Препараты для лечения гиперхолестеринемии

определение

С медицинской точки зрения, «высокий уровень холестерина» называется гиперхолестеринемией: это патологическое состояние, при котором уровень холестерина в крови намного выше нормы (> 200 мг / дл). Гиперхолестеринемия сильно зависит от генетического компонента; следовательно, пациенты, которые страдают, уже в молодом возрасте, как правило, производят количество холестерина за пределами нормы.

причины

Хотя многие пациенты с высоким уровнем холестерина генетически предрасположены, в некоторых случаях гиперхолестеринемия связана с несбалансированным питанием, богатым липидами и углеводами, ожирением / избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Факторы риска: курение (имеет тенденцию к снижению уровня «хорошего холестерина» (ЛПВП) в крови), диабет (увеличивает мобилизацию липидов), гипотиреоз (повышает уровень холестерина), менопауза (увеличение андрогенов)

симптомы

Высокий уровень холестерина сам по себе не вызывает никаких симптомов: только анализы крови могут с уверенностью идентифицировать заболевание. Однако гиперхолестеринемия повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, стенокардии, ишемии, инсульта.

Натуральный уход

Диета и питание

Информация о гиперхолестеринемии - лекарства для лечения высокого уровня холестерина не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать гиперхолестеринемию - препараты с высоким уровнем холестерина.

наркотики

Высокий уровень холестерина - особенно в сочетании с диабетом, гипертонией, ожирением (метаболическим синдромом) и курением - увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в геометрической прогрессии; По этой причине мониторинг уровня холестерина в крови является одним из правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию, для тучных людей и для всех лиц, которые уже перенесли сердечно-сосудистые заболевания в прошлом.,

Диетический корректирующий подход является наиболее важной профилактической мерой для избежания гиперхолестеринемии: рекомендуется сократить потребление диетического холестерина и насыщенных жиров, а также отдавать предпочтение здоровой пище (например, зерновым, бобовым, овощам, цельнозерновые продукты) до гиперлипидных продуктов (таких как масло, молочные продукты, сыры) и соли.

Понятно, что сбалансированное питание рекомендуется сочетать с регулярными физическими упражнениями.

Использование гиполипидемических препаратов может быть возможным вариантом, когда спортивной диеты недостаточно для поддержания баланса холестерина в крови; Следует также помнить, что прием лекарств не должен заменять ни идеальную диету, ни спорт, скорее, это должно быть дополнением к ним.

Фибраты : показаны для пациентов, страдающих гиперхолестеринемией, которые имеют высокий уровень триглицеридов в крови. Они широко используются для лечения дисплидемий в целом:

Гемфиброзил (например, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза обычно составляет 600 мг активного вещества, которую следует принимать внутрь, два раза в день, предпочтительно за 30 минут до завтрака и ужина,
Фенофибрат (например, Липсин, Фулкро, Фенолибс, Липофен): в дозировке планируется принимать активную дозу 200 мг (1 капсула) один раз в день.
Клофибрат (например, Артериал, Клопир, Эллемгер): ориентировочно, принимать по 500 мг препарата перорально 4 раза в день.

Рекомендуется всегда сочетать сбалансированное питание и постоянные физические упражнения

Статины : блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу, полезный для синтеза холестерина; статины действуют с двойным механизмом действия: так как они увеличивают синтез «хорошего» холестерина (ЛПВП) и подавляют выработку плохого эндогенного холестерина (ЛПНП). Они являются наиболее назначаемыми препаратами для лечения высокого уровня холестерина. Также указано, что эти активные ингредиенты «поглощают» холестерин, осажденный на стенках артерий, что является полезным свойством для лечения ишемической болезни сердца в целом.

Аторвастатин (например, Totalip, Torvast, Xarator): этот статин, вероятно, наиболее часто используется в терапии для лечения высокого уровня холестерина, наряду с симвастатином. Как правило, начальная доза варьируется от 10 до 40 мг в день для перорального приема. Доза 40 мг в сутки показана пациентам, которым требуется снижение уровня плохого холестерина более чем на 45%. Продолжайте с этой дозировкой в течение 2-4 недель. Поддерживающая доза включает прием 10-80 мг активного вещества в день. Проконсультируйтесь с врачом.
Ловастатин (например, Lovinacor, Tavacor, Rextat): начинать лечение с дозы 20 мг препарата, принимаемого один раз в день, вместе с приемом пищи. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 10-80 мг в день, возможно, разделенная на две дозы. Препарат также выпускается в форме таблеток медленного высвобождения: в этом случае начинайте терапию с 20-40-60 мг препарата, который следует принимать один раз в день перед сном; пациенты, которым требуется небольшое снижение уровня плохого холестерина, могут принимать только 10 мг препарата в день. Поддерживающая доза варьируется от 10 до 60 мг в день, в зависимости от тяжести состояния. Активный ингредиент также доступен в сочетании с ниацином.
Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Рекомендуется начинать лечение с дозы препарата от 10 до 20 мг, принимаемой внутрь, один раз в день. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 5-40 мг активного вещества в день (один раз в день, вечером). Иногда в состав препарата входят другие активные ингредиенты, такие как ситаглиптин (например, Juvisync), полезный для борьбы с диабетом в контексте гиперхолестеринемии, и эзетимиб (например, Виторин).
Флувастатин (например, Lescol, Lipaxan, Primesin): начать терапию с переменной дозы от 20 до 40 мг в день, один раз в день, перед сном. Поддерживающая доза варьируется от 20 до 80 мг в сутки.
Правастатин (например, селектин, лангиправ, санаправ). Показательно, что для лечения гиперхолестеринемии принимайте препарат в дозе 40 мг перорально один раз в день. Для поддерживающей дозы можно принимать 40-80 мг препарата в день. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат также может быть составлен с другими активными ингредиентами, такими как ацетилсалициловая кислота, антиагрегант: два активных компонента проявляют свою терапевтическую активность в синергии, как для лечения высокого уровня холестерина (правастатина), так и для лечения и предотвращения ишемии. и нарушения миокарда (ацетилсалициловая кислота). Кроме того, правастатин также можно найти в комбинации с фенофибратом (например, правафеникс) в виде таблеток, состоящих из 40 мг правастатина и 160 мг фенофибрата: в этом случае рекомендуется принимать таблетку препарата один раз в день, сочетая фармакологическое лечение для здорового питания и регулярных физических упражнений.

Селективные ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике : лекарственные средства проявляют свою терапевтическую активность в отношении желчного холестерина и в сочетании с диетой.

Эзетимиб (например, Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): в целом, для лечения высокого уровня холестерина рекомендуется принимать препарат в дозе 10 мг, с едой или без, один раз в день. Как уже упоминалось выше, препарат также доступен в сочетании с симвастатином (Vytorin).

Ниацин: (высокие дозы) часто связывается со статинами (особенно с симвастатином). Ниацин (например, Ниаспан), вводимый в высоких дозах, повышает уровень ЛПВП, снижает уровень триглицеридов и плохого холестерина. Рекомендуется начинать терапию гиперхолестеринемии с 100 мг препарата, принимать 3 раза в день, с едой или без. Поддерживающая доза предполагает прием 1-2 грамма препарата 3 раза в день с едой или без еды. Не превышайте 6 грамм в день. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты и постоянно заниматься физическими упражнениями. В качестве альтернативы ниацину можно принимать аципимокс (например, олбетам) в дозе 250 мг 2-3 раза в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Секвестрирующие желчь кислотные смолы : эти препараты полезны для стимуляции экскреции желчных кислот с фекалиями, поэтому на кишечном уровне способны снижать реабсорбцию холестерина.

Колестипол (например, Колестид): начинать прием препарата в дозе 5 г гранул перорально 1-2 раза в день; В качестве альтернативы принимайте 2 грамма (таблетки) 1-2 раза в день. Поддерживающая доза для лечения гиперхолестеринемии может быть увеличена до 2-5 г в сутки, каждые 1-2 месяца.
Холестирамин (например, квестран): как правило, рекомендуется начинать лечение с высоким уровнем холестерина в дозе 4 г, которую следует принимать перорально два раза в день. Для поддерживающей дозы рекомендуется вводить 4 грамма препарата перорально 3 раза в день до еды. Однако доза должна быть усовершенствована вашим врачом, исходя из тяжести состояния и реакции на лечение.
Cosesevelam (например, Cholestagel): принимать 4-6 таблеток (625 мг) в день, предпочтительно в сочетании с приемами пищи. При необходимости принимайте препарат в разделенных дозах в течение 24 часов. Препарат также доступен в сочетании со статинами.

В дополнение к коррекции привычек питания, занятий спортом и, при необходимости, приема лекарств, пациентам с гиперхолестеринемией следует уделять особое внимание всем тем факторам риска, которые связаны с проявлением ишемической болезни сердца; Для этого вам необходимо поддерживать регулярное артериальное давление, контролировать уровень сахара в крови, не курить и, при необходимости, снижать свой вес.