Зубные кисты

Зубная киста: определение

• Зубная пульпа: самая внутренняя часть зуба, богато питаемая нервными окончаниями, артериолами, венулами и клетками, используемая для производства дентина
• Зубной фолликул: эмбриональная структура, из которой происходит зуб
• Некроз пульпы: гибель ткани пульпы
• Корень зуба: участок зуба, вставленный в альвеолярную кость, внутри которой содержится зубная пульпа
• Вершина корня: точка, из которой нервы и кровеносные сосуды получают доступ к зубу
• Корневой канал: каналец в корне, по которому текут нервные волокна и кровеносные сосуды

Зубная киста представляет собой хорошо очерченную патологическую полость, обычно снабженную покровным эпителием и заполненную серозной, слизистой или газообразной жидкостью.

Зубные кисты без покрытия (без капсул) называются псевдокистами, а заполненные гноем - зубными абсцессами.

Очень похоже на гранулему, зубная киста является типичным осложнением некроза пульпы, в свою очередь вызванного травмой, глубоким кариесом или пульпами. Существуют многочисленные варианты зубных кист, отличающихся как по характеру содержимого, так и по точному месту, из которого они происходят.

классификация

В целом, кисты могут быть каталогизированы в:

1. Зубные корешковые кисты
2. Фолликулярные кисты
3. Парадистарские кисты

Чтобы упростить анализ и облегчить понимание расстройства, в таблице приведены общие характеристики основных вариантов зубных кист. Помните, однако, что существует много других различных критериев классификации для кист: ниже выделены только наиболее распространенные типы.

Зубная киста	Самые распространенные варианты	Краткое общее описание
Радикальные или периапикальные зубные кисты	Топ кисты Латеро-корешковые кисты Межрадикулярные кисты Остаточные кисты	Радикулярная киста ограничивает верхушку зуба с некротической пульпой зуба и зараженным корневым каналом Внутри кистозной полости вершина зуба не является жизненно важной Кисты радикального зуба часто происходят из гранулемы Его «остаточный» вариант существенно зависит от удаления удаленного зуба.
Фолликулярные зубные кисты	Перикоронарные боковые кисты Изначальные кисты Одонтогенные кератинизирующие кисты Извержение кисты	Фолликулярные кисты зуба формируются вокруг коронки до того, как зуб завершит прорезывание десны Они в 10 раз реже, чем радики Они образуются из эпителия зубного фолликула Внутри кистозной полости есть коронка зуба, все еще включенная (не прорезанная), но жизненно важная Причина часто заключается в хронической зубной травме и воспалении Прогрессивная эволюция кисты довольно медленная Бессимптомно, если киста не вызывает осложнений
Парадентальные зубные кисты	_	Мешок патологического происхождения, который растет латерально у корня зуба или между двумя соседними зубными элементами Крайне редкая зубная киста с очень маленькими размерами В основном это влияет на премолярные зубы челюсти Неопределенная этиология

причины

Вместе с гранулемой и абсцессом зубные кисты, вероятно, являются наиболее распространенным осложнением пульпита, воспалительного процесса, который поражает пульпу зуба.

Тем не менее, зубная киста также может образовываться при других обстоятельствах, а именно:

• Стоматологическое включение
• Неудачное вмешательство девитализации
• Плохое удаление зуба
• Осложнение зубных гранулем

симптомы

Нередки случаи, когда зубная киста диагностируется случайно с помощью простого рентгенологического обследования зубов. На самом деле, кисты - особенно небольшие по размеру - являются довольно тонкими и двусмысленными зубными поражениями, так как они обычно не вызывают никаких симптомов.

Когда зубная киста достигает значительных размеров, пациент может испытывать более или менее интенсивную зубную боль. Симптоматический профиль пациента, пораженного зубными кистами, может быть дополнен другими клиническими свидетельствами, такими как: отек нижней челюсти / верхней челюсти (в соответствии с кистой), опухшие десны, отек губ, неприятный запах изо рта и иногда подвижность зубов.

излечение

Прежде чем приступить к лечению кист зуба, необходимо, а также необходимо, провести дифференциальный диагноз с аналогичными патологиями (например, зубной гранулемой, абсцессом) и, прежде всего, с опухолями. Чтобы отличить доброкачественную кисту зуба от опухоли, требуется биопсия, которая является инвазивным диагностическим тестом, который включает удаление тканевого лоскута для последующего гистологического исследования в лаборатории.

Подозрение на зубную кисту должно быть установлено с помощью специальных рентгенограмм, таких как ортопантомография (панорамная рентгенография зубных дуг).

Когда киста вызывает зубную боль, ее расширение наиболее вероятно является особенно сильным, поэтому необходимо оперативно вмешаться с более или менее инвазивной процедурой.

Учитывая бесчисленные вариации, лечение зубных кист не является стандартным и зависит от места, в котором они возникают, тяжести поражения и характера кистозного содержимого. В целом, некоторые кисты требуют хирургического удаления, в то время как другие могут просто дренироваться.

Также апикэктомия является вмешательством, особенно показанным для удаления кистозных масс на вершине корня. Однако в наиболее серьезных случаях удаление зуба требуется.

После хирургического лечения зубной кисты настоятельно рекомендуется периодически проходить рентгенологические проверки и напоминания, чтобы избежать (или предвидеть) возможных повторных форм.