определение
Гонорея, также известная как бленорея или бленорегия, является довольно распространенным бактериальным инфекционным заболеванием с исключительно половым путем.
причины
Гонорея вызывается половым контактом с субъектами, инфицированными Neisser gonococcus ( Neisseria gonorrhoeae ).
симптомы
Гонорея может инфицировать шейку матки (у женщины), глотку (фарингит), прямую кишку (проктит) и уретру (уретрит), вызывая ряд более или менее серьезных симптомов: баланит / баланопостит, затруднение мочеиспускания, диспареуния, тазовая боль, утечка гноя из полового члена, мукорея, выделения из мочеиспускательного канала / влагалища, анальный / уретральный зуд, кровь в кале и моче, ректальный тенезм, темная / мутная моча. Осложнения: бесплодие.
Информация о гонорее - Препараты для лечения гонореи не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать гонорею - лекарства для лечения гонореи.
наркотики
Чтобы избежать гонококковой инфекции Нейссера, необходима профилактика, которая в основном заключается в использовании барьерных методов контрацепции (например, презерватива). В случае доказанной гонореи адекватная терапия специфическими антибиотиками необходима для избежания осложнений: эпидидимита у людей, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и бесплодия у обоих.
Макролиды: среди макролидных антибиотиков наиболее часто используемым в терапии гонореи препаратом является азитромицин:
- Азитромицин (например, азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин, азитроцин): рекомендуется принимать 2 грамма этого препарата в одной дозе. Показан при гонококковой инфекции (гонорее) без осложнений. Одной дозы, как правило, достаточно для устранения побоев: в связи с этим рекомендуется принимать препарат сразу после появления первых симптомов, в дополнение к сексуальному воздержанию до полного излечения пациента. Также рекомендуется распространить лечение на сексуального партнера, чтобы избежать распространения инфекции.
Цефалоспорины
- Цефотаксима (например, Цефотаксима, Аксимад, Лиргозин, Лексор) этот цефалоспорин третьего поколения рекомендуется как при распространенной гонококковой инфекции, так и при форме, свободной от серьезных осложнений. Для лечения диссеминированной гонореи рекомендуется вводить препарат в / в 1 г каждые 8 часов. Продолжительность парентеральной терапии, как правило, продолжается в течение 24-48 часов (или более), исходя из того, что было установлено врачом; Терапия может быть изменена пероральным препаратом после недели парентерального лечения (при необходимости). В случае гонореи с легкими симптомами шейки матки, мочеиспускательного канала или прямой кишки рекомендуемая доза составляет 500 мг внутримышечно. В случае мужской ректальной гонореи можно принимать до 1 грамма препарата (разовая доза). Также в этом случае партнер должен пройти курс антибиотикотерапии.
- Цефуроксим (например, Цефоприм, Тилексим, Зореф, Зиннат): относится к классу цефалоспоринов второго поколения. В случае диссеминированной гонореи принимайте 750 мг или 1 г препарата для внутривенного введения каждые 8 часов. Для пациентов с легкой (без осложнений) гонореей рекомендуемая доза составляет 1 грамм препарата, принимаемого per os, в однократной дозе; В качестве альтернативы принимайте 1, 5 г действующего вещества внутримышечно в однократной дозе в сочетании с остальными пробиотиками.
- Цефтриаксон (например, цефтриаксон, пантоксон, рагекс, дейксим): лечение этим препаратом особенно эффективно в случаях гонококковой инфекции глотки. Однако этот актив можно принимать и в случае диссеминированной и неосложненной гонореи: в первом случае рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение 1 г препарата каждые 24 часа (продолжительность терапии должна быть установлена лечащим врачом), в то время как в случае гонореи без осложнений достаточно внутримышечного введения 250 мг в однократной дозе.
фторхинолонов
- Ципрофлоксацин: (например, ципрофлоксак, сампер, ципроксин, кинокс): рекомендуется принимать этот препарат в однократной дозе (500 мг), когда речь идет о гонорее без осложнений. В противном случае (тяжелая форма) принимайте 400 мг активного ингредиента дважды в день, каждые 12 часов, в течение одного или двух дней (или в любом случае, пока клиническая картина не улучшится); затем принимать 500 мг пероральных препаратов два раза в день в течение 7 дней. Рекомендуется распространить терапию также на вашего сексуального партнера.
- Офлоксацин (например, Exocin, Oflocin): в случае диссеминированной гонореи рекомендуется принимать 400 мг активного вещества каждые 12 часов. Продолжительность терапии должна быть установлена врачом. Когда гонорея протекает без серьезных осложнений, рекомендуемая доза составляет 400 мг (для перорального приема) за один прием. Сопутствующие хламидийные инфекции обычно следует лечить дополнительным введением разовой дозы азитромицина или доксициклином в течение 7 дней: если вы беременны, обратитесь к врачу.
- Левофлоксацин (например, левофлоксацин, таваник, аранда, фовекс): в случае диссеминированной гонореи рекомендуется вводить 250 мг активного вещества каждые 24 часа внутривенно. Терапия может быть продолжена, принимая 500 мг / день перорально через 24-48 часов после улучшения клинической картины, в течение не менее 7 дней. Когда речь идет о гонорее без осложнений, можно лечить пациента однократной активной дозой (250 мг per os): особенно показана при гонорее шейки матки и уретры.
тетрациклин
- Тетрациклин (например, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): рекомендуется вводить 500 мг пероральных препаратов 4 раза в день в течение 7 дней. Важно, чтобы сексуальный партнер также проходил терапию даже при отсутствии симптомов (частая возможность).
пенициллины
- Бакампициллин (например, Бакампицил, Бакасинт, Виннипег): этот препарат (принадлежащий к классу аминопенициллина) следует принимать с дозировкой 1, 6 г перорально, связанной с 1 граммом пробенецида (например, пробенеком), в одной дозе. Рекомендуется при гонорее без осложнений.
NB. Следует рассмотреть возможность сочетанной инфекции Chlamydia: в подобных ситуациях врач изменяет терапию для лечения гонореи, комбинируя другие специфические препараты.