введение
Хотя в природе существует много видов клещей, не все из них являются возможными переносчиками TBE: как мы видели в предыдущей статье, наиболее опасные виды клещей для распространения вируса клещевого энцефалита относятся к роду Ixodes (в частности, Iodex ricinus),
TBE: симптомы
Узнать больше: симптомы клещевого энцефалита (КЭ)
TBE является патологией, типичной для взрослой жизни; шансы заболевания, также затрагивающие детей и подростков, увеличиваются во время экскурсий или лагерей. Хотя TBE встречается особенно среди взрослых, когда вирус заражает детей и подростков через укус клеща, симптомы проявляются слабее; кроме того, у самых маленьких пациентов заболевание имеет тенденцию к регрессу в течение короткого времени с полным выздоровлением.
Диагноз TBE иногда проблематичен, поскольку заболевание протекает бессимптомно примерно в 65-67% случаев. Инкубационный период вируса составляет около 7/14 дней.
У пациентов с симптомами TBE начинается с высокой температуры, сопровождающейся общим недомоганием, физической усталостью, болью в спине, головной болью, болью в суставах и тошнотой. Чаще всего симптомы, которые характеризуют эту фазу (так называемые виремические), сохраняются в течение недели; затем следует период от 1 до 20 дней, в течение которого пациенты не жалуются на жар. У 5-30% пациентов с ТБЭ клинико-симптоматическая картина внезапно вырождается, вызывая менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга) или менингит (воспаление менингеальных оболочек), связанный с миалгией, лихорадкой, головной болью и светобоязнью. Когда TBE ухудшается, симптомы ухудшаются: нередко пациент страдает от вялого паралича. В большинстве случаев симптомы сохраняются в течение двух недель, а затем постепенно уменьшаются. В более тяжелых формах субъекты TBE могут сохранять неврологические изменения, но только в 1-2% случаев TBE вызывает смерть (в общем, происходит через 5-7 дней от начала неврологических расстройств).
TBE диагноз
Как уже упоминалось, диагноз не всегда является немедленным, так как большинство субъектов, которые перенесли укус зараженного клеща, не жалуются на какие-либо симптомы.
Предполагаемый диагноз TBE подтверждается анализом сыворотки крови, собранной во время острой фазы заболевания (из-за наличия IgM, вирус-специфических антител).
Для диагностики TBE особенно подходят ПЦР и ОТ-ПЦР: первый - это продвинутый метод молекулярной биологии, способный амплифицировать фрагменты нуклеиновых кислот, второй - стандартный вариант ПЦР - позволяет реплицировать молекулу ДНК, начиная с набор РНК, выделенных из конкретной клетки.
Терапия и профилактика
Чтобы узнать больше: лекарства для лечения TBE
В настоящее время подходящая и полностью разрешающая терапия TBE еще не определена: в этой связи мы говорим о поддерживающей терапии, лечении, основанном главным образом на лечении симптомов. Очевидно, что в случае менингоэнцефалита - типичного осложнения TBE - требуется госпитализация пациента, в дополнение к дополнительной поддерживающей терапии.
Чтобы избежать рассматриваемой болезни, целесообразно провести скрупулезную профилактику: в связи с этим была создана вакцина против TBE, которая в настоящее время продается на рынке с 2006 года, хотя она была задумана в 2000 году в Австрии (Ticovac). Эта вакцина рекомендуется всем людям, которые совершают путешествие в потенциально опасные районы (где TBE является эндемическим заболеванием), особенно в горы, сельские районы и лесные массивы. Вакцина вводится внутримышечно при трехкратном введении на расстоянии нескольких месяцев друг от друга. Предполагается, что эффективность вакцины TBE остается неизменной в течение 3 лет. Тем не менее, вакцинация против ТБЭ все еще находится в стадии изучения, потому что, по мнению некоторых экспертов, побочные эффекты могут быть очень неприятными, иногда серьезными (усталость, тошнота, мышечные боли, субфебрильная температура, рвота, кожная сыпь, отек лимфатических узлов, прилегающих к области инъекции и т. д.).
Были разработаны некоторые вакцины против ТБЭ, которые полезны для постконтактной профилактики и эффективны до 48 часов после укуса зараженного клеща.
