Гидроморфон

всеобщность

Гидроморфон является мощным агонистом μ-опиоидных рецепторов, относящихся к классу опиоидных болеутоляющих средств.

Он является производным морфина, но по сравнению с последним он примерно в восемь раз мощнее.

Гидроморфон - химическая структура

Гидроморфон используется для лечения сильной боли и доступен в фармацевтических составах, подходящих для перорального применения.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих гидроморфон

Юрниста ®

Показания к применению

Для чего он использует

Применение гидроморфона показано для лечения сильных болей у взрослых пациентов.

Предупреждения

Из-за побочных эффектов, которые могут возникнуть, перед началом лечения гидроморфоном вам необходимо сообщить врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

Респираторные трудности или хроническая обструктивная болезнь легких (или ХОБЛ);
Хронический запор;
Головная боль или травма головы;
Внезапная диарея;
Кишечные расстройства любого рода;
панкреатит;
Заболевания печени, почек, надпочечников и / или сердца;
гипотиреоз;
Гипертрофия предстательной железы;
Алкоголизм или наркомания;
Депрессия центральной нервной системы;
Эпилепсия или судорожные расстройства;
Токсический психоз;
Кифосколиоз.

Кроме того, перед приемом гидроморфона пациентам, которым необходимо пройти хирургическое вмешательство для уменьшения боли (такой как кордотомия), следует сообщить об этом своему врачу.

Одновременный прием гидроморфона и алкоголя вызывает увеличение побочных эффектов, вызванных самим гидроморфоном, поэтому этой ассоциации следует избегать.

Гидроморфон может изменить способность управлять автомобилем и / или пользоваться техникой, поэтому таких действий следует избегать.

Для тех, кто занимается спортом, использование гидроморфона без терапевтической необходимости является допингом и в любом случае может определять положительность на допинг-тесты, даже если препарат принимается в терапевтических целях.

взаимодействия

Гидроморфон не следует назначать пациентам, которые принимают или принимали в течение последних двух недель ингибиторы моноаминоксидазы (или MAOIs, препараты, применяемые для лечения болезни Паркинсона и депрессии).

Следует избегать одновременного приема гидроморфона и других опиоидных анальгетиков из-за возможных побочных эффектов.

Кроме того, перед приемом гидроморфона необходимо сообщить своему врачу, если вы уже принимаете такие препараты, как миорелаксанты, снотворные и снотворные средства .

Однако всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Гидроморфон может вызывать различные виды побочных эффектов, но не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже перечислены некоторые из основных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения препаратом.

Аллергические реакции

Гидроморфон может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут происходить в виде:

Ангиодистрофия с последующим затруднением дыхания и глотания;
Зудящие кожные высыпания.

Желудочно-кишечные расстройства

Гидроморфонотерапия может вызвать тошноту, рвоту, запор или диарею, боли в животе, желудочно-кишечные воспаления, диспепсию, изжогу, кишечную блокаду, геморрой, метеоризм, отрыжку и отек.

Расстройства нервной системы

Лечение гидроморфоном может вызвать:

Сонливость;
Головная боль;
головокружение;
Слабость;
Ненормальные сны;
Расстройства памяти;
Путаница;
Тремор мышц или судороги;
Покалывание или онемение кожи;
Уменьшенное чувство осязания;
Головокружение;
Судороги.

Психические расстройства

Гидроморфонотерапия может способствовать возникновению:

эйфория;
агитация;
Беспокойство;
Начало депрессии или обострение депрессии у пациентов, которые уже страдают от этого;
Настроение меняется;
Галлюцинации;
Бессонница;
Ненормальные сны;
Панические атаки;
Паранойя;
Апатия.

Заболевания легких и дыхательных путей

Лечение гидроморфоном может вызвать:

Угнетение дыхания;
Одышка из-за сужения дыхательных путей;
Насморк;
гипервентиляция;
чихание;
Дыхательная блокада.

Сердечно-сосудистые заболевания

В ходе терапии гидроморфон может произойти следующее:

Гипертония или гипотония;
брадикардия;
Нарушения сердечного ритма;
Сердцебиение.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения гидроморфоном:

Терпимость и зависимость;
Обезвоживание;
Увеличение или уменьшение аппетита;
Прибавка или потеря веса;
Изменения в зрении;
Miosi;
Звон в ушах;
Боль при мочеиспускании, затруднение при мочеиспускании и учащение мочеиспускания;
Задержка жидкости;
Лихорадка;
Симптомы гриппа;
Ушиб;
Снижение либидо;
Покраснение кожи;
Гипокалиемия;
Повышенный уровень крови в печени трансаминаз.

передозировка

Симптомы, которые могут появиться при приеме чрезмерных доз препарата:

Чрезмерная сонливость;
Угнетение дыхания;
Потоотделение;
Miosi;
Гипотония;
Кома.

В тяжелых случаях также могут возникнуть остановка дыхания, остановка сердца и смерть.

Поэтому, если есть подозрение на передозировку гидроморфона, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу.

Механизм действия

Гидроморфон оказывает анальгетическое действие, взаимодействуя с µ-опиоидными рецепторами. Эти рецепторы расположены вдоль болевых путей нашего тела, и их задача состоит именно в том, чтобы модулировать нейротрансмиссию болевых раздражителей. Более подробно, когда эти рецепторы стимулируются, индуцируется анальгезия.

Гидроморфон - как селективный агонист вышеупомянутых опиоидных рецепторов μ - способен активировать их и, таким образом, оказывать свое замечательное обезболивающее действие.

Режим использования - Позология

Гидроморфон доступен для перорального применения в форме таблеток пролонгированного действия.

Чтобы избежать возникновения серьезных побочных реакций, очень важно строго придерживаться показаний врача, как в отношении количества принимаемого препарата, так и в отношении продолжительности лечения.

У пациентов, которые не принимают другие опиоидные болеутоляющие средства для лечения боли, обычно используется доза гидроморфона 8 мг в день.

Однако количество принимаемого препарата должно быть установлено врачом индивидуально для каждого пациента.

Беременность и Лактация

Применение препарата беременными и кормящими матерями не рекомендуется.

В любом случае, эта категория пациентов должна всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Противопоказания

Применение гидроморфона противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с повышенной чувствительностью известен один и тот же гидроморфон;
У пациентов с тяжелым стенозом или закупоркой кишечника и / или желудка;
У пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство, вызвало слепую петлю в кишечнике;
У пациентов с сильными болями в животе, причина которых неизвестна;
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью;
У пациентов, страдающих респираторными заболеваниями или тяжелой острой астмой;
У пациентов, которые принимают - или недавно приняли - ИМАО;
У пациентов, получающих бупренорфин, налбуфин или пентазоцин;
У детей и подростков до 18 лет;
При беременности;
Во время кормления грудью.