Норфлоксацин

Норфлоксацин является антибактериальным препаратом, относящимся к классу хинолонов.

Точнее, норфлоксацин является прародителем фторхинолонов и обладает бактерицидной активностью, то есть способен убивать бактериальные клетки.

Норфлоксацин - Химическая структура

Он продается в фармацевтических составах, подходящих для перорального и глазного введения.

Показания к применению

Для чего он использует

Применение норфлоксацина показано для лечения:

• Инфекции мочевыводящих путей, такие как цистит, пиелит, цистопиелит и пиелонефрит (пероральное введение);
• Поверхностные инфекции глаз и придатков глаза (глазное введение).

Предупреждения

Поскольку норфлоксацин, вводимый перорально, может вызвать кристаллурию, рекомендуется принимать большое количество жидкости в течение всего лечения.

Норфлоксацин может вызывать реакции фотосенсибилизации, поэтому прямое воздействие ультрафиолетовых лучей и солнечного света не рекомендуется.

При назначении норфлоксацина пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющим семейную историю, следует соблюдать особую осторожность.

Если возникает тендинит, лечение норфлоксацином следует немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Назначение норфлоксацина пациентам, у которых отсутствует фермент глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, следует проводить с осторожностью, так как это может способствовать возникновению гемолитической анемии.

Норфлоксацин может вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и / или пользоваться техникой, поэтому следует соблюдать осторожность.

взаимодействия

Следует избегать одновременного приема перорального норфлоксацина и тизанидина (лекарственного средства, используемого для лечения мышечной спастичности у пациентов с рассеянным склерозом).

Оральный норфлоксацин может снизить эффективность оральных контрацептивов .

Антациды и продукты, содержащие магний, железо, алюминий, цинк или кальций, могут снизить концентрацию норфлоксацина в плазме и моче при пероральном введении.

Прежде чем начать лечение пероральным приемом норфлоксацина, вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

• Нитрофурантоин, антибиотик;
• Пробенецид, препарат, используемый для лечения гиперурикемии и подагры;
• Теофиллин, используемый для лечения астмы;
• Кофеин ;
• Циклоспорин, иммунодепрессант;
• Варфарин, пероральный антикоагулянт;
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете другие лекарства, которые могут изменить ваш сердечный ритм. К ним относятся антиаритмические, трициклические антидепрессанты, макролиды и некоторые антипсихотики .

В любом случае, независимо от выбранного пути введения, желательно сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарственные препараты и растительные и / или гомеопатические препараты.,

Наконец, пища, молоко и его производные могут мешать всасыванию норфлоксацина. Поэтому препарат следует принимать натощак и между приемами пищи.

Побочные эффекты

Норфлоксацин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и их интенсивность зависят от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже приведены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения пероральным введением норфлоксацина.

Гепатобилиарные расстройства

Терапия Норфлоксацином может вызвать повышение уровня ферментов печени, печеночной недостаточности, гепатита, холестатического гепатита, некроза печени и желтухи.

Расстройства крови и лимфатической системы

Лечение норфлоксацином может вызвать:

• Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке;
• Нейтропения, т.е. уменьшение количества нейтрофилов в кровотоке;
• Тромбоцитопения, то есть уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• Эозинофилия, то есть увеличение количества эозинофилов в крови;
• Уменьшение количества эритроцитов;
• Гемолитическая анемия (особенно у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• Увеличение протромбинового времени.

Аллергические реакции

Норфлоксацин может вызывать аллергические реакции, даже серьезные, у чувствительных пациентов. Эти реакции могут происходить в виде:

• Отек Квинке;
• крапивница;
• петехии;
• Кровоточащие пузыри;
• Папулы, связанные с васкулитом;
• Интерстициальный нефрит;
• Анафилаксии.

Патологии центральной нервной системы

Норфлоксацин терапия может вызвать:

• Головная боль;
• головокружение;
• Сонливость;
• Усталость;
• Ощущение легкости головы;
• парестезии;
• полинейропатии;
• Hypoaesthesia;
• Судороги.

Психические расстройства

Лечение норфлоксацином может вызвать депрессию, изменения настроения, бессонницу, нервозность, раздражительность, беспокойство, эйфорию, спутанность сознания и галлюцинации.

Желудочно-кишечные расстройства

Норфлоксацин терапия может вызвать такие расстройства, как:

• Боли в животе и судороги;
• Тошнота и рвота;
• Изжога;
• Диарея;
• панкреатит;
• Псевдомембранозный колит.

Опорно-расстройства

Во время лечения с Норфлоксацин может произойти следующее:

• тендинит;
• тендовагиниты;
• Артрит;
• миалгия;
• артралгия;
• Ухудшение симптомов миастении у больных, страдающих от нее.

Кроме того, сообщалось о случаях воспаления ахиллова сухожилия, которое привело к разрыву сухожилия.

Сердечно-сосудистые заболевания

Терапия Норфлоксацином может вызвать учащенное сердцебиение и изменения нормального сердечного ритма.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Лечение норфлоксацином может вызвать кристаллурию, поэтому рекомендуется принимать много жидкости во время лечения препаратом.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Во время терапии норфлоксацином могут возникнуть кожные реакции, такие как:

• Кожные высыпания;
• Зуд;
• Реакции фотосенсибилизации;
• Эксфолиативный дерматит;
• Мультиформная эритема;
• Синдром Лайелла (или токсический эпидермальный некролиз).

Другие побочные эффекты

Во время лечения норфлоксацином также могут возникнуть:

• Изменения в зрении;
• Усиление разрывов;
• Звон в ушах, т. Е. Слуховое расстройство, характеризующееся восприятием свист, шуршание, звон, жужжание и т. Д .;
• анорексия;
• Повышенные значения билирубина в сыворотке крови;
• Повышенный уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови;
• Вагинальный кандидоз.

Побочные эффекты норфлоксацина, вводимого через глаза

Поскольку системная абсорбция препарата - когда норфлоксацин вводится через глаз - очень низка, побочные эффекты, описанные выше, встречаются редко.

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после введения глазного раствора норфлоксацина, являются жжение или острая боль в глазах.

В более редких случаях также могут наблюдаться отек конъюнктивы, покраснение глаз, светобоязнь и ощущение горького вкуса во рту после закапывания глазных капель.

передозировка

Если вы подозреваете, что приняли передозировку перорального норфлоксацина, вы должны немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Ваш врач может посоветовать вам принимать содержащие кальций напитки, чтобы блокировать системную абсорбцию норфлоксацина.

Если вводится слишком много капель глазных капель на основе норфлоксацина - или если глазные капли попадают случайно - обратитесь к врачу, который решит, что делать.

Механизм действия

Норфлоксацин, как и все хинолоны, ингибирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

ДНК-гираза и топоизомераза IV - это бактериальные ферменты, участвующие в процессах суперскручения, перемотки, резки и сварки двух нитей, из которых состоит ДНК самого барабана.

С ингибированием этих двух ферментов бактериальная клетка больше не может получить доступ к информации, содержащейся в ее генах. При этом все клеточные процессы (включая репликацию) прерываются, и биение умирает.

Режим использования - Позология

Норфлоксацин доступен для перорального применения в форме капсул и для глазного введения в форме глазных капель.

Норфлоксацин - независимо от пути введения - должен приниматься строго в соответствии с инструкциями врача, как в отношении количества используемого препарата, так и в отношении продолжительности лечения.

Ниже приведены некоторые указания на дозы норфлоксацина, обычно используемые в терапии.

Мочевые инфекции

Оральный норфлоксацин используется для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Рекомендуемая доза препарата составляет 400 мг два раза в день. Продолжительность лечения зависит от типа подлежащей лечению инфекции.

Инфекции глазного и глазного отростков

Для лечения этих инфекций норфлоксацин используется через глаза.

Рекомендуется закапывать 1-2 капли глазных капель в глаз четыре раза в день. В случае серьезных инфекций врач может принять решение об увеличении частоты приема в течение первого дня терапии.

Беременность и Лактация

Применение норфлоксацина - орального или офтальмологического - беременными женщинами или кормящими матерями не рекомендуется из-за возможного ущерба, который препарат может причинить плоду или ребенку.

Противопоказания

Применение норфлоксацина противопоказано в следующих случаях:

• У пациентов с известной гиперчувствительностью к самому норфлоксацину;
• У пациентов с известной гиперчувствительностью к другим хинолонам;
• У пациентов, которые уже страдали от тендинопатий после предыдущего лечения другими хинолонами;
• У детей и подростков до 18 лет;
• У пациентов с историей судорожных расстройств;
• У пациентов, уже получающих терапию тизанидином;
• При беременности;
• Во время кормления грудью.