина фиброзно-кистозной мастопатии облегчает распознавание любых предраковых или откровенно злокачественных изменений, которые могут возникнуть со временем.
При наличии боли в груди в предменструальный период может быть полезно применение анальгетика. Кроме того, в некоторых случаях, чтобы облегчить масталгию или чувство натяжения груди, врач может указать применение местных продуктов (гелей или кремов) на основе прогестерона.
Однако когда симптомы особенно выражены, терапия состоит в удалении жидкости из кистозных образований с помощью амбулаторной процедуры или хирургическом удалении фиброзно-кистозных узелков и участков измененной ткани молочной железы.
