травматология

Острый люмбаго: что это? Причины, симптомы, диагностика, терапия и прогноз А.Григуоло

всеобщность

Острая боль в пояснице - это боль в поясничной области спины, которая появляется внезапно и внезапно и продолжительность которой обычно не превышает 6 недель.

Острая боль в пояснице распознает различные причины; в большинстве случаев происходит повреждение мышц или связок, принадлежащих спине; реже это результат перелома позвоночника, опухоли позвоночника, грыжи диска, стеноза позвоночника, радикулита, круралгии, беременности, спондилодисцита и т. д.

Очень часто наличие острой боли в пояснице связано с другими симптомами, такими как скованность, затруднение движений и покалывание.

Как правило, для диагностики острой боли в пояснице и распознавания ее триггерной причины достаточно осмотра и анамнеза.

Острые боли в пояснице требуют применения причинной терапии; На самом деле, только благодаря управлению запускающим фактором можно достичь исцеления.

Что такое острая боль в пояснице?

Острая боль в пояснице - это медицинское выражение, которое описывает любую боль, затрагивающую поясничную область спины, которая возникает внезапно и внезапно, и продолжительность которой не превышает 6 недель.

Следовательно, острая боль в пояснице - это внезапное болезненное состояние, которое поражает поясницу (так называемая поясничная область) и которое может сохраняться в течение чуть более месяца.

Острая боль в пояснице является примером боли в спине и является очень распространенным состоянием; на самом деле многие люди могут сказать, что хотя бы раз в жизни страдали.

Острая боль в пояснице и хроническая боль в пояснице: различия

Острая боль в пояснице противоположна хронической боли в пояснице .

Под термином «хроническая боль в пояснице» врачи подразумевают любую боль, затрагивающую поясничную область спины, которая появляется постепенно и длится не менее 12 недель.

Боль, которая характеризует хроническую боль в пояснице, менее интенсивна, чем боль, ощущаемая при наличии острой боли в пояснице; однако, как сообщалось ранее, он определенно более долговечен со временем.

Значение острого люмбаго

Термин «острая боль в пояснице» относится ко всем основным признакам состояния, к которому он относится; в медицине, на самом деле, « ломбо » - это слово, обозначающее поясничную область спины, « алгия » - термин, используемый для обозначения любого болезненного состояния, и, наконец, «острый» - это прилагательное, используемое для описания начальных состояний. внезапно и внезапно

причины

Также известный как спина, спина - это анатомический разрез, который начинается у основания заднего тракта шеи и заканчивается на уровне ягодиц; задняя часть включает в себя:

  • Кости Кости спины - лопатки и позвонки, которые составляют позвоночник. Важно отметить, что между каждым позвонком имеется фиброзно-хрящевая структура, называемая межпозвонковым диском, которая действует как амортизатор;
  • Суставы и связки . Именно суставы и связки соединяют позвонки и в то же время обеспечивают определенную подвижность этих костей;
  • Мышцы Мышцы спины необходимы для движения плеч, верхних конечностей, грудной клетки и позвоночника;
  • Спинной мозг и спинные нервы . Спинной мозг содержится в позвоночнике; от него берутся спинномозговые нервы, которые впоследствии будут распределяться по различным частям человеческого тела.

Острая боль в пояснице распознает различные причины .

В большинстве случаев это происходит из-за травмы мышц и / или связок спины (контрактура, растяжение или разрыв) вследствие чрезмерных физических усилий; реже это связано с:

  • Переломы позвонков . Переломы позвонков обычно являются результатом случайных падений на спине или последствий остеопороза;
  • Опухоли позвоночника (т.е. зависимые от позвонка). Опухоли позвонков являются примерами опухолей костей;
  • Грыжа межпозвоночного диска . Это медицинский термин, который обозначает выход из межпозвонкового диска желатинового вещества, содержащегося внутри и называемого ядром мякоти ;
  • Ишиас (или ишиас ). Это воспаление седалищного нерва, которое обычно происходит от сжатия или раздражения рассматриваемых нервных корешков.

    Когда ишиас сочетается с болями в спине в поясничной области, он также называется люмбосциаталгией ;

  • Круралгия . Это воспаление крестцового нерва, которое обычно происходит от сдавления или раздражения вышеупомянутых нервных корешков;

    Кралралгия в сочетании с болями в спине вдоль поясничного тракта также называется ломброкруралгия ;

  • Спинальный стеноз вдоль поясничного отдела позвоночника. При спинальном стенозе врачи предполагают патологическое сужение части позвоночного канала (или позвоночного канала), то есть канала, присутствующего внутри позвоночного столба и предназначенного для размещения спинного мозга;
  • Спинальные аномалии, такие как сколиоз или гиперцифоз ;
  • Артрит позвоночника. Артрит - это медицинский термин, который описывает воспаление одного или нескольких суставов. Существуют различные формы артрита; среди них наиболее распространенными являются артроз и ревматоидный артрит ;
  • Инфекции позвоночника . Эти инфекции могут поражать позвонки ( спондилит ), межпозвонковые диски ( дискет ) или оба ( спондилодисцит );
  • Камни в почках или почечные инфекции ;
  • Состояние беременности ;
  • Заболевания женской половой системы, такие как эндометриоз, рак яичников, кисты яичников и миома матки ;
  • Сакроилиит . Это воспаление крестцово-подвздошного сустава (или крестцово-подвздошного сустава). Крестцово-подвздошный сустав является ровным суставным элементом, который соединяет крестец с подвздошной костью;
  • Разрыв аневризмы брюшной аорты . Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи, поэтому пострадавшие нуждаются в немедленной помощи.

Знаете ли вы, что ...

Поясничная область - часть спины, наиболее подверженная повреждениям мышц или связок; это происходит потому, что это растяжение спины, предназначенное для того, чтобы выдерживать большую часть веса тела и нагрузок, которые может потребоваться человеку.

Кто больше подвержен риску острой боли в пояснице?

Любой может страдать от острой боли в пояснице, особенно от острой боли в пояснице, возникающей в результате мышечных проблем или связок спины; однако статистические данные о частоте острых болей в пояснице свидетельствуют о том, что это болезненное состояние поясничного отдела спины чаще встречается среди:

  • Кто занимается спортом;
  • Кто практикует работу, которая предусматривает повторный подъем грузов;
  • Чрезмерно сидячие люди;
  • Лица, причастные к автомобильным авариям;
  • Пожилые люди

Знаете ли вы, что ...

В Соединенных Штатах, острая боль в пояснице и хроническая боль в пояснице являются второй наиболее распространенной причиной, по которой людям требуется медицинское посещение; до них только грипп.

Симптомы и осложнения

Очень часто боль, характеризующая острую боль в пояснице, связана с другими симптомами, включая:

  • Поясничная жесткость ;
  • Покалывание или жжение на уровне поясницы;
  • Трудность движения, даже минимальная, из-за усиления боли.

Кроме того, в зависимости от причины пациент также может чувствовать:

  • Боль, покалывание и / или чувство слабости в бедре, ноге и / или ступне;
  • хромота;
  • Потеря контроля над анальным или мочевым сфинктером;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса без причины.

Характеристики боли

Боль, связанная с острой болью в пояснице, может быть пронизывающей, жгучей или тупой; кроме того, это могут быть непрерывные или чередующиеся фазы большой интенсивности с фазами кажущейся ремиссии.

осложнения

Возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате острой боли в пояснице, зависят от причин, вызывающих болезненное состояние.

В наиболее распространенных случаях острой боли в пояснице (например, когда причиной боли является травма мышц или сухожилия), возможные осложнения заключаются в: важной неспособности выполнять движения спиной, так что даже самые простые действия невозможны и в состоянии плохого настроения / юмора, вследствие неспособности, только что упомянутой и описанной.

Когда мне следует идти к врачу?

При наличии острой боли в пояснице обратитесь к врачу, если:

  • Боль очень сильная и изнурительная;
  • Боль не уменьшается, несмотря на отдых (это может указывать на более серьезное состояние, чем повреждение мышц или связок);
  • У пациента высокая температура (это может быть признаком продолжающейся инфекции);
  • Пациент имеет хромоту и / или потерю контроля над анальным сфинктером или сфинктером мочевого пузыря (это может быть признаком неврологической причины, такой как ишиас);
  • Пациент подвергается потере веса без причины (это может быть признаком наличия новообразования).

диагностика

В общем, точного медицинского осмотра и скрупулезного анамнеза достаточно для диагностики острой боли в пояснице и выявления основной причины.

Однако, если для точного диагноза недостаточно физического осмотра и анамнеза, необходимо прибегнуть к инструментальным тестам на позвоночнике, таким как рентген, МРТ или, в некоторых случаях, даже КТ .

Объективное обследование и история болезни

Для тех, кто жалуется на форму острой боли в пояснице, физическое обследование состоит из точной проверки спины, во время которой врач просит пациента указать точное местоположение боли и описать движения, которые усиливают это ощущение; анамнез, с другой стороны, дает ряд вопросов, направленных на выяснение возможного события, которое вызвало болезненное состояние, общее состояние здоровья пациента и прошлую историю болезни пациента.

Инструментальные тесты: что мы можем определить?

Такие тесты, как рентген, магнитно-резонансная томография или КТ на позвоночнике, полезны для диагностики острой боли в пояснице, обусловленной: опухолями позвоночника, сколиозом, гиперцифозом, грыжей межпозвоночного диска, спондилитом, дисцитом, спондилодисцитом, стенозом позвоночника, артритом и т. Д.

терапия

Терапия острой боли в пояснице варьируется в зависимости от причин, вызывающих болезненное состояние.

Поэтому наличие острой боли в пояснице требует причинно-следственной терапии, которая направлена ​​на противопоставление причинного фактора (это объясняет, почему во время диагностики важно вернуться к причинам боли).

Терапия в самых распространенных случаях

Учитывая, что в большинстве случаев острые боли в пояснице связаны с повреждением мышц или связок, стоит посвятить глубокое исследование лечению, предусмотренному в этих ситуациях; рассматриваемая терапия обеспечивает:

  • Отдохните от любой деятельности, которая может усилить боль. Остальное служит мышцам / связкам для восстановления после травмы, которая их поразила;
  • Нанесение льда на наиболее болезненную область, повторяемое от 4 до 5 раз в день, в течение периода времени от 15 до 20 минут на упаковку;
  • Прием противовоспалительных средств, таких как НПВП (например, ибупрофен) или парацетамол;
  • Принятие правильных поз, когда в положении сидя или кровати. Это гарантирует более быстрое восстановление после травмы.

Знаете ли вы, что ...

В постели идеальные положения для спины:

  • На спине с подушкой под коленями;
  • С одной стороны, колени согнуты к груди, подбородок обращен вниз.

Что делать, если боль сохраняется?

Если боль сохраняется, несмотря на все остальные средства и средства, упомянутые выше, ваш врач может посоветовать:

  • Терапия, такая как лазеротерапия, ультразвук или текар-терапия ;
  • Цикл физиотерапевтических сеансов, включая манипуляции, упражнения на растяжку и укрепление мышц.

Что я могу сделать с восстановлением?

После выздоровления от острой боли в пояснице из-за травмы мышц или связок возвращение к физической активности, даже самой тривиальной (например, поднятие предметов, которые не очень тяжелы с земли), должно быть постепенным и происходить крайне осторожно.

Риск того, что любой, кто не следует указаниям постепенного выздоровления, снова подвергается риску получения травмы, что еще больше продлевает время заживления.

Терапия в менее распространенных ситуациях

Когда причиной острой боли в пояснице является состояние, отличное от повреждения мышцы или связки, возможные терапевтические подходы включают хирургическое вмешательство, антибиотикотерапию, постуральную гимнастику и специальную программу физиотерапевтического лечения .

профилактика

Чтобы предотвратить наиболее распространенные формы острой боли в пояснице, врачи рекомендуют:

  • Правильно используйте свое тело, поднимая тяжести, и избегайте чрезмерных перекрутов спины. Существуют многочисленные онлайн-руководства, которые учат, как поднимать вес без нагрузки на позвоночник.
  • Поддерживайте правильную осанку, особенно в сидячем положении, чтобы не изменять нормальную анатомию позвоночника.
  • Регулярно делайте физические упражнения, потому что малоподвижность является важным и установленным фактором, предрасполагающим к травмам мышц и суставов.

прогноз

Прогноз при наличии острой боли в пояснице зависит от причины возникновения боли.

Имея это в виду, формы острой боли в пояснице из-за травм мышц или связок (поэтому наиболее распространенные формы) обычно проходят в течение 2 недель и, только в редких случаях, в течение максимум 4-6 недель,

Очевидно, что для более быстрого восстановления от наиболее распространенных форм острой боли в пояснице важно следовать плану лечения, указанному врачом.