определение
Как и рак поджелудочной железы, рак пищевода также является редким, но очень вирулентным новообразованием: обычно рак возникает на уровне клеток, которые внутренне покрывают пищевод (плоскоклеточный рак), но также и аденокарциному ( рак пищевода, который возникает в железистом эпителии) является довольно распространенной формой.
причины
Курение и злоупотребление алкоголем являются двумя причинными факторами, наиболее часто связанными с возникновением рака пищевода, хотя уникальной и точной причины до сих пор не выявлено. К другим возможным факторам риска относятся: диета с дефицитом фруктов и овощей, грыжа пищевода, пищевод Баррета, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Наблюдалось, что также возраст и пол влияют на возникновение рака пищевода: фактически, субъектами, наиболее подверженными риску рака пищевода, являются мужчины старше 60 лет.
симптомы
Как и в подавляющем большинстве случаев рака, рак пищевода также редко начинается с четких и точных симптомов: по этой причине рак обычно диагностируется поздно. На поздней стадии новообразование может привести к более выраженным симптомам: астения, затруднение / неспособность глотать, потеря веса, хрипота, икота, кашель, рвота.
Информация о раке пищевода - лекарства для лечения рака пищевода не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом рака пищевода - лекарства для лечения рака.
наркотики
Локализованная опухоль пищевода (описанная выше) или в любом случае регионарного расширения должна лечиться хирургическим путем. Следует помнить, однако, что не всегда возможно вмешаться в хирургическое лечение: это зависит от стадии развития опухоли на момент постановки диагноза, учитывая, что, как мы ранее проанализировали, рак пищевода начинается с довольно тонкой симптоматики, которая, по-видимому, , не вызывает опасений.
Лучевая терапия иногда используется до того, как пациент подвергнется хирургическому лечению: эта практика обычно предназначена для пациентов, страдающих раком пищевода IIB и III стадии (местно-распространенный, неметастатический рак). В этом случае лучевая терапия полезна для уменьшения объема опухоли и увеличения вероятности хорошего возобновления операции.
Однако у некоторых пациентов хирургическое вмешательство невозможно, поэтому химиотерапия, возможно связанная с лучевой терапией, является выбором выбора.
Для фармакологического лечения рака пищевода химиотерапевтические препараты часто используются в комбинации; Поэтому монотерапия не является очень надежным вариантом, учитывая опасность заболевания. Как правило, цисплатин используется в сочетании с фторурацилом, особенно в сочетании с лучевой терапией. Другая терапевтическая схема связывает паклитаксел или иринотекан с цисплатином: проблема в последнем варианте заключается в серьезных побочных эффектах, иногда настолько сильных, что они отменяют терапевтические эффекты.
- Цисплатин (например, Цисплатин ACC, Платамин, Пронто Платамин): ориентировочно, доза потребления этого препарата варьируется от 60 до 270 мг на квадратный метр поверхности тела (принимается в 1-й день). Повторите администрацию через 21 день. Цисплатин связан с другими противоопухолевыми препаратами; доза может быть изменена врачом на основании соответствующего активного начала и степени прогрессирования заболевания.
- Фторурацил (например, фторурацил) в целом, для лечения новообразований препарат вводят в минимальной дозе 6 мг / кг и в максимальной дозе 12 мг / кг (никогда не превышайте 400 мг препарата для истощенных субъектов и 800 мг для субъектов с нормальным весом). Введение химиотерапии должно продолжаться в течение 4 дней подряд и повторяться на 6-8-й-12-й день. Проконсультируйтесь с врачом для каких-либо разъяснений.
- Паклитаксел (например, Paxene, Abraxane): принадлежащий к классу таксанов, препарат широко используется в терапии для лечения рака молочной железы и яичников, но также показан при раке пищевода, особенно в сочетании с другими лекарственными средствами. противоопухолевые препараты (цисплатин). Дозировка должна быть установлена врачом. Показательно, что препарат следует вводить путем внутривенной инфузии в течение 3-24 часов.
- Иринотекан (например, Irinotecan ACC, Campto) обычно используется в качестве замены паклитаксела, всегда в комбинации с цисплатином.
- Доксорубицин (например, Adriblastina, Caelyx, Myocet): также используется для лечения рака на метастатической стадии. Ориентировочная доза, установленная врачом, варьируется от 20 до 50 мг / м2 каждые 4 недели. Проконсультируйтесь с врачом.
Другая паллиативная помощь при раке пищевода
У некоторых пациентов рак пищевода развивается на такой агрессивной и сложной стадии, что хирургическое вмешательство, а также химиолучевая терапия не принесут никакой пользы неизлечимо больному пациенту. В любом случае, чтобы сделать симптоматику менее болезненной и терпимой - особенно трудности с глотанием (часто приводящие к реальной невозможности принимать твердую и жидкую пищу) - врач может выбрать какую-то конкретную паллиативную помощь, полезную для обеспечения как минимум потребления пищи сбалансирован. Различные варианты включают в себя:
- лазерная терапия: лазер, направленный на опухоль пищевода, позволяет реконструировать проход для прохода пищи (расширение просвета пищевода)
- введение пластиковой / силиконовой трубки через пищеводный канал может упростить транзит пищи
