Статьи по теме: Остеомиелит
определение
Остеомиелит - это болезненная инфекция кости, которая вызывает ее воспаление и разрушение. Это состояние может быть вызвано бактериями, микобактериями или грибами, которые распространяются смежно с зараженной тканью или открытыми ранами (например, глубокие травматические повреждения, инородные тела, открытые переломы или осложнения ортопедической хирургии). Иногда эти микроорганизмы переносятся кровью из инфекционного очага, расположенного в другом месте (гематогенный остеомиелит, например, в случае пневмонии и инфекций мочевыводящих путей или зубов).
Ишемия и глубокие пролежни могут предрасполагать к остеомиелиту. Другими факторами риска являются диабет, заболевания периферических сосудов, иммуносупрессия и бактериемия.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Кожный абсцесс
- астения
- Увеличение СОЭ
- бактериемия
- озноб
- Мышечные спазмы
- Изменение цвета кожи
- Боль в колене
- Боль в костях
- Боли в суставах
- эритема
- лихорадка
- Образование гноя
- Переломы костей
- Болят ноги
- Livedo Reticularis
- люмбаго
- Головные боли
- Остеопения
- Потеря веса
- Пролежни
- ревматизм
- Совместная жесткость
- Костный склероз
- Ночные поты
- тромбоцитоз
- Отек кости
Дальнейшие показания
Основным симптомом остеомиелита является появление очень интенсивной пульсирующей боли в костях. Существует также отек, эритема и тепло на коже, и местная нежность, подчеркнутая минимальным контактом. Острый остеомиелит также характеризуется системными симптомами (в отличие от хронической формы), такими как потеря веса, усталость, головная боль, лихорадка с ознобом и ограничение движений. В зависимости от пораженного участка могут возникнуть другие симптомы, такие как кожные абсцессы, боль в спине, артрит или неврологическая дисфункция. Кроме того, воспалительный процесс имеет тенденцию закупоривать местные кровеносные сосуды, вызывая некроз кости и распространение инфекции. Следовательно, могут образоваться абсцессы или, в наиболее серьезных случаях, бактериемия.
Хронический остеомиелит вызывает периодическую или циклическую боль в костях, которая длится месяцами или годами, свищи с гнойным секретом, обесцвечивание кожи, деформации костей и местные или общие функциональные нарушения. Некротические костные структуры могут подвергаться патологическим переломам.
Диагноз основывается на диагностических исследованиях (стандартная RX, КТ, МРТ и сцинтиграфия костей с технецием-99m), анализе крови, биопсии кости, культуральных тестах и антибиограмме. СОЭ и С-реактивный белок обычно повышены.
Лечение остеомиелита включает введение антибиотиков, выбранных на основе рассматриваемого патогена; иногда операция может быть необходимой. Этот последний терапевтический вариант показан, когда большие костные области разрушаются (следовательно, для удаления некротической ткани) или для дренирования абсцесса (особенно если паравертебрально или эпидурально).
