всеобщность
Актинический хейлит (также называемый солнечным хейлитом ) - это форма актинического кератоза, локализованного на губах .
Эта патология связана с воздействием солнца и, в частности, является результатом кумулятивного воздействия ультрафиолетового излучения .
В большинстве случаев актинический хейлит проявляется потерей разграничения между губой и окружающей кожей, утолщением, эритемой и раздражающими и болезненными трещинами.
Лечение включает использование лекарств и удаление очага с помощью классической хирургии или диатермокоагуляции.
какие
Что такое актинический хейлит (или солнечный хейлит)?
Актинический хейлит - это состояние, вызванное повреждением губного эпителия, вторичным к хроническому воздействию солнца .
Ключевые моменты
- « CHEILITE » - медицинский термин, который указывает на наличие воспаления губ .
- Солнечный хейлит считается клиническим вариантом ATTINIC KERATOSIS : первый локализуется на губах, а второй - кожное заболевание, которое встречается в местах, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей (таких как лоб, задняя часть рук и ушная раковина).
- Актинический кератоз представляет собой доброкачественное поражение кожи, которое, однако, называют « предраковым ». Это означает, что со временем он может выродиться и вызвать реальный рак кожи . По этой причине не следует пренебрегать кератозом и актиническим хейлитом, поскольку они могут иметь негативную эволюцию в неопластическом смысле.
Актинический хейлит может охватывать все или часть губ (периоральная область, губная слизистая оболочка и переходные области, такие как края и спайки). Однако в большинстве случаев на нижнюю губу влияет патологический процесс.
На общепринятом языке актинический хейлит также известен как « губа моряка » или « губа крестьянина ».
Причины и факторы риска
Что вызывает актинический хейлит?
Солнечный хейлит является формой актинового кератоза с губной локализацией ; как таковое, его можно считать предраковым состоянием, то есть изменением потенциально злокачественного развития губ и / или кожи вокруг них.
Актинический хейлит возникает из-за кумулятивного эффекта ультрафиолетового (УФ) излучения. Изменение связано, в частности, с воздействием постоянного и длительного солнечного света с течением времени (обычно это занимает несколько лет).
По сравнению с эпидермисом, эпителий губ (т.е. самый наружный слой) более уязвим к повреждениям, вызванным ультрафиолетовыми лучами, так как он тонкий и незащищенный. Даже табачный дым, контакт с высокой температурой сигарет и определенных косметических средств могут предрасполагать к изменениям у предрасположенных субъектов. Другие факторы, которые могут увеличить риск актинического хейлита, включают иммунную дисфункцию или иммуносупрессивную лекарственную терапию.
Актинический хейлит: кто подвергается наибольшему риску?
- Актинический хейлит возникает в основном после 50 лет и чаще наблюдается у пожилых людей, подтверждая длительное пребывание, необходимое для УФ-лучей для развития этого состояния.
- Люди со светлой кожей более уязвимы для развития актинического хейлита, особенно если они проводят много времени на открытом воздухе или привыкли к интенсивному и длительному пребыванию на солнце.
- Молодые люди, которые подвергаются воздействию солнца без защиты или подвергаются воздействию многих ламп для загара, также подвергаются риску.
Знаете ли вы, что ...
Актинический хейлит всегда считался типичным для некоторых профессиональных категорий, вынужденных проводить много часов на открытом воздухе, таких как фермеры, рыбаки, моряки и каменщики. Сегодня эта тенденция, похоже, изменилась: актинический хейлит на самом деле растет среди людей в возрасте от 40 до 50 лет, которые безрассудно или незащищенно подвергаются воздействию солнца.
Симптомы и осложнения
Актинический хейлит: как он проявляется?
Актинический хейлит поражает почти исключительно нижнюю губу, хотя изменение может развиваться и на верхней губе.
Клинически, патология представляет собой кератотические повреждения, которые могут сделать профиль губы плохо определенным из-за появления беловатых элементов, переменного расширения и неравномерного распределения между краем кожи и красным краем губ.
Наиболее передовой актинический хейлит проявляется вместо этого:
- Покраснение ;
- Утолщение (гиперкератоз);
- Отслаивание
Появление нерегулярных бляшек и корок указывает на дальнейшее прогрессирование в агрессивном смысле патологии. Иногда трещины, изъязвления и потеря нормального красного цвета также появляются в переходной зоне между кожей лица и губной слизистой оболочкой. Эти признаки также представляют сигнал тревоги для возможной трансформации опухоли.
Актинический хейлит: возможные осложнения
Актинический хейлит представляет собой предраковое поражение, поэтому он может иметь негативную эволюцию в неопластическом смысле. По этой причине важна ранняя диагностика, так же как и лечение для предотвращения дегенерации.
диагностика
Актинический хейлит: как его диагностируют?
Диагноз актинового хейлита прост, поскольку он основан на оценке факторов риска, точной истории болезни и объективном обследовании : врач общей практики и / или дерматолог может распознать изменение этого типа с наблюдение за пострадавшим участком.
Чтобы охарактеризовать характер поражения и подтвердить подозрение на актинический хейлит, визит может быть завершен путем взятия небольшого биоптического образца, который будет подвергнут гистопатологическому исследованию .
Дифференциальный диагноз
Актинический хейлит следует отличать от:
- Красный плоский лишай;
- Дискоидная красная волчанка;
- Экзематозный контактный хейлит.
лечение
Лечение солнечного хейлита изменяется в зависимости от силы тяжести. Как правило, управление должно быть своевременным, чтобы его развитию можно было противодействовать.
наркотики
На начальных снимках актинического хейлита, врач может назначить терапию 5-фторурацилом в виде мази для местного применения. Пациенту предлагается периодически проходить клинический мониторинг, проверять эффективность или, наоборот, устойчивость к лечению. В случае постоянных изменений актинический хейлит требует хирургического вмешательства.
Хирургическая терапия Actinic Cheilitis
В целом, когда изменения актинического хейлита незначительны, возможна диатермокоагуляция . В тяжелых случаях поражения должны быть удалены хирургическим путем с помощью процедуры, известной как вермилиэктомия.
профилактика
Актинический хейлит: как его можно предотвратить?
Профилактика актинического хейлита заключается в нанесении на губы продуктов с высоким фактором защиты от ультрафиолета (солнцезащитные средства в виде бальзама, кремов или мазей) до и во время воздействия ультрафиолетовых лучей.
