Что такое бромидоз?
Бромидроз представляет собой состояние, характеризующееся выделением особенно неприятного кожного запаха, связанного с бактериальной ферментацией часто обильной секреции потовых и / или апокринных желез.
Бромидроз приобретает патологические аспекты, если запах особенно интенсивен по количеству и качеству или если он значительно мешает взаимоотношениям и социальной активности.
Пот, достигающий поверхности кожи, изначально не имеет запаха: избыточная секреция из эккринных или апокринных желез разлагается бактериями, которые естественным образом присутствуют на нашей коже, которые производят вещества, вызывающие деградацию, которые вызывают отдельные запахи.
Некоторые состояния могут способствовать возникновению бромидроза, такие как сопутствующие дерматологические патологии (например, эритразма, опрелость), метаболические или общие заболевания (триметиламинурия, сахарный диабет, ожирение), прием определенных продуктов (специи, чеснок, лук), прием определенных видов пищи. наркотики и т. д.
Наиболее эффективное решение для предотвращения этого состояния состоит в том, чтобы попытаться снизить пот до нормального уровня: есть несколько вариантов лечения, которые позволяют вам управлять бромидрозом.
Управление бромидрозом
Для правильного лечения бромидроза важно отличать субъективную оценку неприятного запаха от фактической патологии кожи: субъекты, маскирующие запах тела, должны понимать, что симптомы не могут быть устранены до тех пор, пока не будут устранены основные состояния.,
Контроль потоотделения и тщательное очищение часто не достаточно; следовательно, необходимо:
- Проверьте факторы, способствующие размножению бактерий: подмышечная депиляция, выбор дышащих носков и обуви и т. Д.
- Используйте продукты, которые препятствуют росту бактерий.
- Держите кожу в сухом месте (например, подмышечная впадина при апокринном бромидрозе).
Гигиена и местная терапия являются основными вариантами лечения легких случаев бромидроза и могут включать следующие действия:
- промывание подмышки не менее двух раз в день бактерицидным мылом;
- регулярное удаление волос, чтобы предотвратить накопление бактерий и пота на стержне волос или электролиз для удаления фолликула;
- оперативное снятие потной одежды;
- использование актуальных дезодорантов;
- лечение сопутствующих дерматологических заболеваний (бактериальные или грибковые инфекции, вызванные изменениями кожи).
Упомянутые методы лечения не предлагают окончательного лечения бромидроза, и результаты могут быть частичными или кратковременными. Посещение врача-специалиста может предоставить варианты постоянного лечения, которые включают хирургическое вмешательство, такое как удаление апокринных потовых желез путем хирургического иссечения или поверхностной липосакции.
В случае, если гипергидроз является определяющим условием для бромидроза, было бы полезно вылечить первичную причину чрезмерного потоотделения на ранней стадии; поэтому следующие возможности могут быть приняты во внимание:
- использование антиперспирантов;
- антихолинергические или бета-блокаторы лекарств;
- электрофорез;
- инъекция ботулинического токсина;
- хирургия (хирургическая симпатэктомия, поверхностная липосакция ...).
Лечение
Лечение Бромидроза, вторичного к сопутствующим заболеваниям
В случае, если бромидроз вызван сопутствующими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение патологического состояния, которое вызывает расстройство путем вторичного воздействия.
Некоторые примеры:
- важно выявлять и лечить сосуществующие кожные заболевания, такие как опрелости, эритразма и подмышечный трихомикоз;
- проводить специфическую терапию при заболеваниях эндокринной системы;
- потеря веса предлагается при ожирении и т. д.
Бромидроз: симптоматическая терапия
Прежде чем перейти к подходу к клинико-терапевтическим методам, предназначенным для окончательного разрешения бромидроза, важно рассмотреть степень ухудшения качества жизни, а также ожидания пациента и цели лечения.
Актуальная гигиена и антибактериальные средства
Первые терапевтические меры направлены на борьбу с размножением бактериальной флоры и поддержание сухости поверхности кожи.
Улучшение гигиены очень полезно в случае апокринного бромидроза и подразумевает: надлежащую очистку кожи, быстрое удаление потной одежды и использование местного дезодоранта (который покрывает запах и может быть связан с активным что ограничивает рост бактерий). Бромидроз часто проходит с точным очищением: обычно ежедневные ванны эффективны при использовании жидкого мыла, содержащего хлоргексидин, триклозан или фарнезол (антибактериальные средства) и применения препаратов на основе хлоридов алюминия (присутствующих в обычных антиперспирантных кремах), Некоторые антисептические мыла можно использовать для того, чтобы препятствовать росту бактерий и избавиться от неприятного запаха.
Регулярная депиляция волос предотвращает накопление пота от бактерий на стержне волоса. Электролизная эпиляция также может рассматриваться для минимизации роста бактерий.
Использование актуальных антибиотиков, таких как клиндамицин и эритромицин, может принести клиническую пользу, ограничивая рост бактерий, которые способствуют разложению секреции апокрина (они выделяют жирные кислоты с характерным запахом).
Актуальные антибиотики следует использовать только тогда, когда другие антисептики не эффективны, потому что они связаны с большим риском бактериальной устойчивости.
антибиотик | действие |
клиндамицин | Макролидный антибиотик: ингибирует рост бактерий, связываясь с субъединицей 50S рибосомы и блокируя диссоциацию пептидил-т-РНК (останавливает синтез белка). |
эритромицин | Макролидный антибиотик, который обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальной рибосомы, ингибируя фазу транслокации в синтезе белка, осуществляемого самой рибосомой. |
Решение проблемы бромидроза также может быть предложено системными антихолинергическими препаратами, которые могут уменьшить потоотделение (они действуют на нервы симпатической нервной системы и подавляют потоотделение, блокируя передатчик ацетилхолина), но они обычно не используются для значительных побочных эффектов, которые могут вызвать (помутнение зрения, запор, затруднение мочеиспускания, сухость во рту ...).
Существуют также специальные предметы одежды, такие как прокладки и чулки с ионами или серебряные нити, которые гарантируют короткое время защиты от запахов. Например, рубашки против потливости помогают бороться с образованием неприятных ореолов на одежде рядом с использованием хлорида алюминия и прокладок для подмышек. Специальная одежда обеспечивает временную и естественную помощь от чрезмерного потоотделения, что позволяет не использовать лекарства или хирургическое вмешательство.
Anti-потные
Анти-транспираторные агенты представляют собой продукты, в основном на основе солей алюминия (в различных концентрациях), способные резко подавлять потоотделение и которые можно наносить на кожу снаружи. Эти актуальные вещества включают в качестве основных ингредиентов некоторые соединения металлов, такие как гидроксихлорид алюминия или сульфат алюминия, которые оказывают вяжущее действие, препятствуя выделению потовых желез. В отличие от дезодорантов, антиперспиранты препятствуют выработке пота, а также предотвращают появление запахов.
Их использование может снизить интенсивность бромидроза, способствуя ощущению сухости кожи, улучшая влажность кожи и ограничивая мацерацию кератина.
Применение антиперспирантных продуктов может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как появление раздражения кожи и желтоватая окраска тканей.
электрофорез
Ионофорез прерывает выработку пота и особенно эффективен при эккринном бромидрозе. Этот неинвазивный метод выполняется путем введения градиента электрического тока через кожу. Небольшой удар электрическим током передается по проводимости в определенную зону под водопроводной водой. В общем, ионтофорез подходит для лечения кожи подмышек, ладони и стопы. Принцип ионофореза также может быть использован для стимулирования транспозиции лекарств чрескожным путем. Цель состоит в том, чтобы получить высокую концентрацию лекарства на местном уровне.
Успех этой терапии, применяемой при бромидрозе, зависит от типа используемого устройства, дозы поставляемого электричества и продолжительности лечения: он эффективен только в том случае, если он предусматривает длительный сеанс (20-40 минут в день) и должен следует принимать во внимание, только если потение связано с выделением очень интенсивного запаха.
