Эзетимиб (Зетия) - препарат, используемый для снижения холестерина ЛПНП в крови.
Как это работает
Эзетимиб относится к новому классу гиполипидемических веществ, активных в кишечнике, где они избирательно снижают всасывание холестерина и связанных с ним фитостеринов, однако не влияют на поглощение жирорастворимых витаминов.
Эзетимиб также эффективен при приеме в сочетании с пищей, не содержащей холестерина, так как он также подавляет поглощение выделенной желчи.
В этом смысле эзетимиб оказывается эффективной альтернативой смолам, секвестрирующим желчные кислоты, благодаря его способности оставлять уровни триглицеридов в плазме неизменными (в отличие от смол, которые, как правило, увеличивают их).
Режим использования
Эзетимиб обычно вводят в дозировке 10 мг / день.
эффективность
У пациентов с первичной гиперхолестеринемией это позволило в среднем снизить значения ЛПНП в плазме примерно на 15-20%, что сопровождалось небольшим увеличением ЛПВП (4-9%).
Для кого это указано
Эзетимиб рекомендуется для пациентов, которым требуется умеренное снижение уровня холестерина ЛПНП. Он также используется в сочетании со статинами, когда их следует принимать в умеренных количествах или если вы хотите максимизировать снижение уровня холестерина ЛПНП за счет аддитивного эффекта; в этом смысле наиболее часто используется ассоциация с симвастатином, часто заключенная в одну таблетку.
Эзетимиб также может быть связан с фенофибратом при лечении смешанной гиперлипидемии, которая характеризуется высокими значениями холестерина и триглицеридов.
Учитывая его способность значительно уменьшать всасывание фитостеролов в кишечнике, эзетимиб показан при монотерапии семейной гомозиготной ситостеролемией или фитостеролемией (редкое генетическое заболевание).
Учитывая недавнее введение эзетимиба в лечении гиперхолестеринемии, разумный подход может заключаться в использовании препарата только тогда, когда пациент не переносит статины или когда он не дает удовлетворительного снижения уровня холестерина.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, как правило, отсутствуют, в основном ограничиваются появлением головной боли и диареи (вследствие стеатореи). Мышечные проблемы (мышечная болезненность, подобная той, которая вызывается фибратами и статинами) и повышение уровня трансаминаз еще реже.
Более подробную информацию об эзетимибе можно найти в брошюре о препарате Zetia ®.
